第97章 這個夜宵,這不錯!
陳恭離開實驗室以後,並沒有生氣,反倒是十分冷靜。
仔細一想,劉志的刁難,其實並非是偶然情況。
甚至可以說是必然!
他來到實驗室,以一個學生的身份,本身就註定了很多事情。
那些組長、教授或者是實驗員,對於他本人,並沒有足夠的尊重,他們只是在乎自己身後的徐教授。
說白了,這是楊廣業(yè)給自己樹立的一個人設(shè)!
雖然楊廣業(yè)和齊歡,擺出來了對於自己的尊重。
但是……
這並不夠!
對於普通學生而言,他們加入實驗室,因爲他們的能力本身就不足,需要跟隨老師學習,這樣一來,這個身份,的確是足夠了。
可對於陳恭而言,並不夠!
陳恭希望得到的不僅僅是尊重,而且是一定的權(quán)限。
這也是陳恭一直以來,對於楊廣業(yè)不滿的原因所在,他並沒有給自己安排實質(zhì)性的身份,以及獨立實驗室。
而這些纔是陳恭真正需要的。
說白了,陳恭十分好奇一點。
那就是楊廣業(yè)他對於自己,是什麼態(tài)度!
是一個平等的、把自己放在課題前三負責人的、合作者的態(tài)度?
還是一個需要安撫並且給一點甜頭希望就能滿足的學生。
陳恭不得不去思考這個問題,楊廣業(yè)是否覺得,自己只是因爲巧合和一定的實力以及天賦,構(gòu)思出來了三羧基循環(huán)對動脈粥樣硬化的思路。
可並不具備在實驗室有下一步深入發(fā)展,對於實驗推進,甚至是實驗本身,都沒有足夠應用的角色。
今天出來的是劉志,而且還是因爲陶勝男這些學生的,可有可無的小事兒。
都會發(fā)生這樣的事情。
以後呢?
實驗開始之後,發(fā)生和發(fā)展階段,會因爲理念、實驗方向等,會出現(xiàn)很多的討論和爭議,同樣也存在著很多競爭。
若是真的自己的想法和對方發(fā)生了爭執(zhí)或者競爭,他們會選擇怎麼辦?
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劉志尚且可以爲難自己!
那些組長呢?
那些專家教授呢?
甚至是……楊廣業(yè)或者齊歡呢?
他們會把自己的意見放在一個什麼樣的地位和高度。
他們能做到什麼地步的尊重和支持?!
陳恭不得不去想這件事兒。
說實話,三羧基循環(huán)對動脈粥樣硬化的研究,可不僅僅是楊廣業(yè)的心血。
同樣也是陳恭的努力和夢想。
這是自己這輩子,第一個課題,意義非凡,他同樣也想完成。
而楊廣業(yè)是他目前能找到的,最佳合作伙伴!
其實,幾天前,當陳恭看到徐通教授和國自然基金評審委員要來的時候,內(nèi)心就已經(jīng)有了這個想法。
徐通絕對是一個有話語權(quán),有決定權(quán),甚至是楊廣業(yè)以及整個學校所有生化教研室衆(zhòng)人都無比尊重的人。
他具備了一定的權(quán)利!
而陳恭,恰巧需要他的出現(xiàn)。
說白了,陳恭已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,楊廣業(yè)似乎並沒有想要把自己扶正的打算,起碼是目前沒有。
原因不詳,陳恭也不想等了。
陳恭決定自己主動出擊。
只是……陳恭暫時還沒有想好,到時候怎麼操作,才能引起徐通的注意力,才能讓整個課題組的人,看到自己的貢獻?
或者說是……怎樣才能讓自己在課題組得到應有的話語權(quán)!
這個比較難,畢竟還要不得罪楊廣業(yè)……
思來想去,陳恭也沒有想到一個好辦法,可沒想到……現(xiàn)在劉志竟然給了他這樣一個機會。
這讓陳恭驚喜萬分。
他決定……明天不來了!
孩子氣?不成熟?
呵呵!
他不就是一個孩子嗎?
陳恭淡淡的笑了笑,和壽偉翔以及陶勝男兩人離開了實驗室。
看著陳恭離開的背影,宋洪文站在那裡,遲遲沒有反應。
他真的不想走!
這機會對於他而言,實在是太重要了。
要是自己走了,之前的努力,就全都……浪費了!
