“小醫(yī)生，你到底會不會，不會就不要浪費(fèi)時間，宋醫(yī)師還是您親自來吧。”
患者的家屬也有點(diǎn)看不下去了，雖然讓小醫(yī)生輔助檢查很正常，但是這麼不聽話的小醫(yī)生，他們還是有點(diǎn)不放心的。
“唐樓，我再說一遍，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行按壓排查。”
宋羅語氣已經(jīng)很不客氣，急診科本就比較特殊，患者家屬鬧事是很常見的，他自然要掌控局面。
“家屬請放心，小唐醫(yī)生在我的指導(dǎo)下進(jìn)行查體，不會有問題，我已經(jīng)有十幾年的急診經(jīng)驗(yàn)...”
宋羅非常資深，自然是很快就安撫了家屬情緒，之後看向了唐樓，吩咐道：“小唐，現(xiàn)在你就按照順序依次排查，並給出結(jié)論，各位家屬和我都聽著。要是有問題我會第一時間指出。”
唐樓點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟是市一院，醫(yī)生有嚴(yán)格的操作流程，職級之間是不能僭越的，尤其是自發(fā)性膀胱破裂太過離奇，一時之間他也沒辦法找到合理的解釋。
不過，唐樓依舊在力所能及之下，加快了步驟：
“一般來說，對於急腹癥，我們都會將腹部進(jìn)行區(qū)域劃分，分別是：
左上腹部，按壓疼痛則有可能是肝膽，右下肺及胸膜，膈肌，肋骨出現(xiàn)病患。
唐樓輕輕按壓，患者腹部尿水充盈，自然是會感到疼痛，一張臉扭曲的擠出：“疼！”
家屬在一旁也是揪心不已，緊張的看著唐樓的步驟，以及關(guān)注宋羅的反應(yīng)。
宋羅自然是有些疑惑，難道是肝膽？
可是剛剛送來的時候患者自述下腹部疼痛。
還未等宋羅太多反應(yīng)時間，唐樓已經(jīng)按壓在了上腹部，以及機(jī)關(guān)槍一樣的語速：
“上腹部按壓疼痛，可能是胃病，十二指腸，潰瘍，胰腺，膽囊，心絞痛，主動脈夾層，闌尾炎早期。”
患者在唐樓按壓的同時，又輕輕的嘶了一聲，緩緩的吐出：“這裡也有點(diǎn)疼。”
“？？？”
宋羅越發(fā)詫異，潰瘍，膽囊？患者之前大量喝酒，倒也不是不可能。
唐樓的手指已經(jīng)摸到了右上腹部，語速越來越快：
“右上腹部按壓疼痛，可懷疑胃、胰腺、心絞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病變。”
患者自然又是在唐樓意料之中的表示了疼痛，額頭都淌下了冷汗，做不得假。
“嗯？”
宋羅已經(jīng)有點(diǎn)大腦當(dāng)機(jī)，這個反應(yīng)有些超出他的預(yù)期了，按理說急腹癥很少見這麼多地地方同時疼痛。
唐樓自然是不會給宋羅交流時間，直接將手按到了左腰部，對於病理的論述自然是精準(zhǔn)無比：
“左腰部疼痛，最有可能的是脾，腎，上段輸尿管，降結(jié)腸病變”
患者在唐樓說的時候很是配合的啊的叫了一聲，疼的不行。
“醫(yī)生，查出來沒有，疼，真的疼！”
患者妻子甚至聽著唐樓的論述，也在自己的腹部比劃，然後就蒙了，要是她理解沒有錯。
難不成他的丈夫五臟六腑都壞了？
那家燒烤攤老闆娘據(jù)說是苗族的，難不成中了苗族蠱毒？
那可怎麼是好！
“宋醫(yī)師，怎麼回事，我丈夫到底怎麼了！”
患者妻子急的都快哭了。
宋羅也是一腦門的冷汗，縱是以他的資深經(jīng)驗(yàn)也是有點(diǎn)吃不準(zhǔn)了，太反常。
他甚至生出了一個詭異的念頭，莫不成真的如唐樓所說，即便做了這腹部按壓，也排除不了什麼，反而是在浪費(fèi)時間？
唐樓的手已經(jīng)按壓在了患者的腰部。
患者的妻子，以及其他的家屬也是按著唐樓的動作，將手指比到了自己的相應(yīng)位置。
評審室之中的很多選手也是比著自己的腰部，在回憶曾經(jīng)自己疼痛過的地方，唐樓還是唐樓，基礎(chǔ)太紮實(shí)了。
