第1158章 朋友

看著現在臨牀醫學院的轟轟烈烈的改革，楊平看著腦袋痛，這比連續做十臺大手術還讓人頭暈。

好在當時楊平拒絕上級領導的好意-——以後擔任院長和校長，這活不是他能幹的，他只喜歡踏踏實實搞科研，做手術。

學而優則仕，不是他所要的，學而優則研，這纔是他真正需要的，他的夢想是成爲一個有點成績的科學家，而不是院長。

各種醫生羣裡現在熱鬧非凡，大家討論的主題都是職工選院長的事情，三博醫院當然是一邊倒的選夏院長，夏院長這些年的成績有目共睹，他完全有能力將三博醫院擴大兩倍、三倍、甚至十倍，但是規模擴大沒有意義，擴大規模無非是從那些下級醫院：區醫院、縣醫院甚至街道診所裡奪食，這種擴大沒有意義，不過是一種利用現有壟斷優勢形成更大的壟斷而已。

夏院長沒有盲目擴大，而是對醫院的管理和技術進行不斷地提升，以醫生爲中心，發揮醫生的積極性，最後達到更好服務病人的目的。這樣確立三博醫院作爲尖端醫院的地位，頂級醫院要做頂級醫院該做的事情，而不是和縣級醫院搶飯碗，這是夏院長的理念。

【大家要穩住，必須將老夏挺上去。】

【必須的，要是老夏崩盤，我這個主任是不是要下崗，剛剛競聘考上去的。】

【兄弟們，我現在國外進修，我也有一票吧。】

【三博醫院院長穩如泰山，就怕有人背後搗鬼導致臨牀醫學院院長不穩。】

【不怕，我們有人在監督組，一天二十四小時不要眨眼睛，絕對不能出問題。】

楊平收起手機，從主任辦公室出來，已經六點多了，大家還在辦公室忙碌。

宋子墨帶著幾個學生正在研究思思的治療案例。

K病毒的治療現在距離臨牀上市其實只差穩定性，至於臨牀試驗那是按部就班的事情，穩定差會導致治療效果的漂浮不定，同樣，也會導致安全性降低，因爲這些傢伙在迭代的過程中你不知道它會產生什麼後果，雖然產生不良後果的可能性比較低，但是在醫學上，即使比較低的可能性也必須有數據。

而且迭代無法控制，那麼風險也無法控制，任何醫療措施必須兼顧效果與風險。

通過基因檢測，遺傳學實驗室那邊發現了一個重大發現，童永謙外公的y染色體上丟失一個基因，這個基因對封閉性十分重要。

Y染色體因爲高度的封閉性，無法和其他染色體進行基因重組，但是他以大約每年丟失一個基因速度在減少基因，這種只進不出的機制，最終在兩百萬年後，Y染色體會丟失所有基因，最終消失。

“於是遺傳學界流傳一句話，留給男人的時間不多了-——只有兩百萬年，兩百萬年之後男人會不會因爲Y染色體的消失而消失。”宋子墨饒有深度地給學生說。

“所以我們要有危機感，擔負起維護男人的生存之戰的光榮任務。”楊平在旁邊坐下來，參與一起學習。

“教授！”

大家立刻讓出一些位置。

“繼續，我也聽聽。”

楊平指著屏幕上思思的影像圖片。

醫生辦公室的門口，一個大胖子提著一袋子水果探頭探腦的，然後笑瞇瞇地走進來。

“大家吃點水果。”胖子將水果放在辦公桌上，打開袋子招呼大家。

原來是大胖子魏大年，不過他瘦了很多，大家差點沒認出來。

“楊教授！”魏大年見到楊平立刻熱情地打招呼，他就是天生很熱情的人。

楊平覺得詫異：“魏大年，你怎麼在這裡，找方主任複查嗎？”

魏大年睜不開的眼睛笑瞇瞇地說：“沒有呢，我手術效果非常好，然後又配合鍛鍊，現在你看是不是瘦了許很多，現在我只有一百公斤多一點點，而且還在繼續瘦。我今天在呼吸內科複診，他們說是阻塞性呼吸暫停綜合徵，前幾天我做了睡眠監測，已經確診，而且癥狀很嚴重，醫生說要每天晚上戴呼吸機才行。”

