第16章 16.洗手都不會?
“這年頭,還真得有點(diǎn)兒運(yùn)氣,會個(gè)導(dǎo)尿也能躥紅”看著宋琦跟著徐黎明進(jìn)了專家門診的診室,江涵酸溜溜的說著。
“你倒是會???每次讓你導(dǎo)個(gè)尿跟要你命一樣.還有,你上個(gè)月的無菌操作考覈沒過關(guān)啊,護(hù)理部說了,補(bǔ)考還不過關(guān)的話,就要停你的手術(shù)權(quán)限了?!庇昵绾敛豢蜌獾恼f道。
雨晴負(fù)責(zé)整個(gè)急診科的院感管理,哪個(gè)醫(yī)生洗手不徹底,消毒不規(guī)範(fàn),甚至於白大衣上有血漬這些事兒都?xì)w她管,別看都是些小事兒,但是卻擁有一票否決的權(quán)利,輕則停手術(shù)權(quán),重則停處方權(quán),這也算醫(yī)生們大都怕雨晴的另一個(gè)原因。
“還停手術(shù)權(quán)限,我好像有什麼手術(shù)權(quán)限似的.”
“那你清創(chuàng)室不要進(jìn)了,我這就跟主任說”雨晴也不含糊,轉(zhuǎn)身就要去找主任。
開什麼玩笑,在急診,手術(shù)權(quán)就是清創(chuàng)縫合好吧。
江涵趕緊拉住她,“我的雨晴姐姐,跟你開個(gè)玩笑而已我這就去準(zhǔn)備準(zhǔn)備,爭取一次性補(bǔ)考通過,你可千萬別停我的手術(shù)權(quán)限,你可不知道,現(xiàn)在去相親,那些小姑娘,上來就問你會不會做心臟移植手術(shù).這些人還真敢問.我這輩子是不指望什麼心臟移植手術(shù)了,但是好歹讓我碰碰手術(shù)刀啊.”江涵一副可憐兮兮的樣子。
“想碰手術(shù)刀就好好去洗手,一個(gè)七步洗手法都要補(bǔ)考,你是不是補(bǔ)考有癮啊”雨晴毫不留情的往江涵原本就滿是創(chuàng)傷的小心臟上又狠狠的戳了一刀。
“一個(gè)清創(chuàng)室有啥好留戀的”待雨晴走遠(yuǎn),蔡智婭翻了一下白眼球。
“你不懂,這是一個(gè)男急診醫(yī)生最後的尊嚴(yán)”江涵說著,拿著七步洗手法的教程開始認(rèn)認(rèn)真真的洗起了手。
“還尊嚴(yán),真搞笑”蔡智婭冷笑一聲,回到了留觀區(qū)。
這邊,主任的專家門診病人也不多,估計(jì)是專家門診閒置太久了的緣故。
先是來了個(gè)高血壓患者,病人情況比較穩(wěn)定,就是藥吃完了,徐黎明讓宋琦給他量了個(gè)血壓,叮囑了一些注意事項(xiàng),開了一盒硝苯地平。
後來又有個(gè)蕁麻疹的病人,開了一支皮炎平就讓他離開了。
期間還有幾個(gè)沒掛號,單純過來問幾句的,徐黎明也沒拒絕,讓宋琦一一給他們科普。
宋琦坐在徐黎明的對面,除了幫他寫病歷,開藥方之外,還要不時(shí)的回答一些突如其來的提問。
比如,“女性腹痛病人,要考慮哪些診斷?”“小兒高熱驚厥病人要怎麼處理?”“除顫的注意事項(xiàng)”等等臨牀常見問題。
宋琦一一準(zhǔn)確回答,堪稱教科書級。
徐黎明的心情終於慢慢好起來,看到宋琦,他也算是看到了科室的希望。
但是,老是不來病人,這也不是個(gè)事兒啊.
“咱們?nèi)デ鍎?chuàng)室那邊看看.”
想起宋琦的清創(chuàng)縫合,徐黎明便打算帶他去那邊看看,能不能找點(diǎn)兒活兒幹。
跟著主任嘛,不能讓學(xué)生餓死.
