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第631章 聽陸醫生的!

對於這個結果,陸晨沒有絲毫意外。

室上速,用胺碘酮復律,有很大的成功率。

而這個患者對胺碘酮的敏感性不錯,用藥不到半個小時,室上速就已經轉爲竇性心律。

顏淑明有些詫異地看著陸晨。

她原以爲這是陸晨的一次失誤,沒想到原來是他們幾個錯了!

從診斷到治療, 全都錯了!

這個新來的年輕博士,好像還真有兩把刷子。

顏淑明偷偷看了陸晨一眼,隨即低下頭。

醫生辦公室中。

衆人雖然已經知道了陸晨的“室上速”診斷,但是聽到顏淑明的這句話,心中仍舊是一震。

“師兄,你真厲害!”紀瑩瑩笑了笑,“你可要多教教我心電圖啊,我可是這方面的小白。”

其他兩個學生同樣附和了一句。

大家能看到不同醫生的不同治療效果。

這個患者, 之前一直都是在於濱的牀上。

都住了快一個星期,可從來沒有人懷疑過“室速”的診斷呢!

陸晨來的第一天,一下子就診斷出來啦!

於濱站在一旁,臉色頗爲尷尬。

這對比……好像有點兒太明顯了啊!

“走,去看看患者。”陸晨站起身。

三個學生,還有於濱都跟在他的身後。

……

病房中。

患者躺在病牀上,臉上洋溢著激動的笑容。

“我好了?”

“我真的好了嗎?”

“我真的好了!”

患者看著牀旁的心電監護儀,心率從之前的160次/分,已經變成了85次/分。

“老婆,你的心率真的下來了!”患者家屬的表情同樣十分激動, “你不用被電了!”

看著陸晨一行人走進來, 男人立刻走上前,抓住陸晨的手, “醫生,謝謝,真是太謝謝你了!”

陸晨受不了患者熱情, 連忙道:“讓我先看看病人。”

“嗯嗯。”男人立刻點了點頭,側身讓陸晨過去。

陸晨一邊走上前, 一邊朝紀瑩瑩道:“複查心電圖。”

“好的。”

陸晨來到病牀旁, 給患者進行了仔細的體格檢查。

“有什麼不舒服的地方嗎?”

“沒有。”患者笑著搖搖頭,“完全沒有心慌、胸悶了,我現在就和正常人一樣啊!”

看著患者臉上的笑容,陸晨心中也鬆了口氣。

“這個藥再用一會兒,等會兒就可以撤了。”陸晨對一旁的顏淑明道。

“好的,我知道啦。”

顏淑明點點頭,她現在根本就不會去質疑陸晨。

可是患者和家屬聽到這話,一下子就急了。

“陸醫生,你看這藥……還剩下這麼多,要不打完吧?”男人指著“胺碘酮的輸液泵”,小聲詢問道,“而且我老婆剛好一點兒,藥用久點兒,鞏固一下吧?”

陸晨搖搖頭,“沒必要,伱放心,還用的時候我們不會撤,不需要持續用的時候,我們也要儘快撤藥!”

“這個……”

男人撓了撓頭, 看了眼病牀上的患者。

患者卻是笑了笑,“就聽醫生的,該撤藥的時候就撤掉吧。”

“好吧。”男人點點頭,朝陸晨道,“麻煩陸醫生了。”

“我們應該做的。”陸晨笑道,“既然現在病情穩定,那我也和你們溝通一下,接下來的治療計劃。”

“啊?”男人愣了愣,“還要用什麼藥嗎?”

陸晨笑著搖頭,“不是用藥,而是做手術。”

“手術?”患者和家屬對視了一眼。

陸晨可以看到他們眼中的懷疑。

本來,於濱讓他們做ICD手術,他們就是拒絕的,所以才一直拖著沒做。

陸晨繼續道:“其實室上速這個病,是我們心內科爲數不多,可以完全治癒的疾病。”

心內科的病種有很多,比如冠心病、高血壓、心力衰竭、部分心律失常等等。

這些病,幾乎都是慢性病。

只要是患病,就走不了回頭路,以目前的醫療技術,是無法治癒的,只能改善癥狀,延長生存期。

室上速這種心律失常,卻是一個可以通過射頻消融,達到治癒的疾病,而且成功率很高。

“可是,之前那個醫生和你說得不太一樣啊。”男人疑惑道,“他說要裝什麼BCD,你現在又說要做射頻消融……”

如果不是陸晨用藥將患者的心律轉復,男人現在可能又要鬧起來了。

不過儘管如此,他臉色還是有些不太好看。

陸晨沒有在意,耐心解釋道:“因爲之前懷疑是室速,所以需要安裝ICD,但是現在看來,患者不是室速,而是室上速……”

陸晨並詳細講解了VT和SVT發病原理以及治療策略的不同。

男人將信將疑,但還是很期待不需要放置昂貴的ICD的這一結果。

“爲什麼你們之前會診斷錯啊?”男人道。

陸晨卻是笑了笑,“這兩種心律失常很難鑑別,很多時候需要靠做電生理手術才能鑑別。”

“我第一眼看患者的心電圖,也覺得是室速呢……如果不是患者之前做了這麼多的檢查,如果不是有於醫生的幫助,我想要診斷出室上速,那也是很困難的。”

於濱聽到陸晨的話,頗爲感激的看了他一眼。

無論如何,這個患者,是他的失誤!

現在經過陸晨的溝通,男人果然沒有繼續在這個問題上糾結了。

“陸醫生,做完你說的這個手術以後,我老婆的病就不會再發了?”男人突然又出聲詢問道。

“有一定復發的機率。”陸晨道,“不能保證完全成功,有極少數的患者,術後可能會復發室上速,需要二次手術。”

“這……”男人不禁皺了皺眉頭。

病牀上的家屬同樣也很猶豫。

手術費用不菲,而且不能保證百分之百治癒,有復發的可能。

但是不做這個手術,接下來室上速可能會頻繁發作。

“我把手術和保守的利弊講給你們聽,選擇權在你們手上。”陸晨道。

患者和家屬的神情極爲猶豫。

他們沒醫學背景,家裡中也沒有人學醫,從網絡上獲取到的信息魚龍混雜,不太準確。

這時候,病牀上的患者突然道:“陸醫生,你就給我一個建議吧,保守還是手術,你說哪一種,我就選擇哪一種!”

陸晨微微一怔。

其實,他習慣於將所有治療方法的利弊講給患者,然後將選擇權交給他們。

他頓了頓,沉聲道:“如果有條件,能承擔手術的費用,我還是建議做個消融手術。”

“如果不做,下次室上速發作,每次來醫院,這筆醫療費也不少吧!”

患者和家屬之所以猶豫,多半還是因爲醫療費用的問題。

可是聽陸晨這麼說,好像也有道理。

每次發病來醫院,醫療費累積起來也不少啊!

“那就聽陸醫生的!”患者咬咬牙,“我就把這個消融手術做了!”

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