王西沒(méi)有住院,又回到了家中,開(kāi)始服用藥物阿立哌唑。
服藥三天後,王西開(kāi)始出現(xiàn)噁心,焦慮,睡不著覺(jué),感覺(jué)還不如服用利培酮還好些。
王林就讓王西繼續(xù)服利培酮,停止服用阿立哌唑。
這個(gè)小年過(guò)得提心掉膽,但願(yuàn)大年三十能夠平平安安。
這年王林決定回D縣老家過(guò)年。臘月二十九上午,王林開(kāi)車(chē)帶著一家子到了哥哥王玉生家。當(dāng)天上午,哥哥在外工作的一雙兒女也回了家。
王林又特意到姐姐家,叫姐姐一家明天也到哥哥家團(tuán)年,這樣更加熱鬧一些。來(lái)到姐姐家,發(fā)現(xiàn)只有外甥一家三口回了家,外甥女一家在廣東過(guò)年沒(méi)回來(lái),說(shuō)明來(lái)意,姐姐一家也非常贊同。姐姐王玉英一定要王林一家來(lái)吃晚飯,王林答應(yīng)了姐姐晚上帶王西他們一起來(lái)吃飯。
大年三十晚上,三家人一起聚集在王玉生家團(tuán)年。大家分工協(xié)作,各自展示自己的手藝,大人們每人制作一個(gè)炒菜,小朋友們則在一旁包餃子,顯得好不熱鬧。等到年夜飯開(kāi)張,中央臺(tái)的春節(jié)晚會(huì)也正式開(kāi)始了。
按照老一輩的規(guī)矩,三十晚上團(tuán)年飯前首先得敬神。
王玉生將一碗放有三牲的菜放在香桌上,點(diǎn)上蠟燭檀香,燒了些紙錢(qián),敬了各位神仙和逝去的長(zhǎng)輩,王林就拿了一串長(zhǎng)長(zhǎng)的鞭炮在門(mén)口放了起來(lái)。口中對(duì)著蒼天叫道,“菩薩啊,保佑我們?nèi)倚履甏蠹腋?鞓?lè),健康長(zhǎng)壽啊!保佑我們王西早日痊癒。”
不管有沒(méi)有神仙和菩薩,不管蒼天管不管事,不管祈禱靈不靈,王林希望喊出心中的煩惱,喊出多年的傷感,他衷心希望蒼天顯靈,保佑女兒早日康復(fù)。
三十晚上,一邊看節(jié)目,一邊品嚐美味,全家人幸福愉快地辭別舊歲,迎來(lái)了新的一年。
王林一家是等到過(guò)了正月十五元宵節(jié),才返回Y市的。
直到開(kāi)學(xué),王西都很順利,沒(méi)有出現(xiàn)情況。劉莉不放心,上學(xué)時(shí)是劉莉送王西去的學(xué)校。以後每個(gè)月,劉莉會(huì)帶王西到醫(yī)院去複查。有時(shí)劉莉和Y市精神病院的趙醫(yī)師通電話(huà),詢(xún)問(wèn)王西遇到的問(wèn)題。
又過(guò)了幾個(gè)月,王西的病情已經(jīng)完全好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)比過(guò)年那段有了很大的改觀,開(kāi)始和同學(xué)們有說(shuō)有笑。同學(xué)們有誰(shuí)過(guò)生日,請(qǐng)吃飯、唱歌,王西都會(huì)主動(dòng)參加,有時(shí)還會(huì)放開(kāi)嗓子唱幾首。其實(shí)王西小時(shí)歌就唱得好,只不過(guò)讀初中後,學(xué)習(xí)緊張了,就很少出去唱歌了。遇上晴朗的星期天,王西也會(huì)主動(dòng)的約上幾個(gè)相好同學(xué)在C市的一些景區(qū)去遊玩。
王西這幾個(gè)月就一直服用利培酮,自己注意控制飲食,每
天早上在學(xué)校操場(chǎng)慢跑兩圈,晚飯後,散步半個(gè)小時(shí),體重沒(méi)有再增加。開(kāi)學(xué)後二個(gè)月的時(shí)候,由於服用的藥物劑量較大,王西又開(kāi)始閉經(jīng),王林開(kāi)了五劑中藥給王西吃,月經(jīng)又開(kāi)始來(lái)了。嗜睡的問(wèn)題,通過(guò)中午按時(shí)睡一下午覺(jué),白天適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,晚上按時(shí)上牀休息,也基本得到解決。
活動(dòng)多了,身體棒了,休息好了,有精神了,王西的思想也開(kāi)朗了,學(xué)習(xí)也不再顯得吃力。
這段時(shí)間,劉莉細(xì)心地關(guān)注著王西的變化,擔(dān)心著王西的病情,經(jīng)常和王西保持電話(huà)聯(lián)繫,生怕王西又出現(xiàn)什麼新的狀況。
同時(shí),劉莉也經(jīng)常打電話(huà)給趙醫(yī)師,因爲(wèi)趙醫(yī)師爲(wèi)人熱忱,很樂(lè)意幫助人,你遇到什麼問(wèn)題打電話(huà)給他,只要有時(shí)間,他都會(huì)熱情地幫你解答。今天劉莉想問(wèn)一問(wèn)王西服藥的一些問(wèn)題。
“趙醫(yī)師,你好,有時(shí)間麼?”劉莉撥通趙醫(yī)師的電話(huà),“我又有些問(wèn)題要打擾你呃。”
“劉莉,你好,有什麼事你說(shuō)說(shuō)看,講什麼打擾囉。”電話(huà)那頭趙醫(yī)師及時(shí)回覆道。
“王西服藥這麼長(zhǎng)時(shí)間,病情控制得很好,我就想問(wèn)一下,以後要怎麼預(yù)防復(fù)發(fā)啊,還要注意些什麼問(wèn)題。”