魏大年這種疾病叫做成人肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，一般見於肥胖的成年人。

人在正常呼吸的時候，外界空氣從鼻腔進入，經過咽部、喉部、氣管，支氣管，然後肺部，最終進入肺泡進行氣體交換。

這種氣體交換過程的關鍵是喉以上的上呼吸道能使氣流暢通地進入氣管支氣管。如果由於某種原因，這段氣流受阻就將出現打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。

嚴重的患者，可能每晚有200或更多次的呼吸暫停發作，伴有缺氧。

呼吸阻斷時間平均爲25—30秒，有時可能超過1分鐘。因此肺動脈壓隨血氧減低而收縮增高，慢慢地隨著時間延長，會引起右心負擔加重，導致右心室肥厚，甚至心力衰竭。

肥胖是這種病的常見原因，頸咽部組織擁擠，導致呼吸阻塞。

“我自己查了一下網上的資料，說是我太胖，咽喉部位的組織也太肥胖，躺下去的時候，這些肥胖的組織堵塞呼吸道，所以纔會導致呼吸暫停，這樣很危險，說不定睡著的時候就醒不來了，好嚇人，所以我想著開刀可以減肥，我這個病是不是也可以開一刀，將咽喉部位肥胖的組織割掉不就沒事了。”魏大年慢悠悠的說，他什麼時候都不著急的樣子。

一般阻塞性睡眠呼吸暫停以打鼾爲首發，屬於慢性病，跟普通的打鼾不同的是，它會引起呼吸暫停，呼吸暫停就像一顆定時炸彈。

據目前的估計，患這種病的人全球有九億多人，中國有一億多，這是一個非常恐怖的數字，所以凡是有打鼾的人，最好去醫院做睡眠監測，看看是否伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。

因爲這種慢性病會慢慢損害心臟，引起全身多器官多系統的併發癥，患有這種疾病人卒中的概率是普通人的四倍多，而死亡率是普通人的兩倍多，未經治療的這種患者死亡率是普通人的四倍。

“你這種病現在是不是需要晚上睡覺帶一個小型呼吸機，呼吸暫停的時候呼吸機會輔助你呼吸。”小五說。

“是的，醫生這麼說，我打算買一個。”魏大年說。

“要不要我幫你跟呼吸科的同事打個招呼，關照關照？”小五覺得魏大年不錯，人很憨厚。

“那是最好不過，那邊我也不熟悉，要是你們能夠幫忙說一聲就好了。”魏大年因爲從小受父母的溺愛，所以顯得比較單純。

“你看的是哪個醫生?“小五問道。

魏大年拿出一張紙條，上面寫了醫生的名字：“周軒博士。” “周軒最擅長你這個病，他發表了很多這方面的臨牀論文，我幫你跟他說一說。”小五拿起手機給周軒博士發了一個微信，將魏大年的情況簡單說一下，然後又打電話過去。

門外出現和電話裡的重音，周軒邊接電話已經來到門口，兩人面對面地打電話。

“五哥，你這是哪一齣，我就在你們科室會診。”周軒趕緊放下電話。

“五哥，你找我什麼事？“周軒走過來。

“這位大兄弟是我們的朋友，他說看過你的門診，幫忙關照一下。”小五介紹道。

周軒博士一看，這不是上午看門診的魏大年嗎？他記得清清楚楚，因爲體重兩百斤還說已經減肥相當成功，也就他一個人了。

“周博士，我上午看過你門診，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，你說要配一個小型呼吸機，還記得我不。”魏大年立即起來讓座。

周軒說：“記得記得。”

特徵這麼明顯的人，哪能不記得呢。

“你朋友？”周軒看著小五。

小五點點頭。

“怎麼樣，他這個有什麼好辦法？”

周軒抓了一顆葡萄塞嘴裡吃：“早說是你朋友，我就叫他去香港買藥了。”

''魏大年，你去香港一趟，或者去一趟海南博鰲也可以，去買一種叫做替爾泊肽的藥物，這種藥物是美國新上市不久的，專門治療成年肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，因爲在我們這邊還沒有正式上市，但是你去這兩個地方可以買到。”周軒博士一邊吃葡萄一邊說。

“不用每天晚上裝呼吸機？”魏大年驚訝地說。

周軒說：“不用了，記得減肥還要繼續，目前這款藥是唯一可以治療你這種病的。”

