第77章 陳氏思維法則

秦學(xué)海即便是已經(jīng)熟悉的陳恭的特殊。

但是……

聽見陳恭的話之後，他依然嘴角一抽，三叉神經(jīng)都開始刺激血管，產(chǎn)生陣陣不適。

等等！

我們聊的是同一個(gè)話題嗎？

我說的是醫(yī)學(xué)是不全面的學(xué)科，這意思是……醫(yī)學(xué)是發(fā)展學(xué)科，具備很多不完善性。

你倒好……

發(fā)散性思維做的是夠夠的了。

你直接把刑偵心理學(xué)、形態(tài)學(xué)、美學(xué)……結(jié)合起來了。

這是醫(yī)學(xué)嗎？

你把醫(yī)生當(dāng)成什麼了？

醫(yī)生也是人啊！

醫(yī)學(xué)本來就足夠繁瑣，足夠辛苦，足夠勞累，學(xué)習(xí)的東西，參加的考試足夠多了。

伱倒好！

這還要給醫(yī)生加負(fù)擔(dān)！

國(guó)家還要給孩子們減負(fù)呢？

別看我五十歲了，誰(shuí)還不是一個(gè)六百多個(gè)月的寶寶呢？

秦學(xué)海心裡有意見了。

“小陳，醫(yī)學(xué)雖然是不完善的發(fā)展學(xué)科，但是……你這……想法……比較……比較偏激！”

“這個(gè)醫(yī)生的精力的是有限的，只能把有有限的時(shí)間，重點(diǎn)運(yùn)用在關(guān)鍵的地方。”

“這就已經(jīng)很難了！”

“你啊……我知道你學(xué)習(xí)有天賦，但是……凡事兒你得搞清楚主次。”

“可不敢走了偏路！”

秦學(xué)海尷尬的笑了笑。

陳恭點(diǎn)頭：“秦主任教育的是。”

“我記住了。”

秦學(xué)海看著陳恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，這小子是記住了。

但是，壓根沒有當(dāng)回事兒啊。

不過，秦學(xué)海也沒有擔(dān)心。

畢竟陳恭現(xiàn)在還是初生牛犢不怕虎。

等日子長(zhǎng)了，被臨牀折磨一段時(shí)間，就清楚自己說的這些話了。

這個(gè)時(shí)候……

秦學(xué)海擺了擺手，笑了笑，正要說話，外面曾輝走了進(jìn)來。

他一臉詭異的看了眼陳恭，然後有些心疼的看著秦學(xué)海：

“秦主任，有個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，您幫忙看看是否具備手法復(fù)位的可能性。”

秦學(xué)海聞聲，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“走吧，我?guī)憧纯垂强谱罨镜氖址ㄖ弧！?

曾輝站在一旁笑了笑：“最基本？”

“呵呵，這也是最難的手法！”

“小陳，你記住，只要是臨牀上的技能，就不分高低貴賤。”

“能治好患者的，都是頂級(jí)手法。”

“沒有最基本的技術(shù)，只有最基本的人。”

“你啊，不要聽秦主任凡爾賽，他這手法復(fù)位水平，是咱們省內(nèi)頂級(jí)的。”

“你也來見見世面。”

“我告訴你，手法復(fù)位，說來簡(jiǎn)單，難度可不低，特別是水平不同，復(fù)位的效果也不一樣……”

陳恭這一次掏出了他的筆記本，手掌大小，棕色皮質(zhì)包裹，一指厚度。

這些筆記本陳恭買了很多。

在他上高中的時(shí)候，就儲(chǔ)備了將近兩箱子。

若是何明亮看到這個(gè)筆記本，絕對(duì)會(huì)沉默少許，他可是在這個(gè)筆記本上看到過陳恭的不尋常。

“曾老師，手法復(fù)位我清楚，是針對(duì)關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行的手法恢復(fù)，請(qǐng)問有什麼重點(diǎn)嗎？”