可是……看著陳恭他們被欺負,宋洪文內(nèi)心也是想站出來的。
但他沒有勇氣……
換句話說,這其實不是勇氣的問題,是他的勇氣,不足以對抗他的損失,在他心裡,義氣這種的東西,是一種盲目的缺乏理智思考的,一種衝動行爲,他不能做!
甚至,宋洪文都沒有勇氣站起來幫助三人說話。
因爲他害怕,害怕自己被針對,害怕自己成爲劉志的眼中釘!
劉志,他惹不起。
所以,宋洪文待在原地,低著頭,一動不動。
反倒是吳天傑,他雖然嫉妒陳恭,可對於陳恭的行爲,又十分尊重。
他何嘗不希望自己被刁難,被針對,被陰陽怪氣,遭受不公正待遇的時候,有個人可以如同陳恭一樣,替自己挺身而出站出來!
他何嘗不希望自己有一個這樣的朋友?
可以同甘苦,共患難?
思來想去,吳天傑連忙站了起來,說了句:“劉老師,您消消氣,陳恭也是太沖動了。”
“我去幫你勸勸他。”
“您別生氣了,這只是……小事兒。”
“說不定有什麼誤會!”
說完,吳天傑急忙起身朝著陳恭追了出去,不過,走出兩步之後,他忽然意識到什麼,轉(zhuǎn)身看了一眼,發(fā)現(xiàn)宋洪文坐在角落,低著頭,一言不發(fā)。
……
……
離開實驗室之後。
壽偉翔跟在陳恭身後,心裡堵得慌。
他這性格,不是那種跟著陳恭一起罵劉志不是人的話。
出了事情以後,他希望自己可以補救一番,希望不拖累陳恭,希望……
可希望再多,又能如何呢!
在這個學校裡,他壽偉翔只是一個微不足道的小人物,雖然看起來在學生中,有一定的人氣或者風光。
可到頭來,其實這只是虛無縹緲的東西。
哪怕劉志,或者孫志、王志、李志都隨隨便便都能拿捏自己。
當陶勝男面對不公正待遇,面對被人詆譭,面對那些欺負的時候,他沒有辦法!
而陳恭,卻站了出來,讓他們出了一口惡氣。
但最後……卻被受了牽連。
所以,現(xiàn)在說安慰的話,又有什麼樣呢?
關(guān)鍵在於,現(xiàn)在陳恭因爲他們,受到了實驗室老師的針對,而且……還可能被舉報到學校領(lǐng)導那裡。
這讓壽偉翔感覺到了一種罪惡感。
走著走著,壽偉翔忍不住用肩膀推了一把陳恭,含糊不清的說了句:“害……真的是草了,抱歉哈。”
陳恭聞聲,用肩膀頂開壽偉翔:“滾開啊,不搞基!”
壽偉翔聞聲,咧嘴一笑,哈哈哈哈的笑著直接把陳恭抱了起來:
“草,你說了不算了,老子用強的!”
壽偉翔人高馬大,抱著陳恭就跑了出去。
惹得衆(zhòng)人哈哈大笑。
校園裡,此時六點,人正多,看見這一幕,也是忍不住起鬨笑了起來。
陶勝男跟在身後,其實內(nèi)心是最爲自責的。
因爲她的事情,讓陳恭如此,她真的是有些難受。
這時候,吳天傑站在原地,看見陳恭和壽偉翔這一番舉動,一時間,眼裡多了幾分羨慕。
他從小被灌輸?shù)慕逃褪呛煤脤W習,努力,向上,積極,進取。
不要和壞孩子一起玩。
其實,吳天傑知道,那些孩子不是壞孩子,只是不愛學習罷了。
他們對朋友很仗義,很豪爽,很夠朋友,甚至比起那些家長眼裡的有些“好孩子”要好太多了。
吳天傑小時候想要加入他們,卻被父母打了一頓,教育了很久。
說什麼道不同位相爲謀……
這樣的話,他聽多了。
也漸漸習慣了。
這些年來,他壓抑住了自己的那種衝動。
按理說,多年的經(jīng)驗和教育,此時此刻,他是不可能做出類似於陳恭的行爲和舉動的。
他甚至會覺得不成熟和幼稚。
可偏偏這種行爲,在這一刻,吳天傑真的羨慕。
可能這纔是青春該有的味道吧?
有誰年少不輕狂?