要不是小五的朋友，他是不會這樣說的，因爲這種藥暫時沒有在內地上市，這樣指引患者去購藥，萬一遇上不知道好歹的患者還誤會他從中拿什麼好處，治病這事有風險，萬一花錢後最後效果不好，或者引起什麼副作用，患者回頭告一狀，夠醫生喝一壺，所以不是可靠的人，周軒醫生一般不會這樣私下給與指引，而是規規矩矩按照國內的指南來進行治療。不管效果如何，不違規比什麼都重要。

既然這個大胖子是小五的朋友，那就另當別論，再讓他每天晚上去戴呼吸機不太妥當。

其實魏大年也就是以前在楊平手裡治病，楊平救過他的命，後來他有事沒事經常來研究所跟大家打招呼，每次來帶點水果給護士和醫生，要是醫生有空就閒聊幾句，要是醫生忙，他就坐一會離開，時間久了就混個臉熟。

他這人比較熱情，見人都是笑瞇瞇的，所以大家也喜歡，當他是朋友，願意幫助他。

“你是我五哥的朋友，幫人幫到底，你去博鰲超級醫院吧，我給你提前聯繫一個醫生，他是我的同學，現在一位院士大咖團隊手下幹活，呼吸內科專業。”周軒博士寫下一個紙條，上面有醫生的名字。

周博士做事很利索，當場就拿起電話打過去：“喂，肖哥，我這邊有個朋友是OSA，你們超級醫院不是已經引進替爾泊肽了嗎？我讓他去找你幫忙看病開點藥可以不？好好好，謝謝，你看什麼時候方便？好好好，謝謝。”

“魏大年，你下週四就過去，他下週四下午在那邊出門診。”周軒博士叮囑他，“一定要按時去，要是去了沒遇上人就聯繫盧醫生，盧醫生會告訴我。”

“我現在網上預約號？”魏大年說。

“現在哪能預約上號，你直接過去，下午五點半他看完門診，你直接敲門進去找他，開藥就幾分鐘的事情。”周軒說。

魏大年立即說：“謝謝你，真是感激你。”

周軒博士起身，拍拍魏大年的肩膀：“你要感激盧醫生，是他幫了你。”

“五哥，我還有事，不陪你聊天。”他揚了揚手裡一迭厚厚的會診單，“我今天跑得頭暈。”

魏大年也不好打擾這些醫生：“盧老師，張老師，我先回去，我提前幾天去海南。”

楊平正在帶著學生研究影像圖片，魏大年過去打招呼：“楊教授，我先回去，給你們添麻煩了。”

“魏大年，你別總是這麼客氣，有空來坐坐就行，不要帶水果，我聽說你每次來門診和病房送一圈水果，這樣不好。我還聽門診護士說，上次門診佈置診室，你在幫她們搬東西？“楊平覺得這胖子挺單純的，人畜無害的那種。

魏大年嘿嘿一笑：“我正好碰到她們擡東西，於是上去搭把手，我有的力氣，反正要減肥。”

“你們還沒下班嗎？要不要我幫你們去飯堂打飯？”魏大年想起現在是下班吃飯的時候。

“不用不用，你回去吧。”小五說。

魏大年笑瞇瞇地回去，他這個人總是笑瞇瞇的，好像永遠沒有煩惱，以前住在ICU，他不擔心自己有生命危險，而成擔心自己餓肚子。

“教授，海南那邊讓我們組建一個團隊，定期去做出門診做手術，你還沒回復呢。”宋子墨剛剛聽到他們說到海南，所以想起來。

楊平忘記這事了，想了想說：“挺麻煩的，還是不用去了，每週飛來飛去大家很辛苦，你拒絕那邊的邀請吧。”

“好，我也是這樣想的，飛來飛去挺麻煩，不過那邊也有很多優勢，很多國際新藥新器械能夠馬上應用，與世界同步。”宋子墨說。

“團隊就不派了，你保持跟那邊的聯繫，如果他們有需要我們提供技術支持，我們隨時盡力。”楊平吩咐宋子墨。

宋子墨說：“那邊好多教授都跟你熟悉，樑教授、樑教授現在帶團隊在那邊開診，所以他們很希望你也過去參與。”

“他們實力已經很強大，基本上是集合了國內頂尖實力，我們現在課題多，就不要去添亂。”楊平還是想立足於這裡，好好搞研究。