聽到劉永紅說(shuō)要開這些化驗(yàn)單蘇弘文一下愣住了,血常規(guī)、胸片要查一點(diǎn)問(wèn)題都沒有,可還要開肝功、腎功還有心電圖這就有點(diǎn)不對(duì)勁了。
蘇弘文根據(jù)剛纔男孩說(shuō)的癥狀可以判斷出他只是上呼吸道感染,上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病。
男孩的癥狀主要集中在鼻腔、咽部,雖然劉永紅沒看男孩的扁桃體,但男孩卻說(shuō)自己是先嗓子痛然後頭疼、流鼻涕,最後發(fā)燒,就是到了現(xiàn)在他嗓子也痛得厲害,喝水都疼,聽了這些蘇弘文已經(jīng)可以判斷這孩子上呼吸道感染是因爲(wèi)扁桃體發(fā)炎造成的。
這種上感可以引發(fā)肺炎,查一下胸片很正確,查血常規(guī)是爲(wèi)了看看血象高不高,所謂的血象是指單位外周血液中的白細(xì)胞的數(shù)值,白細(xì)胞的數(shù)值越高證明感染越厲害,可以根據(jù)這個(gè)數(shù)值對(duì)癥用藥。
這兩個(gè)檢查是必須要做的,可肝功、腎功還有心電圖卻沒這必要了,男孩以前身體健康,沒有肝臟、腎臟、心臟的病史,而且他已經(jīng)十八歲了,身體已經(jīng)發(fā)育成熟,沒必要跟嬰兒似的查了肝、腎、心臟的情況在決定用藥種類與計(jì)量。在說(shuō)了又不是用什麼特殊的藥物,也就是一些抗生素與退燒、化痰的藥物。
所以肝功、腎功還有心電圖實(shí)在沒必要查。
看到蘇弘文在那發(fā)愣劉永紅催促道:“小蘇想什麼那,快點(diǎn)開啊,趕緊把這些查了好給這孩子用藥,你看他難受的。”
蘇弘文本想張嘴說(shuō)出自己的疑惑,可話到了嘴邊他轉(zhuǎn)念一想有什麼話還是等患者走了在說(shuō)吧,不然猛然說(shuō)出來(lái)真要是劉永紅開錯(cuò)了這可不好收?qǐng)觯凑@些檢查對(duì)患者也沒什麼壞處。
想到這蘇弘文便按照劉永紅的意思把這些化驗(yàn)單開好了,但他沒有醫(yī)師資格證,開化驗(yàn)單可以,但卻不能在下邊醫(yī)生簽名那一欄寫上自己的名字,真要是他開了往大了說(shuō)就是非法行醫(yī),屬於違法行爲(wèi),往小了說(shuō)就是沒擺正自己的地位,不知道自己什麼身份。
於是蘇弘文就想把開好的化驗(yàn)單遞給劉永紅讓她在下邊簽上自己的名字,畢竟人劉永紅是有醫(yī)師資格證的,可誰(shuí)想劉永紅卻道:“小蘇你就寫你名字就行,沒事。”
蘇弘文又是一愣張嘴道:“劉姐這不好吧?我……”
他本想說(shuō)我沒證,不能寫我自己的名字,可劉永紅卻打斷他道:“沒事,快開吧,別讓患者等急了。”
蘇弘文微微側(cè)頭看那對(duì)夫妻臉上已經(jīng)有了不耐煩的神色,便一咬牙把自己的名字寫上去然後遞給了那對(duì)夫妻。
劉永後站起來(lái)親自把他們送到門外,嘴裡說(shuō)著一些客套話,看起來(lái)很是上心的樣子,可把他們送走後劉永紅一關(guān)門就對(duì)蘇弘文道:“小蘇你到底是在安和醫(yī)院那樣大醫(yī)院待過(guò)的人,就是不一樣,以前來(lái)的那些人可沒你這覺悟,他們根本就不知道自己沒證不能在化驗(yàn)單上寫自己的名字。”