他有時候,很羨慕陳恭,甚至是嫉妒。
學習好,身邊還有貼心的朋友。
但是現(xiàn)在他忽然發(fā)現(xiàn),朋友這種東西,是需要用心付出的。
就比如壽偉翔那天在教室裡,當陳恭被何明亮點名的時候,敢於站起來頂包。
陳恭今天也能因爲對方,和劉志對峙。
或許,他們在這些老師眼裡,只是一個小小的學生。
可是青春從來不言得失勝負,只有那一簇火苗,纔是最讓人心動的瑰麗。
陳恭和陶勝男關(guān)係只能說中等偏上。
可是壽偉翔和陶勝男,那儼然一對狗男女的節(jié)奏。
所以,吳天傑不傻,他自然很清楚,陳恭幫的是壽偉翔,而不是陶勝男。
吳天傑這個時候快走幾步,追了過去。
“陳恭,壽偉翔。”
“等一下。”
陳恭轉(zhuǎn)身,看著吳天傑竟然出來了,愣了一下:“啊?吳天傑?你怎麼出來了?”
“會議小結(jié)還沒有結(jié)束吧?”
吳天傑笑了笑:“沒有。”
“不過,我打著幫劉老師批評你的名頭出來了。”
“你太牛了!”
說話間,吳天傑豎起拇指。
壽偉翔這個時候轉(zhuǎn)過身去看了一眼,只是人羣中沒有他想要看到的那個人影,他內(nèi)心多了幾分失落。
不過,人各有志,壽偉翔雖然也不希望宋洪文跟著跑出來,再因此讓他遭遇不公。
可是……
即便如此,他依然感覺有些失落。
陳恭自然看出來對方的心思,他拍了拍壽偉翔的後背,笑著對著吳天傑說道:“一起去吃飯吧?”
吳天傑聞聲,內(nèi)心一喜。
他很想融入陳恭這個集體。
和陳恭他們做朋友。
如果那樣的話,吳天傑相信,這可能會成爲他大學青春,最值得回憶的事情之一。
“不了,你們吃吧。”
“我有點事兒。”
“你們吃好。”
“我還得回去找劉志回話呢。”
猶豫一番,吳天傑還是笑了笑,擺手告別,起身離開了。
他覺得,相比和陳恭作爲朋友,他更願意把陳恭假想成一個競爭對手。
這樣,會讓他更有足夠的動力。
不過,吳天傑還是回到了實驗室內(nèi)。
進來以後,吳天傑對著劉志說了句:“劉老師,陳恭也知道自己衝動了。”
“您別生氣了。”
劉志冷哼一聲,沒有做聲。
……
陳恭三人到了學校外面的一個小飯店,點了幾個菜。
壽偉翔特意拿了幾瓶啤酒。
笑著說道:“今天我請客,大家敞開了吃,敞開了喝。”
陳恭笑了笑:“嗯,好,上次你們倆加入實驗室,我沒過去,今天正好。”
陶勝男還是覺得自己連累了陳恭,有些抱歉。
給自己倒?jié)M了一杯啤酒,說道:“陳恭,謝謝你了!”
“今天我給你添麻煩了。”
“我敬你。”
陳恭擺了擺手:“這算啥!”
“我兒媳婦被人欺負了,我要是不出馬,兒子得和爹斷絕關(guān)係!”
此話一出,壽偉翔老臉一紅:“你滾滾滾,什麼兒媳婦啊,扯淡!”
“你得叫乾媽。”
陶勝男也是忍俊不禁,捂著嘴,咯咯咯的笑了起來。
飯菜還沒上齊,壽偉翔和陳恭已經(jīng)兩瓶下肚了。
這個架勢,今晚是朝著喝醉的方向去的。
“哎,老陳,我說句話,你別插嘴。”
“今天真的是太感謝你了,你不知道,我看見男男受委屈,真的好憋屈。”
“謝謝你替兄弟出了一口惡氣。”
“我不知道你會不會因此被處分。”
“我也不管這麼多了。”
“你放心,在這裡,全在這裡。”
壽偉翔指了指自己的心,發(fā)誓道:“我壽偉翔發(fā)誓,今後若是你陳恭需要我?guī)兔Γ彝泼撘淮危皇侨耍 ?
陳恭知道,壽偉翔沒有說假話。
陶勝男點頭,跟著喝了一杯。
“哎……就是可惜了,我們還想在實驗室好好準備準備,爭取畢業(yè)之前,能寫出一篇不錯的論文。”
“等到畢業(yè)了,順利考研,考博!”
“然後能有一番自己的天地。”
“沒想到,出師未捷,中道崩阻。”
“實驗室估計是去不了了。”
陳恭聞聲一笑:“誰說你們?nèi)ゲ涣肆耍俊?
“呵呵……”
“要去的!”
