又過兩日，其中爲小玉準備的手術刀，也被白芷連磨兩日纔算磨好，紗布、剪刀、鑷子，傷口支撐鉗、還有最後剩下的碘酒和綿薄，把能準備的東西算是準備好了。
這些花了白芷無數的心力，連她自己都沒有想過，原來一場手術需要這麼多東西，以前應急手術要什麼，急救箱裡都有，現在是要什麼沒什麼，而且替代品也很難找到。
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手術一切都準備妥當，之後就是把衆人叫到跟前，一一訓話，指派任務，南山先生做全場醫療記錄，大巧作工具傳遞，兩頭牛則準備好的繩鎖，還有塊老牛皮，準備給小玉做手術時咬著用的，最後是子良，作爲助手和觀察員，白芷讓他注意場中各人的協調，不至於整個過程出現問題。
最後在二進院中，正中央，用純白絲綢搭了個四四方方的臨時手術室，四角放上燈籠，以備天氣突然轉陰，又選了個正中午陽光充足的時候，準備開始一場無比艱難的手術。
是的，是艱難，其實這在後世，一個小醫生就可完成的手術，但在這裡，非但需要工具的充足準備，還需要之前的人員工作講解，如大巧跟她講，報什麼工具，遞什麼工具，工具的遞法也要講清楚，應該遞過把手部分，好讓手術者方便使用，還要準確的聽懂手術者的意思，場中不能有半點廢話，再就是吩咐兩頭牛如何更好的控制住病人身體，不能讓她在手術中亂動，以免造成更大的創傷，等等，不一而足。
當然這些話都是揹著小玉交待的，不然，小玉肯定不會同意取瘤方案。
在手術前，白芷要求先拜師，再治療，就白芷所想，天地君親師，這五類應該是同一地位，所謂君要臣死，臣不得不死，多好的傳統啊，今天拜師成功，就是師要徒死，徒弟不得不死，由此白芷感嘆，禮教社會也不全是壞事。
白芷記得當年自己做的第一場手術，就是挖粉瘤，這東西，與脂肪瘤有點類似，只是長不大，白芷挖的那個粉瘤只比黃豆大點，由於經驗不足，打了三遍麻藥，颳了幾遍瘤體所在的位子，纔算清瘡完成，痛著那個病人恨不得揍自己，不過，那場刮瘤，白芷自信颳著很乾淨，後來再沒來找自己就是證據，至於是怕自己，還是真的刮乾淨了，就誰也不知道了。
所以白芷最擔心是小玉能不能忍得住，最後兩頭牛給出瞭解決方案，就是把手術牀上，安上固定繩，便可把四肢完全固定住，之後兩人就可以得空，一心一意的控制小玉頭部。
之前也尋遍手機，並沒有現存的麻醉藥配方，中醫也沒有，只得以後再想辦法。
把小玉帶到手術室內，兩頭牛立即動手把小玉捆在牀上。小玉一臉的茫然，不知道爲什麼要如此，白芷只得把整個手術過程又與小玉和衆人再次講解了一遍，肉已在牀上，白芷不怕她跑了，但是清醒的人，最怕未知的恐懼，所以必需先說清楚，不然到了牀上胡亂掙扎就不好了。
聽到要開刀除瘤，小玉馬上就不依了。
白芷見此立即一派師傅的派頭說：“小玉啊，師命不可違，爲師一切都是爲你好，保證不怎麼痛的，而且絕不傷你臉半分。”
幾番安撫，這才讓小玉硬著頭皮接受手術，而後便讓她咬住牛皮。
見一切都準備好了，白芷開始講解：“脂肪瘤顧名思義是由脂肪堆積而成，這種病一般多發於中老人，如小玉這般年輕就得這病，只有可能是因血管變異，造成脂肪堆積一處，才形成瘤體，這瘤體一般生成皮下，少有生成內臟組織之中，這病並不傷人性命，只是小玉運命不好，長到了不該長的地方。要取出此瘤，先要畫出瘤體大致方位，再由瘤體一側開刀，破開皮肉，由於長在額頭上，小部分還長在頭髮裡，所以，要先清理頭髮，再由頭髮處開口，取瘤。”
說完後，拿出之前準備送林老倌的刮鬍刀，把瘤體生長在頭髮部分全剃了個乾淨，最後又說了句：“現在手術過程中，請大家不要說話，帶上口罩，南山先生注意手術過程的記錄，好了，現在開始了。”
取如此大的瘤體並不簡單，這類脂肪瘤最大的特點不是生成一個瘤體，而是由多個瘤體組合而成，因爲脂肪瘤並沒有侵潤特點，瘤體與皮膚組織沒有太多的粘連，不過還是與血管，皮肉有一定粘連，這時候就要注意心理不要傷到瘤體，以至於錯亂了瘤體與皮肉組織的分離。
當開到第一個口子時，小玉馬上意識到，所謂一點點痛就是非常痛的意思，不是口中有牛皮含著，早就大喊大叫起來，而身體則被繩子捆到死死的，半點都動不得。
白芷知道有多痛，所以手上不敢有半點怠慢，訊速打開傷口後，馬上用傷口支撐鉗，撐住傷口，又用鑷子挑開隔膜組織，一坨黃油般的瘤體印在眼前，再用小銅棍清理瘤體與組織相連的部分，只要見到相連的，就用更小那把手術刀，對其進行分離作業，這是個漫長的工作過程，要以瘤體四周開始一點點的分離，才能到最後徹底分離出來，如果發現由多個組織而成，還得先清理其中最外側的部分。
白芷運氣不錯，這脂肪瘤呈扇形分佈，白芷所開的刀口，就是扇形的最上方，把能看得見的地方清理完成後，尾部還粘著部分組織，用鑷子試著拉扯了下，整個瘤體也隨之被帶了出來，只是左側還有部分瘤組織並沒有剪開，這是白芷故意爲之，這部分粘連組織就是毛細血管豐沛之處，又往右側拉起了下，粘連部分越來越少，見已然不多的粘連，白芷隨即剪下那處粘合，只是白芷故意把瘤體部分留到在那組織上，已便更好的觀察那小部分的粘連，當白芷取出瘤子，衆人都是一驚，開始大聲說話，驚奇瘤子原來長成這個樣。
而後白芷一聲怒斥，才讓衆人記起手術室紀律。
由於瘤體取出，使得整個內腔變成寬大起來，更便於清理，白芷手上的動作也就快了許多。最後進行仔細的對那個粘連組織進行清理，見無多餘粘連，白芷又拿起刮鉗，對內腔進行全面刮洗，按流程，一切做完，就是對傷口內消毒，拿著棉籤蘸著碘酒，在腔內一通攪動，來來回回五次後，又看了看纔算放心，叫來大巧，爲小玉做最後的縫合。
小玉不斷哭成個淚人，也痛著沒有力氣再說什麼，直到別人鬆開了她，還是沒有半點反應，白芷知道有多痛，現代醫學如果要在大明朝開花結果，沒有麻藥是辦不到的，白芷很肯定的想到。