“哦,這個(gè)問(wèn)題回答起來(lái)要點(diǎn)時(shí)間,你聽(tīng)我慢慢說(shuō)噢,”趙醫(yī)師停頓了一下繼續(xù)說(shuō)道,“精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的復(fù)發(fā)先兆主要有:病人無(wú)原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不願(yuàn)起牀、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無(wú)故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說(shuō)話(huà)離譜,或病中的想法又露頭等。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),作必要的對(duì)癥處理,免於疾病的復(fù)發(fā)。同時(shí)要堅(jiān)持定期到門(mén)診複查,使醫(yī)生連續(xù)地、動(dòng)態(tài)地瞭解病情,使病人經(jīng)常處?kù)毒窨漆t(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下,及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過(guò)複查也可使病人及時(shí)得到諮詢(xún)和心理治療,解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑,這對(duì)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。另一個(gè)要注意的是家屬及周?chē)艘浞终J(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人病後精神狀態(tài)的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心,幫助病人正確對(duì)待疾病,正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活,幫助病人提高心理承受能力,學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心,指導(dǎo)病人充實(shí)生活,使病人在沒(méi)有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。”
“服藥方面要注意哪些問(wèn)題?”劉莉繼續(xù)問(wèn)道。
“怎麼服藥是關(guān)鍵的問(wèn)題。精神分裂癥治療開(kāi)始時(shí)要慢慢加量,病情得到有效控制後就要保持這個(gè)治療量一段時(shí)間,以
後可以適當(dāng)減量,減量也得慢慢減,減至維持量,堅(jiān)持維持量服藥治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施。臨牀大量統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人複發(fā)率爲(wèi)40%。而沒(méi)堅(jiān)持維持量服藥者複發(fā)率高達(dá)80%。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。維持治療的劑量,一般爲(wèi)原有效治療劑量的三分之一左右,維持治療時(shí)間當(dāng)癥狀緩解後不宜少於兩年。對(duì)多次復(fù)發(fā)的患者,時(shí)間還要酌情延長(zhǎng)。爲(wèi)減少每日服藥的麻煩,可採(cǎi)用長(zhǎng)效製劑,如注射用利培酮微球(即恆德)、氟哌啶醇癸酸酯(即安度利可)和哌普嗪棕櫚酸酯等已廣泛用於臨牀。”趙醫(yī)師告訴劉莉。
“當(dāng)然,在服藥過(guò)程中還要注意藥物副作用。在治療量時(shí),有些人會(huì)出現(xiàn)一些副作用,有的過(guò)一段時(shí)間就會(huì)消失,有的堅(jiān)持不了而停止服用藥物,這就必須採(cǎi)取一些措施,同時(shí)要進(jìn)行血液檢查和做一些如心電圖之類(lèi)的檢查,針對(duì)副作用使用一些藥物。在維持量時(shí),很多人對(duì)副作用都適應(yīng)了,由如劑量減少,副作用就不明顯了。”趙醫(yī)師繼續(xù)說(shuō)道。
“趙醫(yī)師,王西服利培酮這麼長(zhǎng)時(shí)間了,上次藥量一減少就出現(xiàn)問(wèn)題,是不是成癮了啊?”劉莉問(wèn)趙醫(yī)師。
“不會(huì)成癮的,”趙醫(yī)師解釋道,“精神藥物可以爲(wèi)四類(lèi),就是抗精神病藥,抗抑鬱藥,抗躁狂藥和抗焦慮藥。這四類(lèi)藥物都不是固定針對(duì)某一種疾病的,而是針對(duì)癥狀的。精神分裂癥患者出現(xiàn)抑鬱情緒,也可以用抗抑鬱藥,躁狂患者高度興奮時(shí),也可以用抗精神病藥,而任何一種精神病都有可能出現(xiàn)睡眠障礙,所以都可以用抗焦慮藥。
所謂成癮,是指一個(gè)人對(duì)某種物質(zhì)的需求不斷增加,服用以後就感到舒服,一段時(shí)間不用就會(huì)全身難受,比如煙癮、酒癮、毒癮、藥癮等。在抗精神病的藥物中,只有一部分抗焦慮藥,就是平常說(shuō)的安眠藥,有可能成癮,抗精神病藥的另外三類(lèi)藥物是不會(huì)成癮的。
對(duì)於病人服用抗精神分裂癥的藥物。只要大家謹(jǐn)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥,往往不會(huì)成癮。放心吧,王西服用利培酮不會(huì)成癮。”
“王西又服藥四個(gè)月了,現(xiàn)在每天四片利培酮,可以減少劑量麼?”劉莉又問(wèn)。
“現(xiàn)在可以每十天減少半片,慢慢減量至二片作爲(wèi)維持量,但是要注意觀察。因爲(wèi)她是多次復(fù)發(fā)了,象這種情況,最好要維持服藥二年以上。”
劉莉算了一下,減量後,正好是放暑假,王西在家便於觀察,“那我就照你講的辦,謝謝啦,趙醫(yī)師!”
“不用謝。”趙醫(yī)師掛斷了電話(huà)。
(本章完)