壽偉翔無語:“哥哥,你也別吹牛逼了。”
“我知道,你在實驗室比我有面子。”
“可是,那劉志都敢拿捏咱,說白了……咱在那些老師眼裡就是學生。”
“你有點天賦,只是欣賞,不足以讓他們處分一個老師。”
陳恭搖了搖頭:“你等著吧。”
說話間,他的眼神裡多了幾分閃爍,他知道,自己必須要做出來一點事情了。
關(guān)於這個課題!
從開始前的準備工作,到後期的各種事情,陳恭都有參與。
但是,任何課題都是不完美的。
這個也不例外。
他的理論依據(jù)裡,是缺乏一點東西的。
陳恭這段時間做的實驗,都是爲了補全這個思路。
他原本計劃等到開題報告結(jié)束之後,找楊廣業(yè)和齊歡聊一聊的。
但是現(xiàn)在……
陳恭覺得,他需要端著架子了。
不是說他故意而爲,或者是有多大派頭。
而是因爲陳恭發(fā)現(xiàn),他若是不展示自己,遲早還會發(fā)生今天的事情。
說白了,他要亮亮自己的手腕了。
明天是開題最後一階段的開題前彙報工作流程和詳細安排。
一般情況下,這環(huán)節(jié)依然屬於審覈的最後一個關(guān)卡。
但是,這些年,基本上通過了專家組評審、開題報告、最終審覈……通過之後,這最後一個環(huán)節(jié),就是一個儀式。
徐通明天來,自然不是一個人。
而是要帶著一些評審專家來。
所以,到時候,自然少不了一些彙報。
既然如此……
陳恭笑了笑:“來,喝酒!”
“你們放心,我不會有事兒的。”
“沒有人能處分我。”
“除非……這個課題,不想開了。”
“除此之外,你們也會回去的。”
壽偉翔笑了笑:“我就欣賞你這不要臉吹牛逼的樣子。”
“特迷人!”
陳恭黑著臉:“滾!”
……
……
酒足飯飽,已近八點多。
足足吃了喝了兩個小時。
壽偉翔似乎有些不盡興,非要去KTV唱歌。
但是陳恭心裡惦記著事兒,就沒去。
陶勝男忽然問了句:“對了,陳恭,我問你個事。”
“你說我明天去不去實驗室了?”
“王教授讓我明天下午帶著徐教授他們?nèi)ド胶訕寝D(zhuǎn)轉(zhuǎn)。”
陳恭笑了笑:“看你自己。”
陶勝男沉思片刻之後說道:“我要去。”
“畢竟,王教授讓我去的,又不是劉志。”
“他們越是不想讓我出風頭,我越要氣死他們。”
“哼!”
陳恭聞聲,微微一笑,豎起拇指:“好樣的!”
壽偉翔顯然喝多了,主要原因是心裡有事兒,這種時候,喝酒特別容易醉。
陳恭還好,五分醉。
這種情況下,他壓根不想睡覺。
腦海裡文思泉涌,想要趕緊把自己之前的思路和實驗結(jié)果寫出來。
陶勝男和陳恭架著壽偉翔回到宿舍。
宋洪文在那兒看書,看見壽偉翔他們回來,頓時愣了一下。
而楊鵬偉還在看愛情公寓,聽見動靜之後,連忙起身:
“哎呦我曹,怎麼喝了這麼多?”
“關(guān)鍵是……他孃的喝酒不叫我。” “變了啊!”
“來,快來幫忙,把他放到椅子上。”
紀超聞聲連忙點頭,過來幫忙。
“我沒喝醉!”
“真沒有!”
“呵呵……”
“呵呵呵呵……”
陳恭無語,對著陶勝男擺了擺手:“你先回吧,我們照顧他就好了。”
壽偉翔也是笑著說道:“你先回,男男,我……我就不送你了。”
陶勝男聞聲,翻了個白眼:“那……你們照顧好他,我先走了。”
等到陶勝男離開之後,壽偉翔忽然嗚嗚的哭了起來。
“嗚嗚嗚……我是不是好沒用啊!”
“陳恭,我就連自己心愛的女孩也保護不了。”
“我曹……我真的是太沒用了。”
壽偉翔困得很傷心。
而一旁的楊朋友愣了一下,看著陳恭:“怎麼了?”