曾輝看見陳恭一臉好學(xué)的樣子，也是笑了笑。

剛纔陳恭的話，在曾輝的眼裡，其實(shí)和孩子說笑沒有多大區(qū)別。

正如他18歲的時(shí)候，夢(mèng)想是25買別墅，開跑車，但是這個(gè)夢(mèng)想在他23歲的時(shí)候，降低到了寶馬和大平層，而當(dāng)他25歲的時(shí)候，夢(mèng)想再次變成了一輛全款的代步車和首付的房子一個(gè)道理。

孩子嘛！

總是心存幻想的。

但是，醫(yī)學(xué)可不能心存幻想啊。

曾輝耐心解釋道：

“手法復(fù)位，主要是通過手法技術(shù)操作，使移位的骨折或者是脫位的關(guān)節(jié)，獲得解剖或功能復(fù)位。”

“這手法復(fù)位的講究，就很多了。”

“首先是手法，也是這個(gè)術(shù)式的關(guān)鍵所在，舉個(gè)例子，就說關(guān)節(jié)脫位，也叫脫臼。”

“在關(guān)節(jié)脫位之後，必然會(huì)連帶的關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、肌肉等組織的損傷。”

“這個(gè)損傷有輕有重，帶有周圍的血腫和膿腫，如果手法和力度太劇烈，勢(shì)必會(huì)影響復(fù)位效果。”

“而且，會(huì)帶來二次損傷！”

“一般而言，手法復(fù)位的次數(shù)越少，復(fù)位越精準(zhǔn)，恢復(fù)越快。”

“臨牀中，可是有不少手法復(fù)位失敗之後，不得不採(cǎi)取切開復(fù)位的手術(shù)。”

“這樣一來，患者不僅花費(fèi)了更多時(shí)間恢復(fù)，也花費(fèi)了更多的錢。”

“所以，手法復(fù)位的難，在手法。”

“而精準(zhǔn)，在復(fù)位。”

“復(fù)位，要恢復(fù)到原有的功能和結(jié)構(gòu)，而且要避免帶來?yè)p傷，這就需要紮實(shí)的基礎(chǔ)和豐富的手法經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)了。” “你說，這樣的術(shù)式，能是小手術(shù)？”

陳恭聽完之後，深以爲(wèi)是的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

他的思維已經(jīng)順著曾輝的解釋，形成了屬於他特有的理解。

“關(guān)節(jié)脫位……組織和結(jié)構(gòu)遭到原有的破壞。”

“想要掌握這項(xiàng)技能，需要儲(chǔ)備的知識(shí)和技能有哪些？”

“需要符合生物力學(xué)、人體組織學(xué)、局部解剖學(xué)……”

沉思片刻之後，陳恭就跟著曾輝、秦學(xué)海來到了處置室內(nèi)。

患者是一個(gè)小男孩兒，也就四五歲的樣子，耷拉著肩膀，哭喪著臉。

顯然，這脫臼帶來的恐懼，遠(yuǎn)超過了疼痛。

小孩子容易胳膊脫臼，陳恭也瞭解一點(diǎn)。

主要有兩個(gè)原因。

第一是：因爲(wèi)小孩還未發(fā)育完全在肌肉和韌帶上較爲(wèi)薄弱，即使受到一些相對(duì)較小的外力，就有可能會(huì)引起肘關(guān)節(jié)脫位，最爲(wèi)常見的爲(wèi)橈骨頭半脫位和肩關(guān)節(jié)脫位。

第二點(diǎn)，父母或者其他家長(zhǎng)在照顧小孩的時(shí)候，如果用力不當(dāng)，比如單手猛力牽拉小孩兒的胳膊，就有可能會(huì)引起脫位這種情況。

一般來說，這種情況，門診就能解決。

但是這小男孩的位置比較特殊，屬於肩關(guān)節(jié)的後脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位並不罕見，在全身大關(guān)節(jié)脫位中約佔(zhàn)38～40%。

