聽(tīng)完閔玲的講述，陸晨瞭然。
臨牀上，很多事情並不是非黑即白。
很多時(shí)候，患者的家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件，都會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療效果。
並不是單單靠藥物，或者醫(yī)生的醫(yī)療水準(zhǔn)點(diǎn)
陸晨開(kāi)始寫(xiě)患者的首次病程記錄。
目前主要的診斷就是低血糖昏迷，不除外腦梗死。
在這種情況下，一定要及時(shí)完善顱腦DWI檢查，排除急性腦梗死。
至於偏癱，低血糖也能引起偏癱，不過(guò)目前的治病機(jī)制還不太清楚。
……
半刻鐘後。
“閔醫(yī)生，18牀，剛剛複查血糖是6.6mmol/L。”
護(hù)士走進(jìn)醫(yī)生辦公室喊了一句。
“好，我知道了，繼續(xù)點(diǎn)。”閔玲點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者的兒子來(lái)了嗎？”
護(hù)士不太確定地回覆道：“好像來(lái)了一個(gè)男的，他們幾個(gè)家屬在走廊上商量著什麼。”
“嗯。”閔玲站起身，“不能再拖了，我去和家屬溝通。”
閔玲走出醫(yī)生辦公室，陸晨跟在她的身上。
病區(qū)的走廊裡。
患者的四個(gè)家屬?lài)梢涣t，正在激烈的討論著。
看到閔玲過(guò)來(lái)，之前那個(gè)中年婦女走了出來(lái)。
“醫(yī)生，我哥來(lái)了，他想再瞭解一下我爸的病情。”
一個(gè)身材偏瘦，右眼上有個(gè)疤的男人往前走了一步，道：“醫(yī)生，我爸現(xiàn)在是什麼情況啊？”
見(jiàn)患者家屬都在，閔玲耐著性子解釋道：“目前考慮是低血糖導(dǎo)致的昏迷，但是並不排除有急性腦梗死的存在，所以現(xiàn)在要外出做一個(gè)頭的磁共振，排除腦梗死！因爲(wèi)一旦確診腦梗，治療方式就會(huì)有很大的不同！”
中年男人摸了摸自己的下巴，疑惑道：“醫(yī)生，一定要做這個(gè)檢查嗎？不做不行？”
“不行，一定要排除腦梗死。”閔玲道。
中年男人卻眉頭一皺，“我剛纔把我爸的情況跟一個(gè)當(dāng)醫(yī)生的同學(xué)講了，他說(shuō)就是低血糖，不用做磁共振啊。”
閔玲面無(wú)表情地回了一句。
“不做可以，簽字表示拒絕檢查，並且承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)就行了。”
聽(tīng)到這句話(huà)，中年男人又猶豫了。
“如果做檢查，是腦梗死，能治得好嗎？”
閔玲搖搖頭，“不一定，看患者腦梗死的面積以及個(gè)人的病情情況，有些人沒(méi)有後遺癥，有些人可能會(huì)偏癱，小部分人甚至永遠(yuǎn)昏迷，成爲(wèi)植物人。”
“這……”中年男人一愣，回頭看了眼其他幾個(gè)家屬。
“其實(shí)這檢查也不貴，就幾百塊錢(qián)，還可以報(bào)銷(xiāo)。”閔玲打量了一下中年男人的穿著，這不像是家裡揭不開(kāi)鍋，連幾百塊錢(qián)也拿不出來(lái)的人啊。
“這個(gè)……”中年男人頓了頓，“其實(shí)是我爸醫(yī)保的問(wèn)題，今年他的醫(yī)保就斷交費(fèi)了，所以可能需要自費(fèi)。”
閔玲眉頭一挑。
“自費(fèi)？”
“是的。我問(wèn)了，現(xiàn)在補(bǔ)交醫(yī)保，也要三個(gè)月以後才能用醫(yī)保。”
“我知道你們有自己的原因，但是病情可不等人，你們五分鐘內(nèi)做決定。”閔玲下了最後通碟，“做，現(xiàn)在就去。不做，就簽字。”
“好，好。”中年男人連忙點(diǎn)頭。
……
又回到醫(yī)生辦公室。
