聊完了在癌癥治療領(lǐng)域中的一些概念性問題，張石開始述說他的想法了。

“我們剛纔說的那些腫瘤治療的弊端，在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下絕對不可能得到解決。醫(yī)院裡各個科室都要爲(wèi)自己的效益而負責(zé)，哪怕明知道自己掌握的這種治療手段並不適合那個病人，但爲(wèi)了可是效益，誰又會主動放棄那個自己找上門來的病人呢？就拿咱們腫瘤醫(yī)院來說，治療腫瘤的手段不可謂不豐富，直線加器、伽瑪?shù)丁⑸漕l消融、手術(shù)、化療、介入、各種微創(chuàng)……各學(xué)科的技術(shù)力量雖然比不上天京申海那些大醫(yī)院的大專家，但在醫(yī)療界中也算是一流的了，可正因爲(wèi)如此，纔會造成無法形成合力的現(xiàn)狀，搞化療的只會反過來倒過去的盤算他的那些化療方案，搞放療的整日就知道唸叨他的gtv還有ptv，做手術(shù)的只管先把肚皮拉開了，至於能不能拿得下來，那都是到了手術(shù)檯上纔要考慮的事情。”

張石停頓了一下，仰著頭看著天花板，似乎在強制著自己平復(fù)下來自己的激動。

“這些年我就一直在想，爲(wèi)什麼不能把這些手段集合在一起形成合力呢？比如來了一個病人，咱們先組織一個mdt，對這個病人的病情進行一個徹底的分析，然後制定出一個真正的合理的個性化的治療方案，然後由各個治療手段的操作醫(yī)療組相互配合，共同完成這個治療計劃。如果能夠做得好的話，我相信，其治療結(jié)果反映在生存期上，一定會得到大幅度提升。”

“mdt？”朱小君皺了下眉頭，這個英文縮寫而成的名詞，他似乎見到過，可一時間卻又忘記了：“mdt是個什麼鬼？”

“mdt就是多學(xué)科聯(lián)合診療模式，也就是把外科、化療科、放療科、影像科、內(nèi)鏡科、病理科等腫瘤相關(guān)科室的專家們組合在一起，對某個病例展開充分討論，最後制定出最合理的治療方案，並由以上各學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行這個治療方案。mdt這種模式最早是由美國那邊的同行提出來的，現(xiàn)在歐美包括日本，mdt已經(jīng)成爲(wèi)了腫瘤治療的常態(tài)。”說起了這些腫瘤行業(yè)的故事，張石的臉上寫滿了自信。

“那咱們國家就不能搞這種模式嗎？”

張石點了支菸，若有所思：“十多年前，mdt的概念就已經(jīng)傳進了國內(nèi)，這十幾年間，無數(shù)的醫(yī)院也都嘗試過推廣這種模式，但最終的結(jié)果卻都是個失敗。”

“爲(wèi)什麼？”朱小君這一次是真的不明白了，按道理來說，國內(nèi)的醫(yī)療體制更講究行政性，只要院長願意搞，一紙文件下來，哪個科室敢不遵從？

“還不是體制問題？”張石頓了下，接著解釋道：“在美國，醫(yī)生們的收入基本上是固定，爲(wèi)數(shù)不多的一點獎金也是根據(jù)整個醫(yī)療單位的醫(yī)療質(zhì)量來評定的，可不像咱們國內(nèi)的醫(yī)院，醫(yī)生們的工資低的可憐，想過上好生活，除了灰色收入之外，那就得全靠科室獎金了。而科室獎金的評定標(biāo)準(zhǔn)只有一個，那就是你這個科室這個月賺了多少錢。”

“那跟mtd的失敗有什麼關(guān)聯(lián)呢？”

“我跟你舉個例子吧！比如我手上有個病人，需要做mdt，邀請來的外科化療科或是其他什麼科的專家能跟我搶這個病人麼？他們要是敢說一句伽瑪?shù)恫贿m合這個病人的話，我是不是要跟他翻臉呀？所以，咱們國內(nèi)的mdt，基本上都是在走過場。玩一次，大傢伙覺得新鮮，玩兩次，大傢伙就會覺得無聊，玩三次，所有人都會認爲(wèi)這是勞民傷財，除了耽誤自己的時間，別無意義。”

朱小君長出了口氣：“是啊！換了我，去參加那種會診，不能說出自己真實的想法，又沒有什麼切身的利益，肯定會覺得無聊扯淡。”

“所以我就在琢磨，如果我們能建立一個腫瘤綜合治療中心，集合了常規(guī)手術(shù)、腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、放療、化療、介入治療包括生物治療等多種手段，以mdt爲(wèi)最基本的診療手段，對前來就診的病人分別實行最合理的個性化治療方案，你說，這結(jié)果會怎麼樣呢？”

朱小君毫不猶豫地回答道：“別的不敢說，但經(jīng)咱們治療過的病人，其三年五年的生存率，一定會比國內(nèi)的平均水平高出許多！”

張石點了點頭：“前面幾年會很艱苦，但是，一旦我們出了成果，那麼我們的名聲就會一傳十十傳百，到時候，咱們中心的大門恐怕都會被擠爆了哦！”

