第534章 血管如紙薄，人工全置換

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在醫(yī)務(wù)科人員的帶領(lǐng)下，女記者來到手術(shù)室外，這是一間帶有教學(xué)功能的大型手術(shù)室，有著寬闊的落地玻璃窗，外面的觀察室還有階梯形的座椅，可以一覽無遺地看到裡面的操作情況。

與此同時(shí)，外面的監(jiān)視器上，還同步播放著裡面的手術(shù)畫面。

大概有七八名醫(yī)生正坐在椅子上，一邊休息，一邊聚精會(huì)神地觀看著。

女記者眼尖地發(fā)現(xiàn)，一羣白大褂裡面竟然有兩三名高鼻深目，金髮碧眼的西方面孔，頓時(shí)一個(gè)箭步衝了上去。

“你好，請(qǐng)問你們是來指導(dǎo)教學(xué)的海外醫(yī)生嗎？來自哪個(gè)國家呢？”女記者一口流利的英文提問道。

外國醫(yī)生們你看看我我看看伱，一時(shí)有些茫然。

其中一名醫(yī)生年紀(jì)較大，身材高壯如一堵牆，笑著用流利的中文說道。

“我們來自鷹國，這是我們的合作醫(yī)院，我們是來進(jìn)修的，至於教學(xué)，我們還沒有那個(gè)榮幸。”

“哇，”女記者驚訝地叫出聲：“竟然是鷹國的醫(yī)生，而且你們的中文也說得很好。”

她興致勃勃地問了起來：“請(qǐng)問你們是哪家診所呢？來進(jìn)修哪方面的技術(shù)？”

一說起學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)方似乎有說不完的話要聊，瞬間滔滔不絕地說了起來。

“我叫喬治，我們都是來自克利夫蘭診所，已經(jīng)是第二批來進(jìn)修的醫(yī)生來，主要是來學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的前沿醫(yī)療技術(shù)。”

“就比如這次，我們就趕上了全新的人造血管技術(shù)在臨牀上的應(yīng)用，上帝保佑，竟然能夠參與這麼重要的手術(shù)，真是我們的幸運(yùn)。”

“克利夫蘭診所？”女記者嘴巴張了張，臉上全是震驚的表情，一時(shí)說不出話來。

雖然她不是專業(yè)人士，但也爲(wèi)節(jié)目做過一些功課，國際上最知名的那幾家醫(yī)院都瞭解一二，克利夫蘭不但是鷹國數(shù)一數(shù)二的醫(yī)院，在全球也屬於最頂級(jí)的那種。

這樣一家醫(yī)院的醫(yī)生，竟然能來昆市第一人民醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)最前沿的醫(yī)療技術(shù)，簡(jiǎn)直就是不可思議。

消息傳入耳中，她瞬間就有了一種“世道變了”的感覺，同時(shí)變得更加興奮。

“一定要報(bào)道得越詳細(xì)越好，絕對(duì)是個(gè)大新聞。”

這樣的想法一冒出來，笑容旋即在她臉上綻放。

“克利夫蘭我聽說過，是一家全球頂級(jí)醫(yī)院，你想必也是一位非常出色的醫(yī)生。請(qǐng)問能不能給我們介紹一下現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)呢？”

喬治醫(yī)生有不少跟媒體打交道的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)下非常熱情地講解起來。

“當(dāng)然可以，手術(shù)室裡進(jìn)行的是一場(chǎng)全主動(dòng)脈置換手術(shù)。這是心血管領(lǐng)域的高精尖手術(shù)，手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)極高，目前全球能獨(dú)立開展該手術(shù)的醫(yī)院也屈指可數(shù)。”

“據(jù)我所知，華夏以前只有海市和京城的醫(yī)院能做這樣的大手術(shù)，現(xiàn)在這裡也可以，足以證明這裡的外科治療水平。”

“患者非常年輕，今年才30歲，在家中突然感覺胸部劇烈疼痛，呼吸變得十分困難，家人立即將其送到醫(yī)院。”

“確診爲(wèi)主動(dòng)脈撕裂後，醫(yī)院立即組織心臟外科，普外科，麻醉科，輸血科以及ICU等手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定了嚴(yán)密的手術(shù)治療方案和備選方案，並進(jìn)行了演練。”

“我們克利夫蘭的進(jìn)修團(tuán)隊(duì)也幸運(yùn)地參與到其中，奉獻(xiàn)出了一些微薄的力量。”

女記者笑瞇瞇地問道：“那患者的病情嚴(yán)重嗎？手術(shù)方案是什麼樣的？”