說(shuō)到這劉永紅坐下來(lái)喝了一口水傲氣道:“以前那些人我都不讓他們開,也不看看自己是誰(shuí)?全是沒證的臨時(shí)工,讓他們滾蛋就得滾蛋。”說(shuō)到這劉永紅髮現(xiàn)蘇弘文臉色有點(diǎn)不好看,感覺自己說(shuō)這話可能讓蘇弘文多想了,趕緊換上笑臉道:“小蘇這可不是說(shuō)你,你跟他們能一樣嗎?你可是正式的,雖說(shuō)你沒證,也確實(shí)有規(guī)定不讓你們這些沒證的人開藥、開化驗(yàn)單,不過(guò)在這沒事,等過(guò)上幾天你能上手了該開就開,出了事我?guī)湍銚?dān)著,在說(shuō)了能出什麼事啊,咱們就看個(gè)頭疼腦熱的小毛病,大毛病人也不在咱們這治,咱們也沒那本事。”
蘇弘文知道自己之所以能在沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的情況下劉永紅還敢讓自己開藥、開化驗(yàn)單,就是沾了宋宇的光,不過(guò)蘇弘文也沒感覺這有什麼不合適的,以他現(xiàn)在的水平給人看個(gè)頭疼腦熱的毛病還真一點(diǎn)問(wèn)題都沒有。
“劉姐剛爲(wèi)什麼給那孩子開肝功、腎功還有心電圖啊?”蘇弘文這個(gè)疑問(wèn)已經(jīng)忍了半天了,到現(xiàn)在實(shí)在是忍不住了。
劉永紅神秘一笑壓低聲音道:“咱們一個(gè)月一千出頭的工資那裡夠花?所以啊得自己找點(diǎn)來(lái)錢的路子,跟你說(shuō)實(shí)話吧,現(xiàn)在咱們醫(yī)院不管你給患者開什麼輔助檢查都有提成,血常規(guī)最少纔給五毛,肝功、腎功給的多一個(gè)就給六塊那,胸片給三塊,心電圖一塊,這些啊慢慢的你就知道了,藥品也有錢,但具體給多少得看劉院長(zhǎng)了,不過(guò)你肯定多,放心吧。”
說(shuō)到這劉永紅從抽屜裡拿出一個(gè)單子遞給蘇弘文道:“這上面的藥全有錢,你多開點(diǎn),多賺點(diǎn)是點(diǎn),你一個(gè)大小夥子的用錢的地方肯定多。”
蘇弘文接過(guò)那單子看了看,上面的藥品一部分是抗生素,還有一部分是一些例如什麼大活絡(luò)丹這些活血化瘀的藥,剩下一小部分纔是其他藥品。
醫(yī)生有藥品提成的事蘇弘文早就知道,但當(dāng)初他是實(shí)習(xí),具體那種藥有,有多少,帶教老師不可能跟他說(shuō),但是在今天蘇弘文卻見識(shí)到了提成藥的種類,一個(gè)小小的鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就有這麼多的提成藥品,那大醫(yī)院有多少就可想而知了。
蘇弘文心中苦笑連連,想不開吧,但別人都開你要是不開這可是得罪人的事,以後也沒辦法跟大家相處,雖說(shuō)現(xiàn)在自己有宋宇這層關(guān)係,醫(yī)院裡的人也不敢對(duì)自己怎麼著,但沒事給你找點(diǎn)麻煩、穿個(gè)小鞋還是可以的,這可不是什麼舒服的事。
想到這蘇弘文決定以後少開點(diǎn)就是了,這樣的事得隨大流,不能特立獨(dú)行,不然這工作真沒辦法幹,至於輔助檢查蘇弘文還是決定不亂開,反正現(xiàn)在自己不缺錢。
