第302章 302.你試試看,是不是不疼了?
他其實(shí)剛纔也想到了這個(gè)診斷,只不過洛貝林不夠自信,一直沒敢說。
這會(huì)兒聽東方文彥也這麼推斷,他這才鼓起勇氣說道。
“啥?腰椎關(guān)節(jié)紊亂?我聽說過內(nèi)分泌紊亂,沒聽說過腰椎關(guān)節(jié)也會(huì)紊亂”病人一下子也愣住了。
“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,是一種因不正確活動(dòng)或負(fù)重,從而造成腰椎小關(guān)節(jié)的微動(dòng)錯(cuò)位,從而表現(xiàn)爲(wèi)以腰痛、腰部活動(dòng)受限爲(wèi)主的一組臨牀癥狀.這在臨牀上很常見”洛貝林張口即來。
洛貝林最近也很刻苦,除了把專業(yè)課本翻了個(gè)遍之外,也看了不少文獻(xiàn)。
“對(duì),發(fā)生這種情況主要跟我們的人體解剖有關(guān),因爲(wèi)人體的腰椎,其後關(guān)節(jié)由上位椎骨的下關(guān)節(jié)突及下位椎骨的上關(guān)節(jié)突組成,當(dāng)腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),小關(guān)節(jié)間隙張開,關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓增大,滑膜即可進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙中。如果伸屈時(shí)關(guān)節(jié)滑膜被夾於關(guān)節(jié)間隙,就會(huì)造成小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓或小關(guān)節(jié)半脫位,滑膜可因關(guān)節(jié)的擠壓而造成嚴(yán)重的損傷,而滑膜和關(guān)節(jié)囊擁有豐富的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,因而引起劇烈的疼痛和發(fā)射性痙攣。如果不及時(shí)解除嵌頓,就會(huì)形成慢性的腰疼和關(guān)節(jié)炎”
王小松有些汗顏,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂他倒是聽過,但是長(zhǎng)期在120,除了一些必備的搶救技能他還記得清楚之外,其他的臨牀上的知識(shí)也忘得差不多了。
現(xiàn)在聽洛貝林和東方文彥的一番講解,他竟然有種像是回到大學(xué)課堂上聽著外科老師講課一樣。
“你說的那些什麼關(guān)節(jié),滑膜的,我也聽不懂,我就想問問,我真是這個(gè)毛病嗎?是的話,還有的治不?”
這個(gè)病人原本並不是很緊張,雖然腰疼的厲害,但他總覺得就是扭傷了,去醫(yī)院開個(gè)膏藥貼一貼應(yīng)該就沒事兒了,這會(huì)兒聽東方文彥講了這麼一大堆,他卻忽然緊張了起來。
“這個(gè)什麼紊亂的,聽起來不太像是個(gè)好病?。 ?
“我該不會(huì)要?dú)埩税???
病人緊張兮兮的問著。
“你這個(gè)只是看起來像是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,要想確診,肯定要檢查一下,你又不讓我碰,我也沒辦法給伱明確的答覆.”東方文彥道。
“那,那,要不然,要不然,你給我查一下,不過,你可千萬得小心著點(diǎn)兒,我真的疼的厲害”
病人聽東方文彥一番話,雖然聽不懂,但是聽起來感覺這個(gè)醫(yī)生好像很厲害的樣子,想著反正去了醫(yī)院也要讓醫(yī)生檢查,倒不如現(xiàn)在讓她檢查檢查看看。
“行,你放心,我一定很小心”
得到允諾的東方文彥趕緊行動(dòng)了起來。
她小心翼翼的在病人的腰椎部位輕輕揉捏著,一邊按摩,一邊手上使力,循序漸進(jìn),由淺入深的摸索著病人的腰椎情況。
東方文彥對(duì)人體的解剖結(jié)構(gòu)相當(dāng)熟練,看似她在病人的腰部揉捏著,實(shí)際上,她的腦海中此刻中不斷放映著病人腰椎小關(guān)節(jié)的情況。
一番觸摸揉捏之後,東方文彥住了手。
“我可以確定,你就是腰椎第四第五關(guān)節(jié)出現(xiàn)了紊亂.”
