看著一臉淡定的男人，陸晨微微一愣。
尿毒癥，這三字，在普通大衆(zhòng)心中的殺傷力是很足的。
大部分人，都會聞之色變！
簡單來說，尿毒癥，就是因爲(wèi)種種原因, 腎臟沒用了。
對於人體來說，腎臟是排水、排毒的器官。
人每天通過新陳代謝產(chǎn)生的廢物，都會通過腎臟形成尿液排泄。
腎壞了，體內(nèi)毒素?zé)o法排出去。
時(shí)間長了，人體內(nèi)各個(gè)器官積蓄毒素，就會導(dǎo)致多臟器衰竭，人就會死亡。。
……
躺在牀上的男人, 能夠如此輕巧的說出這三個(gè)字。
看來他應(yīng)該已經(jīng)十分了解自己的病情了。
“什麼時(shí)候確診尿毒癥的？”陸晨繼續(xù)問道。
“應(yīng)該有半年了?！蹦腥司従彽馈?
他說完這句話，突然又開始嘔吐起來。
陸晨立刻將他的頭偏向一次，防止誤吸。
好在他吐得不多，嘔出少量的暗紅色血液之後，就停止了。
但是吐過之後的患者，整個(gè)人的精神狀態(tài)更加萎靡。
陸晨立刻吩咐護(hù)士，給予護(hù)胃和止血的治療措施。
“既然診斷尿毒癥，爲(wèi)什麼沒有透析？”
看見患者狀態(tài)稍稍好轉(zhuǎn)，陸晨便出聲詢問道。
尿毒癥，治療方法就只有兩種。
換腎，或者透析。
一般家挺承受不了換腎的費(fèi)用, 但是透析的費(fèi)用，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷，勉強(qiáng)可以負(fù)擔(dān)。
“不想透析。以前不想透，現(xiàn)在也不想透析?！蹦腥藫u搖頭，“你們不用管我了, 等我狀態(tài)好一點(diǎn)兒，我就出院。”
陸晨的心便沉到了谷底。。
如果患者提供的病史是真的, 那他的消化道出血, 應(yīng)該就是尿毒癥所致。
尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積，可以損傷消化道黏膜引起消化道出血。
另外，尿毒癥患者可能合併甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲旁亢會引起胃泌素水平升高，使胃液裡面酸性程度升高，從而損傷胃黏膜，導(dǎo)致出血。
“聯(lián)繫你的家屬吧，我們和他溝通，費(fèi)用的問題你不用管?！标懗康?。
“不用?！蹦腥司従彄u頭，“我沒結(jié)婚，沒老婆孩子。老媽走了，我爸年齡大了，在鄉(xiāng)下行動不方便?！?
“可是尿毒癥不透析，風(fēng)險(xiǎn)很高！”陸晨皺了皺眉頭，“甚至隨時(shí)都有猝死風(fēng)險(xiǎn)！”
眼前的男人才三十歲??！
他試圖去勸說，讓男人通知家屬趕過來。
如果真的是尿毒癥，按照患者目前的情況，在病情穩(wěn)定之後，肯定需要進(jìn)行急診透析治療。
“不用了，真的不用了。”男人雖然十分虛弱，但是語氣卻是異常的堅(jiān)定，“透析是不可能透析，我這輩子都不可能透析的?！?
說完這句話，男人彷彿耗盡了力氣，緩緩閉上眼睛，不再說話。
……
牀旁心電監(jiān)護(hù)儀，傳出滴滴的聲音。
護(hù)士給患者採完血，便離開了。
陸晨再次給男人測量血壓，以及完善心電圖檢查。
各項(xiàng)生命體徵暫時(shí)穩(wěn)定，但是下一步該怎麼做，卻是不好辦了。
等檢驗(yàn)結(jié)果出來，如果確診是尿毒癥，那麼肯定要做透析。
不過患者這種消極的治療態(tài)度，讓接下來的治療計(jì)劃變得撲朔迷離。
“通知醫(yī)務(wù)科，聯(lián)繫患者工作單位，讓他們進(jìn)行協(xié)調(diào)。”
陸晨在第一時(shí)間就聯(lián)繫上了醫(yī)務(wù)科。
透析治療，雖然目前技術(shù)很成熟，但是仍舊有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
如果沒有患者同意以及家屬在場，肯定是不能輕易進(jìn)行的。
……
簡單處理完患者。
陸晨和許譯文交接班之後，也就下班了。
不過現(xiàn)在距離下午上班，也只有不到半個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
陸晨匆匆趕到食堂，快速解決完了午飯之後，便又馬不停蹄地回到了急診科。
此時(shí)，患者的化驗(yàn)結(jié)果都出來了。
“肌酐1124 umol/L……”
看到如此高的肌酐數(shù)值，患者的尿毒癥確診無疑了！
“我和患者也溝通過了很多次?！痹S譯文微微搖頭，“他還是不想透析，我們也沒又任何辦法?！?