“患者病情非常嚴(yán)重，主動(dòng)脈是身體裡輸送血液最快，最多的血管，手術(shù)中稍有不慎就能引發(fā)大出血，一旦處理不當(dāng)，患者甚至挺不到離開手術(shù)檯。”

“理論上，手術(shù)可以分成兩期來做，第一場(chǎng)是先替換心臟附近的動(dòng)脈，第二期再做胸腹的動(dòng)脈替換，這樣對(duì)於醫(yī)護(hù)來說更有利，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更小，但是對(duì)病人的心理，體力乃至經(jīng)濟(jì)，都可以說是亞歷山大。”

“因此，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深思熟慮，與患者家屬深入溝通，毅然決定就採取一次手術(shù)治好病，直接一次性換掉患者全身的動(dòng)脈血管。”

喬治說到這裡，想了想，換了個(gè)方式解釋道：“患者這就相當(dāng)於地?zé)峁艿蓝铝耍瑳]有進(jìn)行零散的維修，而是直接敲開地板，把壞掉的水管全都換成新的，重獲新生。”

女記者頓時(shí)感嘆不已：“光在腦海裡想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到，醫(yī)療技術(shù)竟然已經(jīng)發(fā)展到如此程度，人體也能像房子或者電器一樣進(jìn)行修復(fù)了，哪裡壞了就換哪裡。”

“如果手術(shù)成功，也這將是昆市醫(yī)療界一個(gè)‘心’的里程碑。”

喬治醫(yī)生手指著屏幕上的手術(shù)畫面，繼續(xù)說道。

“確定手術(shù)方案之後，已是下午六點(diǎn)，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上行動(dòng)起來，開始術(shù)前準(zhǔn)備。”

“當(dāng)患者被推進(jìn)手術(shù)室後，胸腹間打開長(zhǎng)達(dá)50釐米的切口，嚴(yán)重撕裂的主動(dòng)脈呈現(xiàn)在大家面前，由於血管急劇擴(kuò)張，本應(yīng)該是淡黃色的血管已經(jīng)呈現(xiàn)出駭人的紫黑色。”

“血管外膜已經(jīng)薄如一張複印紙，隨時(shí)都有徹底破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”

“用一個(gè)形象的比喻來說，普通人的血管壁有20頁紙那麼厚，但是由於局部血管出現(xiàn)破口，導(dǎo)致血液進(jìn)入了中間層，血液越積越多，將血管壁撐得像氣球，血管壁變薄，大概就只有一頁紙那麼薄了。”

“這麼薄的血管壁，一個(gè)輕微的身體動(dòng)作，一聲咳嗽都會(huì)讓它撐破，情勢(shì)可謂是萬分兇險(xiǎn)。”

“手術(shù)一共分爲(wèi)3步，一是更換心臟附近的動(dòng)脈，二是更換腹腔動(dòng)脈等，三是更換腎動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈等。”

“因此，手術(shù)共有3個(gè)切口，第一個(gè)切口在胸部正中位置，長(zhǎng)約50多釐米，爲(wèi)患者做心臟附近動(dòng)脈的替換。”

“由於心臟動(dòng)脈在替換期間無法供血，只能採用體外循環(huán)方式供血，同時(shí)用循環(huán)不停的降溫方式爲(wèi)手術(shù)助力。”

“第二個(gè)切口位於鎖骨下，長(zhǎng)約5釐米，第三個(gè)切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方，相當(dāng)於繞了身體半圈。”

“在李主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)艱難但成功地分離了縱隔嚴(yán)重粘連但組織，並依次遊離擴(kuò)張但主動(dòng)脈，以及分支血管，阻斷血流後，予以切除。”

“由於採用了分段阻斷和遠(yuǎn)端供血的新方法，使得每一個(gè)重要臟器的缺血時(shí)間都能控制在20分鐘以內(nèi)。”

“麻醉團(tuán)隊(duì)採用支氣管插管全麻+神經(jīng)阻滯的麻醉方式，並行雙側(cè)動(dòng)脈測(cè)壓對(duì)患者的生命體徵和神經(jīng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在手術(shù)中，還採取了腰椎穿刺留置腦脊液引流管對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。”

“手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，節(jié)省了近4個(gè)小時(shí)的體外循環(huán)時(shí)間，極大降低了術(shù)後併發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。”

“隨後，團(tuán)隊(duì)成功分離出降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，以及分支血管，之後關(guān)閉胸腔和腹腔切口並縫合。”