陳恭笑了笑:“沒事兒,他喝多了。”
而門外,陶勝男根本沒有走遠。
聽著壽偉翔的哭聲,眼淚也一下子流了下來。
她擦了擦眼淚,深吸一口氣,起身離開了。
她不需要保護,她甚至要保護好她的男人。
……
……
壽偉翔哭了一會兒,就上牀睡覺了。
宋洪文一言不發(fā),默默地在那裡做筆記。
陳恭猶豫一番之後,拿著筆記本起身離開了:“晚上別等我了,我不回來了。”
他今晚上要好好安靜下來寫這篇文章。
陳恭沒有去生化實驗樓,而是去了解剖實驗室。
楊廣業(yè)和秦學海是兩類人。
秦學海膽魄更足,給了陳恭足夠的自主權(quán)和尊重。
甚至,當著實驗室所有人的面直接宣佈陳恭爲第三負責人。
可能外科的人,性格更加豪爽直率一些。
而相比之下,做爲副院長的楊廣業(yè),雖然是學術(shù)出身,但是卻是管理崗。
千萬不要覺得搞學術(shù)的單純。
恰恰相反!
醫(yī)療領(lǐng)域,搞臨牀的,永遠比搞學術(shù)的,要簡單一些。
學術(shù)圈,是一個複雜的圈子。
而外科、骨科的專家大夫,性格豪爽外向,經(jīng)常會和學生們一起喝酒。
架子不大!
就比如曾輝,他雖然和陳恭開玩笑,但是遇到事情之後,從來不把陳恭當外人。
陳恭來了實驗室之後,直接來到了秦學海的辦公室。
這裡有牀,有桌子,旁邊就是實驗室,很方便熬夜加班。
陳恭來過幾次,倒也輕車熟路。
說話間,他便打開了筆記本。
隨後,陳恭把手機裡的數(shù)據(jù)導入進去。
這是他這段時間的實驗成果。
三羧基循環(huán),作爲是需氧生物體內(nèi)普遍存在的代謝途徑。
而卡爾文循環(huán),作爲三羧基循環(huán)的逆行運轉(zhuǎn),其實也是厭氧生物的一種代謝途徑。
三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)素(糖類、脂類、氨基酸)的最終代謝通路,又是糖類、脂類、氨基酸代謝聯(lián)繫的樞紐。
而脂類代謝,對於動脈粥樣硬化,有著至關(guān)重要的作用。
動脈粥樣硬化是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型(如主動脈)到中型彈力型(如心外膜冠狀動脈)動脈內(nèi)膜的疾病。
而它的特徵是動脈內(nèi)膜斑塊形成。
(儘管有嚴重情況下斑塊可以融合)。
每個斑塊的組成成分不同。
脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分,內(nèi)膜增厚嚴格來說不屬於粥樣硬化斑塊,而是血管內(nèi)膜對機械損傷的一種適應性反應。
於是,陳恭當初提出從根據(jù)三羧基循環(huán)對動脈粥樣硬化研究,其實主要是從脂類代謝的思路進去的。
這個思路,主要分成了四個步驟。
而這個四個步驟,也逐漸延伸,成爲了這個課題的立項依據(jù)之一。
首先,第一步,是低密度脂蛋白LDL,這是一種被稱爲“壞脂肪”的東西,會增加心腦血管疾病的危險因素。
它透過內(nèi)皮細胞深入內(nèi)皮細胞間隙,單核細胞遷入內(nèi)膜,此即最早期。
其次是Ox-LDL與巨噬細胞的清道夫受體結(jié)合而被攝取,形成巨噬源性泡沫細胞,對應病理變化中的脂紋。
接下來是第三步,動脈中膜的血管平滑肌細胞(SMC)遷入內(nèi)膜,吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細胞,增生遷移形成纖維帽,對應病理變化中的纖維斑塊。
第四步,Ox-LDL使上述兩種泡沫細胞壞死崩解,形成糜粥樣壞死物,粥樣斑塊形成。
對應病理變化中的粥樣斑塊。
總體說下來就是,動脈粥樣硬化根據(jù)三羧基循環(huán)的形成的機理可以得知:
關(guān)鍵環(huán)節(jié)在於Ox-LDL,如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治療和防止動脈粥樣硬化的核心。
可是……
陳恭卻發(fā)現(xiàn),按照這個思路去研究,是不完整的,甚至存在一個問題!
根據(jù)最新的《世界生化年鑑》報告的結(jié)果,第三步的泡沫細胞的形成,並非是主要線索和原因。
於是,陳恭開始探尋泡沫細胞形成的順序和思路開始研究起來。
於是,這段時間陳恭的主要工作,就在這裡。
而很幸運的是,他的實驗,做的不錯!