只是，他們有些疑惑，爲(wèi)什麼開始他有些反常，似乎不太願意按流程走，顯然不是因爲(wèi)不知道，而是有意迴避。
那他在想什麼？
各個主任也是在大腦中快速搜尋這種反常反應(yīng)，畢竟按壓下來，幾乎全腹疼痛，是很反常的。
唐樓的話語送入了所有人的耳膜：
“腰部按壓疼痛，可推測小腸病變，闌尾炎早期。”
患者抿著嘴，但是還是出現(xiàn)了疼痛，本能的輕輕的壓了壓脖子，整個人都要蜷作一團(tuán)的趨勢。
向唐樓討?zhàn)?“小醫(yī)生，你慢點(diǎn)，輕點(diǎn)！”
唐樓冷酷的動作非但沒有停止又加快了幾分。
“我…”
患者又深吸了口氣。
唐樓的手已經(jīng)按到了患者的右下腹部，語速更是快到嚇人：
“右下腹部疼痛，懷疑闌尾，回盲部，右附件，腸繫膜淋巴結(jié)炎，腹股溝疝，精索病變。”
宋羅看著嚴(yán)肅的唐樓，不知爲(wèi)何心臟抽了一下，他有點(diǎn)看不懂這個年輕人了。
他比自己想象中的要更紮實(shí)，也很有主見，難道他之前的異常行爲(wèi)是發(fā)現(xiàn)了什麼，只是不確定？
宋羅這麼想，但是已經(jīng)按壓到了尾聲，也不好意思阻止，也停不下來，唐樓太嫺熟太快了。
“按壓患者下腹部，可推測膀胱病變。”
唐樓在這裡故意停頓了一下，甚至故意用力大了一點(diǎn)。
“哎呦！小醫(yī)生，你輕點(diǎn)...哎呦，疼啊。吆西勒...”
患者差點(diǎn)整個人跳起來，不過還是忍住，一隻手用力捏了下牀單。
那種無力又全力的抓捏，集委屈，心酸，都可以當(dāng)電影特寫了…
唐樓沒有理會，冷酷的又按下最後的左下腹部，這裡他又按得輕了一點(diǎn)，患者雖然疼，但是和之前的疼比較好多了。
反應(yīng)倒是沒有這麼強(qiáng)烈，只是留著淚，有些恨恨的看著唐樓，淚水模糊中，是怎樣一張道德淪喪的臉，又是怎樣一雙人性扭曲的手！
“我尼瑪啊...以後再也不喝酒了...痛死老子了...”
劉地石在唐樓按壓完成之後，重重的喘了幾口粗氣，就像是生完孩子，整個人虛了，臉上蒼白。
“呼～呼～呼～”
“宋醫(yī)師，經(jīng)過按壓排查，患者全腹壓痛，很是反常，不過在按壓過程中，感受到患者的下腹部疼痛尤爲(wèi)明顯。”
劉地石躺在牀上，要是能夠站起來，真的想給唐樓一腳，你丫的下腹部死命按，不最疼就有鬼了！
“所以你懷疑患者的膀胱存在病變？”
宋樓有些意外，在這麼反常的查體之中，縱是他都有些理不出頭緒，但是唐樓的語氣卻很是堅定，如此的有主見。
“不，我不是懷疑膀胱病變，而是有一個大膽的猜想，有沒有可能是患者膀胱破裂，導(dǎo)致尿液充盈，患者的腹部有脹起，這也解釋了爲(wèi)何爲(wèi)全腹疼痛。”
“你說患者一肚子尿？”
宋羅難以置信。
“你才一肚子尿水，嗚嗚。”
患者不知是疼還是被氣的，說不出話來，心裡受不了這委屈。
唐樓沒有再掩飾，經(jīng)過一輪按壓，大家正式疑惑不解之時，而且唐樓同時發(fā)動了自己的天賦聆聽。
【天賦：聆聽，可以瞬間安撫患者、家屬或路人情緒，安靜的聆聽宿主言論。已發(fā)動：倒計時10..9..8...】
“我知道宋醫(yī)生一定會反駁，畢竟膀胱破裂的情況，一定會是外力或者其餘撞擊導(dǎo)致，明明患者只是喝醉酒躺在牀上，太過天方夜譚。但是，我並不是無的放矢。”
“常見的急腹癥疼痛，分爲(wèi)三類：內(nèi)臟疼，放射疼，軀體疼，患者的顯然是放射疼，由於共同神經(jīng)通路傳導(dǎo)的問題，導(dǎo)致某一位置的病變出現(xiàn)其他位置的疼痛。因此，容易誤診或漏診...”
“此外，患者的腹部渾濁音，是支持我這個推論的，或許宋醫(yī)生會認(rèn)爲(wèi)是腹腔出血，但是這也沒關(guān)係...”
【倒計時：...3...2..】
“綜上所述，我的推論是有很大可能的，我建議對患者先進(jìn)行腹腔穿刺抽液，液體常規(guī)化檢查，有利於早起診斷和治療！”
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