“辛苦師兄了?！?
陸晨回到搶救室。
患者的狀態(tài)，比上午剛到醫(yī)院來的時(shí)候，要好不少。
但是他的生命值，仍舊在進(jìn)行性的下降。
“如果你是怕治療費(fèi)用不夠，我們可以走綠色通路?！标懗繉δ腥说?，“先進(jìn)行欠費(fèi)治療，之後你再補(bǔ)足治療費(fèi)用就行了?！?
看患者扭扭捏捏的態(tài)度，陸晨覺得他是在擔(dān)心治療的費(fèi)用問題。
對於這種急危重癥的患者，醫(yī)院都有相應(yīng)的綠色通道制度，允許欠費(fèi)治療，後期補(bǔ)足治療費(fèi)用。
男人半躺在牀上，吸氧管還在鼻尖，他看了眼陸晨，神色落寞。
“醫(yī)生，其實(shí)我這是遺傳性尿毒癥?！?
陸晨微微一怔，“遺傳？”
“嗯。”男人緩緩點(diǎn)頭，“我媽，因爲(wèi)尿毒癥走的，我哥，正在透析。”
男人的話，風(fēng)輕雲(yún)淡。
但是在陸晨和護(hù)士看來，重若千斤。
妥妥的悲劇……
或許，生活的悲劇，早就將他的眼淚耗幹了。
在大家看來是悲慘的事情，他才能夠如此“淡定”的面對。
“我爸一個(gè)人在鄉(xiāng)下，他現(xiàn)在幫我哥進(jìn)行透析，如果他還要承擔(dān)我的透析費(fèi)用，根本就是不可能的。”
尿毒癥的患者，每週透析次數(shù)在2-3次左右。
這也就意味著，患者本人基本上告別了大部分工作。
透析的費(fèi)用，全部是家裡唯一的老父親承擔(dān)的。
“你哥是什麼時(shí)候發(fā)病的？”
“我和差不多的時(shí)間吧。”男人露出一絲苦笑，“他正在縣城的醫(yī)院透析。”
陸晨正想進(jìn)一步的詢問相關(guān)病史。
男人突然開始大口喘著粗氣，呼吸急促，面色痛苦。
“我……我感覺我這裡好難受……”
男人抓緊自己胸口，痛苦而又無助的朝陸晨說道。
陸晨心中一緊。
他知道，這很有可能是尿毒癥對心臟造成了損傷，導(dǎo)致心肌缺血、心臟衰竭等一系列的病癥。
陸晨連忙把護(hù)士招呼過來，給患者進(jìn)行簡單的處理。
但是，如果不透析，其他任何的治療措施，可能都是徒勞的。
趁著這個(gè)空擋，陸晨拿到了患者手機(jī)。
……
“喂，您好，請問是王武的家屬嗎？”
“對，你是？”
“我是京華二院急診科醫(yī)生，王武正在急診科住院，情況比較危急，需要急診透析……”
“好，我馬上趕來！”
陸晨通知了患者在家裡的老父親。
但是，即便他買最快的一趟火車，也要明天下午兩點(diǎn)纔到醫(yī)院。
現(xiàn)在是下午三點(diǎn)，到明天下午兩點(diǎn)，還有將近一天的時(shí)間。
現(xiàn)在只能等患者家屬親自前來，勸說男人，讓他配合治療。
急診科也不可能，強(qiáng)行讓患者接受透析治療。
只是，這不到一天的時(shí)間，患者能等嗎？
陸晨每隔一段時(shí)間，都要來患者病牀旁查看，以確保男人的生命體徵穩(wěn)定。