但是，其中95%的都是前脫位，很少見到後脫位，至於上脫位和下脫位，罕見無比。

陳恭的基本功十分紮實(shí)，腦海裡瞬間出現(xiàn)了關(guān)於肩關(guān)節(jié)脫位的各種信息。

雖然他還沒有學(xué)到骨科疾病，但是……身爲(wèi)醫(yī)學(xué)生，難道學(xué)習(xí)還需要?jiǎng)e人催嗎？

不得自覺學(xué)習(xí)？

這時(shí)候，孩子的母親還在一旁責(zé)怪男人。

“讓你好好看孩子，讓你好好看孩子，你是一點(diǎn)也不操心！”

“好端端的，孩子這胳膊就脫臼了！”

“我告訴你，夏東海，醫(yī)生可是說了，孩子關(guān)節(jié)脫位很容易形成習(xí)慣性的脫位，以後會(huì)影響生活的！”

“我就納悶了，讓你看一天孩子，怎麼就這麼費(fèi)勁兒呢？”

男子聽著妻子的怨言，也不還嘴，尷尬的笑了笑，把手裡的x片遞給了秦學(xué)海。

“秦主任，我們剛纔去了門診，門診醫(yī)生說這個(gè)是後脫位，手法復(fù)位的話，他們做不了，讓我來找您。”

“您看看……孩子能不手術(shù)嗎？”

“這四五歲的孩子，被嚇壞了，要是手術(shù)的話……我擔(dān)心……”

“所以，麻煩您能不能用手法復(fù)位給治一治啊？”

秦學(xué)海點(diǎn)了點(diǎn)頭，拿起片子認(rèn)真看了起來：“我先看看情況，但是現(xiàn)在也不能給你下結(jié)論。”

小孩子對(duì)穿白大褂醫(yī)生的恐懼，是來源於靈魂深處的。

畢竟，從剛出生開始，就得時(shí)不時(shí)地去社區(qū)打防疫針。

所以，對(duì)於醫(yī)生的害怕已經(jīng)深入骨髓了。

看見孩子嚇得一句話不說，孩子的媽媽連忙抱住孩子，心疼的眼淚都要流出來了。

男人站在一旁，舉足無措，一會(huì)兒撓撓頭，想要去安慰孩子，卻被妻子一把推開。

“夏東海你真的是一點(diǎn)不負(fù)責(zé)！”

男人尷尬的笑了笑：“這不是陪孩子玩呢嘛……”

女人惡狠狠的用眼神剜了一眼男子：“哼！”

陳恭看見這一幕，忽然想起來網(wǎng)上的段子。

在孩子沒有危險(xiǎn)的時(shí)候……父親就是最大的危險(xiǎn)……

雖然是玩笑話，但是父親大多數(shù)時(shí)候，還是不如母親要細(xì)心的。

不過，就在這個(gè)時(shí)候，秦學(xué)海擡頭看了一眼小男孩，然後說道：“來，我看看你的胳膊。”

“疼了就告訴爺爺，好嗎？”

小男孩剛張嘴想說話，但是……嘴巴張開，話沒說完，就哭了起來。

“爺爺，我是不是沒有胳膊了……”

“我……我感覺動(dòng)不了……”

“嗚嗚……”

秦學(xué)海頓時(shí)摸了摸孩子的頭：“不怕，很快就好了。”

隨後秦學(xué)海和曾輝兩人觀察了觸摸了一番肩關(guān)節(jié)後，心裡有了打算，說了句：

“用科氏法吧。”

曾輝點(diǎn)頭：“嗯，我覺得可行。”

說話間，秦學(xué)海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂。

這一套動(dòng)作行雲(yún)流水。

伴隨著一陣聲音響起。

好了！

而陳恭此時(shí)正在認(rèn)真觀察，忽然聽見系統(tǒng)提示音響起。

【叮！發(fā)現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位術(shù)。】

【掌握要求：1、生物力學(xué)手（已擁有）；2、肩關(guān)節(jié)局部組織解剖學(xué)lv2（已擁有）；3、關(guān)節(jié)脫位病理學(xué)（未掌握）；4、關(guān)節(jié)復(fù)位手法（未掌握）】

【溫馨提示：掌握以上技能後，花費(fèi)1萬(wàn)積分，可獲得肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位術(shù)。】

(本章完)