王小松本來見東方文彥在病人身體上揉捏的時(shí)候就覺得她有些故弄玄虛。
腰椎出問題,確診的金標(biāo)準(zhǔn)肯定是拍片子啊,光靠著手摸一下就能確診的話,那影像科也不用營(yíng)業(yè)了。你還真當(dāng)這是武俠小說呢。
“東方,還是讓他去醫(yī)院拍片之後再下診斷吧”王小松趕緊提醒道。 這個(gè)東方,就是喜歡亂說話,在他面前亂說也就罷了,當(dāng)著病人的面可不能亂說話,到時(shí)候人家可是會(huì)找你麻煩的。
找你麻煩,我也脫免不了!
我可不想跟著受累!
“這個(gè)病普通拍片拍不出來的,要做CT或者磁共振才能看出來,得花不少錢呢”東方文彥撇撇嘴巴,心道,我這可是替病人省錢。
“那就等去了醫(yī)院做CT或者磁共振”王小松又道。
不管你有多大的本事,就算是有透視眼,也得憑檢查結(jié)果說話。
東方文彥聳聳肩膀,沒再說話。
病人也不傻,看的出來東方文彥不是亂說話的,就憑她剛纔侃侃而談的那一堆理論知識(shí),她至少也得是個(gè)研究生吧!
“姑娘,我問你,我這個(gè)病,嚴(yán)重不?”病人最關(guān)心的還是自己這個(gè)病到底能不能治好。
“其實(shí)這也算不得什麼嚴(yán)重的病,只要手法復(fù)位就行,不過,這個(gè)病容易形成慣性,你以後運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要多加註意?!?
只要是熟練掌握人體解剖結(jié)構(gòu),這個(gè)病倒是真算不得什麼疑難雜癥,只要按照解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行手法復(fù)位,那效果絕對(duì)是立竿見影的。
“啥?手法復(fù)位?不用動(dòng)手術(shù)?”病人一聽東方文文彥這麼說,頓時(shí)也精神了起來,連腰部都覺得沒有那麼疼了。
“對(duì),不用什麼手術(shù),就徒手復(fù)位就行.”東方文彥說著,做了個(gè)手法復(fù)位的動(dòng)作。
“姑娘,你會(huì)這個(gè)手法復(fù)位嗎?”病人看著東方文彥,忽然問道。
“會(huì)啊!”東方文彥脫口而出。
“那,你幫我做個(gè)手法復(fù)位行不?”病人一臉熱切的看著東方文彥。
“手法復(fù)位?這裡?”宋琦指了指救護(hù)車,想起了王小松那句:“救護(hù)車上不能亂來.”
病人點(diǎn)點(diǎn)頭,“反正你也是醫(yī)生,你也會(huì)那個(gè)什麼手法復(fù)位,在哪裡做還不是做?。 ?
病人說的似乎沒什麼毛病。
東方文彥擡頭看了一眼王小松。
王小松被她看的有些心虛,“看我?guī)致锇。銈儾皇钦f了嘛,在救護(hù)車上醫(yī)生能幹的事情還是很多的,比如手法復(fù)位什麼的”
王小松嘴裡說著,心裡卻吐槽著,這批規(guī)培生還真是一個(gè)比一個(gè)妖孽。
惹不起,惹不起!
聽了王小松這句話,東方文彥倒也沒了顧忌。讓病人擺好體位,通過骨盆的旋前以及上身的旋後動(dòng)作,在達(dá)到一個(gè)點(diǎn)的時(shí)候,然後進(jìn)行猛的發(fā)力,在聽到“咔”的彈響的聲音的時(shí)候,東方文彥停了下來。
“你試試看,是不是不疼了?”
(本章完)