劉永紅又拉著蘇弘文閒聊了一會(huì),那對(duì)夫妻就待著孩子來(lái)了,他們手裡只有血常規(guī)跟胸片、心電圖的輔助檢查結(jié)果,肝功跟腎功比較慢,還得等一陣子才能出結(jié)果。
劉永後接過(guò)這些輔助檢查看了看,然後遞給蘇弘文讓他看,等蘇弘文看了一小會(huì)劉永紅才道:“小蘇你看看患者血象都快12萬(wàn)了,這感染可不輕,胸片到是沒事,要是有肺炎可更麻煩了,心電圖也沒事。”說(shuō)到這他扭頭對(duì)患者道:“孫大哥孩子沒什麼大事,就是普通的感冒發(fā)燒,我給開點(diǎn)藥你們每天來(lái)輸液室輸幾天就好了,那個(gè)肝功跟腎功還沒出來(lái),等出來(lái)了我在給你們開口服藥。”
這對(duì)夫妻都是普通的老百姓哪懂醫(yī)療這塊的事,現(xiàn)在一聽劉永紅說(shuō)孩子沒事都是長(zhǎng)出了一口氣,根本就沒想到肝功、腎功還有心電圖全是不必要的檢查,嘴裡對(duì)劉永後是感謝連連。
劉永後跟他們客氣一翻就對(duì)蘇弘文道:“小蘇會(huì)開藥方吧?會(huì)的話給這孩子開點(diǎn)阿奇黴素,這藥一支是0.25,一次用兩支,一天一次,先開五天的吧,用葡萄糖吧,看他也好幾天沒好好吃飯了,補(bǔ)點(diǎn)能量,5%的葡萄糖500毫升五瓶,最後在開三支0.9的來(lái)比林,這是退燒的。”
聽到這蘇弘文又是愣了,劉永紅這個(gè)醫(yī)囑下的有點(diǎn)問(wèn)題,但不能說(shuō)錯(cuò),患者是上呼吸道感染用抗生素是對(duì)的,可應(yīng)該從口服的吃起,口服的效果不佳在用液體,上來(lái)就用液體的話,這會(huì)讓患者身體中產(chǎn)生耐藥性,老是這麼幹以後他也別吃口服的了,沒效果,而且抗生素只會(huì)越用越好,稍微差點(diǎn)的效果也不好。
在有最後的來(lái)比林,這是退燒的藥沒錯(cuò),可這藥也太好了一點(diǎn)吧?這孩子剛十八,如此年輕打兩毫升柴胡就退燒了,實(shí)在是沒必要上來(lái)就用來(lái)比林這種好藥,其實(shí)要是按照蘇弘文的做法,柴胡都不打,口服抗生素在加上點(diǎn)甜倩就行了,實(shí)在燒退不下去在用柴胡,而且劉永紅竟然一下開了三支?這實(shí)在有點(diǎn)不對(duì)路。
發(fā)燒對(duì)人體也不全是壞處,反而還可以起到殺滅人體內(nèi)細(xì)菌的作用,這孩子燒的溫度也不是很高,剛38度多,所以蘇弘文的想法是最正確的。
剛纔劉永紅看那些沒用的化驗(yàn)單蘇弘文沒說(shuō)什麼,可在用藥的問(wèn)題上他是忍不住了,想了下張嘴道:“劉姐,我看是不是先給他用點(diǎn)口服的抗生素跟退燒藥,沒效果在考慮用液體跟來(lái)比林啊?”
劉永紅聽到這有點(diǎn)不悅,臉色不大好看,不等他說(shuō)話,那男孩的父親不樂(lè)意了,張嘴道:“你這娃娃怎麼廢話那麼多?你會(huì)什麼啊?你就一個(gè)新來(lái)的,快點(diǎn)按劉大夫說(shuō)的開,真是費(fèi)勁。”
蘇弘文是一片好心,可誰(shuí)想患者家屬根本就不理解你,反而上來(lái)訓(xùn)斥他,這讓蘇弘文心裡很不是個(gè)滋味。