“午夜0時(shí)，心外團(tuán)隊(duì)開始使用人工血管進(jìn)行血管重建。先完成左鎖骨下動(dòng)脈重建，再依次完成左頸總動(dòng)脈，頭臂乾重建，減少患者在手術(shù)中腦部缺血的時(shí)間。”

“於此同時(shí)，體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)開始爲(wèi)患者建立體外循環(huán)，最後順利使用人工血管替換掉患者主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓部已壞掉的血管。”

“現(xiàn)在已經(jīng)凌晨3點(diǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)正在用人工血管替換掉其他的主動(dòng)脈，包括兩組肋間動(dòng)脈，腹腔幹動(dòng)脈，腸繫膜上動(dòng)脈，雙側(cè)腎動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈等主動(dòng)脈以及分支血管。”

“接下來是最爲(wèi)關(guān)鍵的地方，3根人造血管將順利合龍，之後，患者從心臟到大腿的所有主動(dòng)脈和重要分支將完全成爲(wèi)人造的，併發(fā)揮正常供血功能。”

喬治醫(yī)生說完，呼吸突然變得急促起來，死死盯著屏幕，陷入沉默之中。

其他醫(yī)生也都跟他一樣的反應(yīng)，看著監(jiān)視器上的手術(shù)畫面，一個(gè)個(gè)呆立當(dāng)場(chǎng)，沉浸在手術(shù)之中。

女記者也看了過去，卻只能看到屏幕上一片鮮紅的血肉組織，再看看操控著設(shè)備進(jìn)行著精細(xì)操作的醫(yī)生，完全看不出什麼。

她知道現(xiàn)在是手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)刻，不能打擾這些人，於是在旁邊坐下，安靜地等待著手術(shù)的結(jié)束，好對(duì)醫(yī)生們進(jìn)行術(shù)後採訪。

手術(shù)緊張地進(jìn)行著，時(shí)間一分一秒地過去。

牆上的時(shí)鐘發(fā)出滴滴答答的聲音，在這靜謐的深夜中，格外清晰響亮。

終於，當(dāng)觀察室裡爆發(fā)出一陣歡呼聲時(shí)，女記者知道，這次的手術(shù)總算取得了圓滿的結(jié)果。

喬治醫(yī)生深呼出一口氣，擦了擦額頭上的汗水。

他的臉上已經(jīng)一片通紅，一半是緊張，另一半則是激動(dòng)。

女記者湊了過去，小聲地問道：“手術(shù)結(jié)束了？”語氣中透出一股雀躍。

喬治醫(yī)生搖搖頭，眼睛依然沒有離開屏幕：“還有艱難的一關(guān)，止血和切口縫合，等這一步結(jié)束，纔算徹底成功。”

女記者微不可查地輕嘆一聲，不再提問了。

她強(qiáng)打起精神，對(duì)抗著潮涌而來的睏意，終於支撐到了上午。

這一夜，醫(yī)護(hù)們徹夜未眠，持續(xù)手術(shù)。

直到上午9點(diǎn)，女記者突然被一陣劇烈的掌聲所驚醒，睜眼一看，所有醫(yī)生都站了起來，面朝手術(shù)室的大玻璃窗，爲(wèi)裡面的戰(zhàn)士們熱烈鼓掌。

她趕緊站起來，整理一下儀容，加入鼓掌的隊(duì)伍之中。

經(jīng)歷了整整15個(gè)小時(shí)的手術(shù)，終於結(jié)束了。

很快，手術(shù)室大門打開，患者被護(hù)士送回ICU，繼續(xù)觀察。

手術(shù)到此只是成功了一半，患者要想真正脫離生命危險(xiǎn)，還有術(shù)後恢復(fù)這一嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

過了一會(huì)，一臉倦容的醫(yī)生們陸陸續(xù)續(xù)從手術(shù)室中走出，看到外面的同事，他們甚至連擡起一根手指打招呼的力氣都沒有，只能匆匆離開。

突然，一名醫(yī)生趔趄著朝旁邊倒下，旁邊的醫(yī)生伸出手，想要攙扶，卻全身乏力，使不出勁來，反而雙雙跌倒在地。

喬治醫(yī)生瞬間從座位上跳起，彈射而出，光速衝到倒下的醫(yī)生面前，壯碩的雙臂展開，一手一個(gè)，猶如老鷹抓小雞一般，將兩人抱了起來。

其他人馬上反應(yīng)過來，蜂擁而去將兩位精疲力竭的醫(yī)生迅速擡走。

女記者目瞪口呆地看著這一切，好半天才反應(yīng)過來。

她激動(dòng)萬分地衝著鏡頭說道：“觀衆(zhòng)們，由於手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng)，醫(yī)生們體力消耗太大，實(shí)在撐不住了，竟然倒在了我們面前。”