陳恭發(fā)現(xiàn)一點,泡沫細胞的形成,不能單純按照這個思路來研究。
他需要從小分子RNA的層面去探討。
於是……
陳恭開始對小分子RNA進行了研究。
小分子 RNA(miRNA)是一類存在於真核生物中長度約 21~23個核苷酸的非編碼 RNA,可以與 mRNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄後基因的表達影響生物合成。
而三羧基循環(huán)中,小分子RNA的存在,會影響泡沫細胞的形成。
這個過程……陳恭覺得很神奇。
事實上,陳恭也很幸運!
他發(fā)現(xiàn),的確是存在一些小分子在影響動脈粥樣硬化的過程!
這些小分子,通過泡沫細胞的形成,和脂質(zhì)沉積和炎癥反應等機制,對動脈粥樣硬化進行了更直接層面的研究。
也就是說……
三羧基循環(huán)對動脈粥樣硬化的研究,不能單純從三羧基循環(huán)下手。
不能單純因爲三羧基循環(huán)是一個很有魅力的課題點,就盲目放大三羧基循環(huán)的作用。
因此呢,這個課題,需要增加小分子研究。
這才能更加完善起來。
陳恭覺得,這是一個整體的,全面的研究。
若是拋開小分子rna的干預,只用三羧基循環(huán)角度出發(fā),會產(chǎn)生偏差,也會對實驗造成不可預估的後果。
當然了,陳恭自然不是無的放矢。
它是有實驗依據(jù)的。
這段時間,陳恭發(fā)現(xiàn),小分子RNA:microRNA-21與冠狀動脈疾病的斑塊的穩(wěn)定性呈正相關(guān)。
這個點,是陳恭根據(jù)歷史數(shù)據(jù)收集分析得到的結(jié)果。
這個結(jié)果,陳恭之後進行了查詢資料和實驗。
他發(fā)現(xiàn),缺乏21號小分子的巨噬細胞其蛋白激酶(MKK3)基因過表達,促進 p38-CHOP和JNK信號通路,使調(diào)節(jié)巨噬細胞內(nèi)膽固醇外排的轉(zhuǎn)運蛋白 ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運體 G1 (ATP-bindingcassette sub-family G member 1,ABCG1)發(fā)生降解影響泡沫細胞的形成[12]。
這個發(fā)現(xiàn),是最好的論證依據(jù)。
甚至可以說是陳恭今天所有論據(jù)的核心所在。
21號小分子RNA可以通過基因表達,促進三羧基循環(huán)ATP外排,從而間接影響泡沫細胞的形成,從而對動脈粥樣硬化形成依據(jù)!
同時,他最近做動物實驗,發(fā)現(xiàn)21號小分子rna表達可顯著抑制炎性細胞因子 IL-6的分泌,還可以對 TLR4的抗體以及 NF-κB的抑制劑二硫代氨基甲酸吡咯烷進行前處理,負向調(diào)控巨噬細胞中脂多糖誘導的脂質(zhì)沉積和炎癥反應,對粥樣斑塊起到一定的保護作用。
這裡,陳恭甚至萌生了一個思路!
是否可以通過三羧基循環(huán)的反向循環(huán),變相的進行一個負向調(diào)節(jié),然後實現(xiàn)保護動脈粥樣硬化的思路呢?
……
陳恭的思路十分領(lǐng)先,甚至於可以說是從來沒有人進行過的!
這是巧妙的對三羧基循環(huán)的深度研究造成的結(jié)果。
經(jīng)費,陳恭自然是不會白白花費的。
他是的確在研究東西……
說話間,他的雙手如同彈奏鋼琴的精靈一般,在鍵盤上跳躍,飛舞。
一個個字節(jié)敲打之後,形成了一個個新的思路……
這將會成爲改變這個課題的關(guān)鍵節(jié)點所在。
時間,一分一秒流逝。
終於!
兩點三十五分的時候,陳恭完成了自己的想法和思路。
寫完之後,陳恭感覺興奮無比。
方纔酒意散了一半,陳恭的興奮勁兒,卻沒有過去。
這讓他有些失眠。
睡不著……
可是現(xiàn)在,大半夜能幹啥啊?
成功猶豫一番,忽然計上心頭。
要不……
自己去做一會兒解剖實驗休息休息,換換腦子?
這個想法萌生之後,陳恭所有的睡意全都消失了,取而代之的是一種幸福。
就如同寫作業(yè)寫累了,寫論文寫煩了,忽然玩一玩遊戲,看一看片子那種感覺。
舒爽!