“小陸，等會(huì)兒如果家屬願(yuàn)意出去做，你就陪著去一下啊。”閔玲笑了笑。
“好的，閔老師。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。，“您說(shuō)他家會(huì)同意去做檢查嗎？”
閔玲頓了頓，然後笑道：“會(huì)，畢竟是他們的父親，就這麼躺在牀上，萬(wàn)一是急性腦梗死，不說(shuō)治療的問(wèn)題，他們家族其他的家屬，可能會(huì)說(shuō)閒話(huà)。”
“有的時(shí)候，人言可畏啊。”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
“咦，對(duì)了，你記不記得上次你送一個(gè)病人去ICU？”閔玲突然道。
“嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“後來(lái)病人怎麼樣了？”
閔玲搖搖頭：“哎，患者在ICU住了幾天，費(fèi)用太貴了，就轉(zhuǎn)回普通病房。沒(méi)兩天，人就快不行了，昨天剛拖回家了。”
“他家就屬於這種情況，人不到最後一口氣，一定不能拖回家，否則附近鄰居街坊，還有一些親戚，都會(huì)說(shuō)閒話(huà)。”
華夏人愛(ài)面子，在很多事情上都表現(xiàn)得淋漓盡致。
……
五分鐘後，中年男人走進(jìn)了醫(yī)生辦公室。
“閔醫(yī)生，我們同意做檢查，你們現(xiàn)在安排吧。”
“好。”閔玲隨後看了眼陸晨，“小陸醫(yī)生，你現(xiàn)在就帶著患者家屬外出做顱腦DWI。”
“嗯。陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，然後跟著中年男人走出醫(yī)生辦公室。
護(hù)士已經(jīng)將心電監(jiān)護(hù)儀放在牀頭。
“陸醫(yī)生，準(zhǔn)備好了，隨時(shí)都能外出檢查。”
“好，那就在就去吧。”
患者的四個(gè)家屬，兩前兩後，推著病牀走出內(nèi)分泌科的住院部大樓。
一般來(lái)說(shuō)，磁共振是沒(méi)有急診檢查的。
但是頭部DWI例外。
頭顱DWI指的是核磁共振檢查，即擴(kuò)散加權(quán)成像。
這是一種廣義的功能核磁共振技術(shù)。臨牀應(yīng)用主要用於確定急性腦梗死，可早期明確顯示病竈，爲(wèi)治療提供重要的幫助。
來(lái)到磁共振室。
四個(gè)家屬將患者擡上了檢查臺(tái)。
陸晨也是來(lái)到了操作室，站在操作技師的身旁。
“患者是什麼情況？”技師一邊調(diào)整檢查的界面，一邊詢(xún)問(wèn)道。
“患者昏迷入院，血糖低，左側(cè)偏癱，我們考慮有低血糖昏迷的可能，但是不除外腦梗死。”
“噢。”技師點(diǎn)點(diǎn)頭。
檢查間裡，機(jī)器已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)行。
電腦上，顱腦磁共振的影像開(kāi)始顯現(xiàn)。
陸晨集中注意力，觀看著電腦上的影像資料。
一幅幅圖，慢慢顯影。
直到，在一張黑色的腦組織圖上，出現(xiàn)了一團(tuán)白色。
這時(shí)候，技師回頭瞥了眼陸晨。
“你們讓患者出來(lái)做了個(gè)DWI，磁共振彌散DWI上呈現(xiàn)高信號(hào)圖像，考慮有急性腦梗死的可能。”
陸晨心中有些慶幸，幸好閔玲老師堅(jiān)持拉出來(lái)做DWI。
萬(wàn)一按照低血糖一直治療，患者遲遲不醒，那問(wèn)題就嚴(yán)重了。
即便患者家屬已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，那院方還是會(huì)承擔(dān)部分責(zé)任。
陸晨立刻給閔玲發(fā)了條微信。
“閔老師，結(jié)果出來(lái)了，急性腦梗！”