說到這兒，朱小君已經(jīng)完全相信了張石所想的這個模式的核心競爭力。對腫瘤治療這個領(lǐng)域來說，什麼領(lǐng)先全球的技術(shù)設(shè)備，什麼高人一等的學(xué)術(shù)水平，那些都是虛的。最實在的就是你治療過的病人，其平均生存率有多少，高出了平均水平，你就可以到處吹噓，你就是當(dāng)仁不讓的大牌專家。

但是，張石的這個模式僅僅是一個項目的運作，或者說是一個點的展規(guī)劃，若是上升到一個公司的運作，那麼還需要考慮的就是這種模式的門檻有多高，別人是不是很容易就可以複製了你的這種模式。

稍微琢磨了一下，朱小君隨即便現(xiàn)了這個問題。

建這麼一箇中心，所有的設(shè)備，所有的技術(shù)，都是行業(yè)中公開的，一旦成功了，就很容易遭到別人的模仿複製，到時候，大家又都回到了起始點，相互之間比較的還是資金的實力以及社會的關(guān)係。

張石看出了朱小君的矛盾，他淡淡一笑，爲(wèi)朱小君解開了困惑：“你是在擔(dān)心這個模式的門檻是麼？不錯，你擔(dān)心的是對的，這個模式很容易就被複制了，尤其是那些有實力的老牌公立醫(yī)院。可是，咱們得換位思考一下，你覺得那些有實力的老牌公立醫(yī)院會模仿我們的這種模式嗎？”

張石自問自答道：“他們享受了體制的優(yōu)越性那麼就一定要接受體制的制約性，別說建一個腫瘤綜合治療中心了，他們連真正意義上的mdt都做不了！所以，公立醫(yī)院這一塊就不用擔(dān)心了，要擔(dān)心的是社會上的那些民營資本。”

朱小君點了點頭：“是啊，現(xiàn)在想進入醫(yī)療界的民間資本太多了，幾個億的資金量都稱不上大鱷，只能算是小打小鬧。”

張石笑道：“但民營資本有個特點，那就是不見兔子不撒鷹，在我們沒見到成功的曙光之前，他們敢來模仿複製嗎？等我們?nèi)赆崮苣贸隽伺１频臄?shù)據(jù)的時候，他們想模仿就模仿好了，想複製就複製好了，有什麼問題嗎？模仿的越多，複製的越多，越能彰顯我們的領(lǐng)先啊！”

“你的意思是說，到那個時候，他們那些模仿複製的就會像綠葉一樣來襯托出我們這朵鮮花的嬌豔……”

張石大笑著向朱小君豎起了大拇指：“還有一個關(guān)鍵點，那就是現(xiàn)今醫(yī)療界中，有哪位醫(yī)生能同時熟悉瞭解甚至說掌握了那麼多那麼全的腫瘤治療手段呢？如果沒有這麼一個人物來上下協(xié)調(diào)左右溝通的話，那麼這種模式在實施的過程中就會遇到多如牛毛的困難和問題。”

“術(shù)業(yè)有專攻，雖說都屬於腫瘤治療的範(fàn)疇，可這個範(fàn)疇也太寬了點……我不覺得行業(yè)中會有這種醫(yī)生。”朱小君搖了搖頭，又不由得嘆了口氣。

“我只能遺憾地告訴你，小君，你的判斷是錯的！”張石的臉上露出了自豪的表情：“你面前坐著的這位醫(yī)生，他就敢說出這種話來，當(dāng)然，那些社會上騙人的治療手段咱不能算在裡面。”

“你？”朱小君雖然已經(jīng)猜到了張石要拋出來的包袱，他對這個包袱也深信不疑，但性格使然，他還是跟張石開了句玩笑：“小弟我讀書少，你可不要騙我啊！”

“我剛畢業(yè)的時候也是一名普外科醫(yī)生，但我張石沒你朱小君那麼牛逼，兩個月的時間便走完了郭老二兩年的路，我那時確實不是一個做外科的料，所以我纔會改行做起了放療，後來接觸了伽瑪?shù)丁Ｙが數(shù)哆@個行業(yè)很開放，接觸到的醫(yī)生很多，我呢，天生就是一個愛學(xué)習(xí)的主，所以啊，這十年來我把行業(yè)中能見到的治療手段都學(xué)了個遍，怎麼著，還需要朱大老闆對我張石進行一番考覈麼？”

朱小君連忙擺手：“不敢，不敢！算我嘴賤，剛纔那句話我收回！”

張石肯定不會把朱小君剛纔的那句玩笑放在心裡，之所以對朱小君說出要不要一番考覈這種措辭，其九成九的份額也不過是把玩笑給開回來。但朱小君卻來了句算我嘴賤，這下子反倒使張石有些不好意思了。

“咱們醫(yī)療界總是在叫喚著全科醫(yī)生，可是全科醫(yī)生就那麼容易培養(yǎng)麼？尤其是腫瘤治療領(lǐng)域，我用了十多年的時間，也不過這點成就，要是按照體制內(nèi)的培養(yǎng)模式，想成爲(wèi)腫瘤治療的全科醫(yī)生，我就一句話：門都沒有！”