於是,陳恭站起身子,打開了隔壁實驗室的房門。
開燈之後,陳恭發(fā)現(xiàn),桌子上竟然擺著一個尾椎神經(jīng)骨骼肌肉結(jié)構(gòu)模型。
而且,旁邊還有一個筆記本,以及一個病歷記錄。
陳恭這個時候,眼睛一亮,宛若是發(fā)現(xiàn)了一個好玩的遊戲一樣興奮。
到底是什麼?
陳恭拿起病歷就看了起來。
“患者趙巧仙,48歲,臀部疼痛一月餘,加重一週……”
臀部疼痛?
陳恭若有所思……
臀部疼痛的原因很多。
當然了,他有一個專業(yè)的名詞。
臀部疼痛,又叫“腰脊神經(jīng)後支痛”,其病因是多方面的,如椎間小關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)增生、脊神經(jīng)後支卡壓、後支慢性無菌性炎癥等。
因爲臀上皮神經(jīng)來自腰1~腰3脊神經(jīng)後支的外側(cè)皮支,分佈於臀上外側(cè)皮膚,疼痛常出現(xiàn)於腰、臀、大腿部,很少超過膝關(guān)節(jié)。
陳恭看著病例,逐漸被吸引了進去。
每一個病例診斷,就是一個有趣的推理過程,充分利用掌握的解剖學知識,病理學知識,進行一個探索。
這個過程,是十分開心的。
就如同一頓美味的夜宵,吃完之後,就能酣暢淋漓的睡一覺了。
一般來說,引起這種臀部疼痛的原因,其病因是多方面的,如椎間小關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)增生、脊神經(jīng)後支卡壓、後支慢性無菌性炎癥等。
這就需要進一步探索病因和癥狀了。
“患者疼痛常出現(xiàn)於腰、臀、大腿部,很少超過膝關(guān)節(jié)。尤以臀部疼痛爲主訴,常持續(xù)發(fā)生,少有間歇……”
陳恭微微皺眉。
不是閃電疼痛?
臀部閃電疼痛,是一種十分常見的癥狀,辦公室一族多見。
癥狀爲突然感覺一側(cè)臀部一陣劇痛,連帶著同一側(cè)的腿和足部也陣陣發(fā)麻,隨後疼痛慢慢消失。
這種情況下,很可能是由於坐骨神經(jīng)損傷而產(chǎn)生的疼痛。(建議插眼)。
然後是臀部的痠痛,臀部痠痛也是門診常見的主訴之一,由於位置非常的特殊,因此有很多時候常會和下背痛、坐骨神經(jīng)痛混淆不清。
臀部痠痛除了要考慮關(guān)節(jié)本身的病變之外,同時也要排除關(guān)節(jié)周邊的病變,和遠處病竈的牽扯痛。
除此之外,就是放射痛!
這種情況,多見於緻密性骶髂關(guān)節(jié)炎,這是一種以骨質(zhì)硬化爲特點的非特異性炎癥,有高度緻密的骨硬化現(xiàn)象,尤其以髂骨下2/3更爲明顯,但關(guān)節(jié)間隙則無改變。
有複發(fā)性下腰痛,有時可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿。
可是……
患者的情況,都不是這些啊?
患者的癥狀是腰痛和患側(cè)臀部疼痛,伴感應性坐骨神經(jīng)痛,而且,主要疼痛感覺爲酸脹痛,在彎腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭閃後疼痛突然加劇,翻身、起牀等活動受限。
嗯……嗯?
患者體重210斤?
好傢伙……
陳恭看著對方年齡身高體重,不禁驚呼內(nèi)行。
48歲,147釐米,210斤……
這難道不是坐骨神經(jīng)疼?
陳恭連忙翻看一會下後面的檢查結(jié)果。
X線和CT掃描全都做了,無陽性發(fā)現(xiàn)。
但是……
查不出結(jié)果,並不代表檢查沒有意義。
現(xiàn)代醫(yī)學,檢查檢驗,最大的作用,就是做排除法。
起碼,這個片子能排除椎管內(nèi)退變疾病,如椎管狹窄、腰椎滑脫及腰椎間盤脫出等。
不是這些情況嗎?
陳恭皺眉,繼續(xù)看查體。
直腿擡高試驗及加強試驗陰性,無坐骨神經(jīng)分佈區(qū)感覺障礙,腱反射正常,無其他神經(jīng)根的癥狀。
這就有意思了!
陳恭也是第一次看見這樣的病例。
明明有這些體徵,可是沒有片子帶來影像學支持。
這會是怎麼回事呢?