“可以想象，他們?cè)谑中g(shù)檯上受了多少苦，才能堅(jiān)持到現(xiàn)在，這種治病救人，辛苦奉獻(xiàn)的精神，正是我們所要歌頌和讚美的英雄。”

“15小時(shí)的連續(xù)手術(shù)，50釐米手術(shù)切口，8個(gè)血管吻合口，7根分支人工血管移植，共輸注6000毫升血液.手術(shù)中的這一連串?dāng)?shù)字讓人觸目驚心。”

“這樣的大手術(shù)，國內(nèi)能開展的醫(yī)院只有幾家，一般醫(yī)生需要8-10位，主刀醫(yī)生需要3-4位輪番上陣，但醫(yī)院全程僅有6位醫(yī)生參與，輸血約6000毫升，可以說是一次相當(dāng)漂亮的操作。”

“這次主動(dòng)脈全置換手術(shù)大獲成功，患者的病變血管全部被切除，並置換成人工血管，總長(zhǎng)度接近1米，創(chuàng)造了昆市醫(yī)療界的歷史記錄。”

“手術(shù)結(jié)束後，醫(yī)生們緊繃的神經(jīng)也不能鬆懈下來。爲(wèi)幫助患者早日康復(fù)，醫(yī)院會(huì)組織進(jìn)行多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的討論，呼吸科，腎內(nèi)科，檢驗(yàn)科，營養(yǎng)科，藥學(xué)部等專家都參與其中，制定最佳治療方案。”

“監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)將夜以繼日地對(duì)患者的心臟功能，肺部呼吸功能，肝腎功能等多方面進(jìn)行監(jiān)護(hù)和調(diào)整，而康復(fù)科團(tuán)隊(duì)也將開展術(shù)後康復(fù)治療。”

“希望患者能夠成功地度過出血關(guān)，感染關(guān)，以及各種併發(fā)癥，儘快康復(fù)。”

“此外，大家肯定對(duì)人工血管充滿了好奇，想知道這是啥做的。”

她從醫(yī)務(wù)室人員手中接過一個(gè)密封的塑料袋，展示在鏡頭前。

“大家看，這就是手術(shù)中用到的，來自三清集團(tuán)的人工血管，這是比較細(xì)的一小段，透過透明的薄膜，可以看到，跟普通的血管真的很相似。”

“手術(shù)中用到的人工血管，最粗的直徑達(dá)到2.4釐米，最細(xì)的直徑0.8釐米，採用了生物蛋白高科技材料，與人體有著極高的相容性。”

“關(guān)於使用壽命，人工血管的彈性和耐用性都很好，更換後會(huì)逐漸長(zhǎng)出內(nèi)膜，跟身體組織融爲(wèi)一體，可以終身使用，無需更換。”

“更換人工血管後，患者只需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，維持住血壓即可。”

“人造血管對(duì)飲食和活動(dòng)沒有任何影響，患者以後能跑能跳，可以打羽毛球，長(zhǎng)跑，跳舞，甚至還能跑馬拉松。”

女記者越說越是激動(dòng)，語調(diào)急促，同時(shí)還興奮地?fù)]舞著雙手。

好不容易講完手術(shù)過程，以及人工血管的內(nèi)容，她終於意猶未盡地結(jié)束了整個(gè)節(jié)目。

“本次節(jié)目到此結(jié)束，節(jié)目?jī)?nèi)容非常充實(shí)，我們探索了凌晨的心外科手術(shù)室，採訪了進(jìn)修的外國專家，記錄了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的急救大手術(shù)，見識(shí)了人工血管的高科技，親眼目睹了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步給患者帶來的人生鉅變。”

“相信我，昆市有這樣的醫(yī)療技術(shù)，人們的健康和幸福將大大提高，生命也更有保障。”

“節(jié)目的最後，觀衆(zhòng)朋友們請(qǐng)注意，主動(dòng)脈夾層的發(fā)病率不高，但是死亡率極高，高血壓，高血糖，動(dòng)脈粥樣硬化，馬凡氏綜合癥等血管損傷疾病者都是易發(fā)人羣。”

“專家提醒，當(dāng)自己或家人發(fā)生急性胸背痛時(shí)，應(yīng)立即前往附近醫(yī)院急診，接受檢查和治療。”

(本章完)