一般情況下,醫(yī)院的急診都是分搶救區(qū)、留觀區(qū)和流水區(qū),白班基本上搶救區(qū)安排一個(gè)高年資的醫(yī)師帶1-2個(gè)低年資的醫(yī)生,留觀區(qū)配備一個(gè)高年資醫(yī)生,流水區(qū)配備2-3個(gè)醫(yī)生。
像區(qū)中西藥這種二甲級別的醫(yī)院,基本上搶救區(qū)排個(gè)兩三個(gè)的醫(yī)生,順帶著把留觀區(qū)也一起管了,流水區(qū)一天排個(gè)1-2個(gè)醫(yī)生坐診。
像徐黎明這種級別的醫(yī)生,要坐門診基本上也就是在流水區(qū),他們比較穩(wěn)定,八小時(shí)工作制,到點(diǎn)下班,跟普通門診差不多。
今天搶救區(qū)是吳啓明和江涵,蔡智婭在留觀區(qū)。
吳啓明坐在診室打瞌睡,今天他是二線,一線有江涵頂著,所以也就清閒一點(diǎn)。
清創(chuàng)室外面堆滿了人,這倒是有點(diǎn)兒少見。
看到這情形,宋琦小小的激動(dòng)了一把,蹭活兒幹總讓人覺得不太講武德,但是過來幫忙就不一樣了
“這是什麼情況?”徐黎明撥開人羣,推開清創(chuàng)室的門走了進(jìn)去。
清創(chuàng)室的椅子上坐了個(gè)年輕人,手臂好像受傷了,袖子上有些血跡。
江涵正在洗手
雨晴在一邊揹著手?jǐn)?shù)落著:“內(nèi)外夾弓大立腕,就這麼七個(gè)字,你怎麼就是記不住呢”.
一個(gè)七步洗手法,已經(jīng)洗了三次了還沒過關(guān)。
“主任,江涵這洗手不行啊,清創(chuàng)本來就是爲(wèi)了減少感染,手都洗不好怎麼減少感染?”
雨晴相當(dāng)嚴(yán)肅,當(dāng)然,說的也在理。
徐黎明嘆了口氣,“江涵啊,你來急診六年了吧一個(gè)洗手不過關(guān),你至於嗎.”
“主任,我清創(chuàng)縫合絕對沒問題,但是,這個(gè)洗手”江涵一臉的生無可戀。
“醫(yī)生,能不能快點(diǎn)啊,再不縫的話,我這傷口都要長好了”在一邊等待的病人同樣是生無可戀的模樣。
“主任,我.”江涵有點(diǎn)兒欲哭無淚。
“宋琦,你去洗個(gè)手.”徐黎明看了一眼江涵,知道這貨是爛泥扶不上牆了,爲(wèi)了不讓病人等待太久,也就只能先讓宋琦上了。
宋琦沒得推辭,也不想推辭,便去洗手。
“內(nèi)外夾弓大立腕”七個(gè)字,七個(gè)步驟,每個(gè)步驟都做的相當(dāng)?shù)轿弧?
“洗的不錯(cuò)!”雨晴眉開眼笑,跟看江涵的眼神判若兩人。
江涵的心又痛了!
病人的手臂是在騎車的時(shí)候摔傷的,創(chuàng)口不大,但是創(chuàng)面污染情況比較嚴(yán)重,一個(gè)單純間斷縫合法應(yīng)該就能解決問題。
這個(gè)時(shí)候,宋琦忽然就明白了徐主任說的那句,咱們急診用的最多的就是單純間斷縫合法的意思了。
區(qū)中西醫(yī)急診科接診的基本都是皮外傷,而皮外傷最合適的縫合方法就是單純間斷縫合法了。
看來系統(tǒng)分配獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候也是考慮到了實(shí)際情況。
宋琦先是用雙氧水把傷口沖洗了三遍,然後又用碘伏徹底消毒。
做的過程中,雨晴不忘在一邊點(diǎn)評:“江涵,消毒就是要徹底,你看下宋琦的操作就很規(guī)範(fàn),由內(nèi)到外,先消清潔部位再消污染部位”
“給你打個(gè)麻醉.”宋琦說著,拿起注射器,在傷口周邊做個(gè)局部浸潤麻醉。
“江涵,你看下,宋琦這個(gè)麻醉打的也不錯(cuò),這個(gè)位置選的比較好,皮上一釐米”徐黎明也趁機(jī)教學(xué)。
江涵的心在流血,但又不得不故作堅(jiān)強(qiáng)。
打完麻醉之後,宋琦鋪好手術(shù)洞巾,便開始縫合。
(本章完)