陳恭猶豫一番,忽然看見了一個信息點。
“患者骶髂部皮下組織深部可觸及腫大淋巴結(jié)……”
這個東西,看起來毫無線索。
但是陳恭的腦子卻轉(zhuǎn)的很快。
他相信,診斷過程中,沒有一個癥狀是沒用的。
就如同疾病發(fā)生的時候,沒有一個表現(xiàn),是無辜的!
正如同牙疼和痔瘡的關(guān)係,你敢信還真的有學者進行過研究其關(guān)聯(lián)性?
陳恭看到之後,也是直呼精彩。
此時此刻!
陳恭來來回回的把病歷翻看了很多次。
大量的描述體徵以及各項指標……
在陳恭的腦海裡甚至已經(jīng)形成了一個人形。
一個身高147,體重210斤的48歲女人形象。
而骨骼、肌肉、神經(jīng)、臟器也清楚的浮現(xiàn)在陳恭的腦海之內(nèi)。
漸漸地……
陳恭陷入到了沉思之中。
到底是怎麼回事呢?
就這樣,時間一分一秒流逝,陳恭繼續(xù)翻開病歷查看,腦海裡的各種癥狀,也逐漸豐滿起來。
忽然……
陳恭看到了一句話。
患者自覺平素“膝後腫脹疼痛”
這是怎麼回事呢?
陳恭的腦海中,患者的疼痛部位增加一個,在膕窩處,有腫脹!
這是一個特別的信號啊!
難道是……血管層面的?
陳恭閉上眼睛,瘋狂思考起來。
忽然……
他聯(lián)繫起患者骶髂關(guān)節(jié)外上方皮下組織內(nèi)可觸及淋巴結(jié)腫大……
或許……
這不是一個淋巴結(jié)?!
這個想法,讓陳恭眼睛一亮。
他連忙翻開書籍查看起來。
半個小時以後……
陳恭終於想到了什麼。
對!
這可能不是腫瘤,不是結(jié)節(jié),更不是增生鈣化一類的。
而是……疝氣!
什麼是疝氣呢?
就是組織脫垂出來,多了一塊兒。
而女人這個疝更牛比,是一種脂肪疝。
叫做……骶髂關(guān)節(jié)脂肪疝!
他最典型的體徵是在髂嵴上緣偏內(nèi)側(cè),骶髂關(guān)節(jié)外上方皮下組織內(nèi)可觸及單個或多個結(jié)節(jié)狀腫物,直徑1~3cm不等,結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬韌,彈撥或按壓時出現(xiàn)疼痛。
這種情況發(fā)生以後,會伴隨有膕窩的腫脹,因爲引起了下肢血管的障礙。
有些病人可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分佈區(qū)疼痛,但直腿擡高試驗及加強試驗爲陰性,無下肢感覺障礙及反射異常。
順著這個思路,陳恭來回繼續(xù)分析病例。
越看,陳恭越覺得像,甚至是應該就是!
骶骼筋膜脂肪疝,其實是臀部脂肪經(jīng)骶髂筋膜突出形成的一種疝。
說白了,就是臀部的脂肪太多了,捅破了骶髂筋膜,凸出來了,導致疼痛。
陳恭想清楚之後……
於是在病歷後面的空白紙上,畫出了腦海裡的那個模型圖。
然後把骶骼筋膜脂肪疝的區(qū)域和位置也畫了出來。
至於治療手法……
陳恭沒有畫。
不僅僅是因爲不會,主要原因是沒有必要。
疝氣手術(shù),其實很簡單,無非就是把脂肪填塞回去,把筋膜修補一番。
嗯……
陳恭雖然不會,但是不影響他覺得這個手術(shù)簡單。
隨後,陳恭把答案一些,合上病歷,打了個哈欠。
回去睡覺……
這夜宵,真不錯。
……
ps:回答兩個問題哈。
第一:關(guān)於提高粉絲值發(fā)言的,是因爲太著急了,習慣性的思維調(diào)整到了500,關(guān)於此,很抱歉……已經(jīng)修改了,大家放心。
第二:昨天有人說質(zhì)量不好,其實……老手雖然著急了,但是……真的很用心,可能是因爲一開始劇情設(shè)計不太好造成的,這一點,我會修改。
第三:就是感謝!
感謝“天上有坑”兄弟的豪橫10萬打賞,這是跟隨老手好幾本書的老哥了,真的感謝支持!
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最後感謝每一個支持正版的讀者,謝謝你們。
(本章完)