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第一百零九章 罕見的“典型”闌尾炎患者

手術(shù)完成後,馬恩有一種酣暢淋漓的感覺,這一場腹腔鏡手術(shù)又驚險(xiǎn)又刺激,事實(shí)上也是拓寬了他的眼界,對於腹腔鏡闌尾切除術(shù)有了更深的理解。

看著眼前的唐樓,馬恩心情複雜,良久,嘆了口氣:“唐樓,青醫(yī)生選你做一助,我算是徹底服氣了。”

說完之後,馬恩躁得慌的逃出了手術(shù)室。

唐樓自然是不會(huì)在意,去換衣間洗漱完畢之後,便是回到了辦公室。

第二日。

田林生,唐樓,馬恩各自在辦公室,忙著自己的事情。

王大全很是費(fèi)解的走進(jìn)來,看著若無其事的唐樓,有種不祥的預(yù)感,快速的走向了馬恩。

昨天他算好時(shí)間之後,給馬恩打電話不接,回信息也不搭理,難道是刁難唐樓的事情暴露了?

可是看著馬恩也很平靜啊。

“馬醫(yī)生...”

王大全剛開口,馬恩直接拿起一個(gè)杯子,喝了一口茶,將頭看向了一邊。

王大全意識(shí)到事態(tài)有些不太妙,又走到另一邊,親切的喊了聲:“馬醫(yī)生...”

馬恩直接站起身,看向了唐樓:“唐樓,青醫(yī)生剛纔給我了電話,半個(gè)小時(shí)後,在辦公室開個(gè)小會(huì)診,有一個(gè)闌尾炎患者需要術(shù)前討論下,青醫(yī)生大致是認(rèn)可了典型闌尾炎,但是又有些奇怪的感覺,但是又找不出來。所以準(zhǔn)備大家再一起看下。”

“你,我,青醫(yī)生,另外宋陽醫(yī)生也會(huì)一起過來。這是患者的病歷,你先看下。”

“好的。”

唐樓走過來接過病歷。

一旁的田林生有些羨慕,科室會(huì)診以前可都是主治醫(yī)生之間的交流,由於闌尾炎手術(shù)比較小,所以馬恩作爲(wèi)住院醫(yī),也有機(jī)會(huì)參與討論。

而這一次又加了一個(gè)唐樓,顯然在青醫(yī)生心目中唐樓已經(jīng)被提到了住院醫(yī)的層次,擁有了對闌尾炎案例的發(fā)言權(quán)。

“厲害啊。”

感嘆一番,田林生繼續(xù)努力敲病歷。

“咳咳...”

王大全這下子憋不住了,狠命的咳嗽。

馬恩這纔看向了他,只是眼神很是冷淡:“王大全,經(jīng)過和青醫(yī)生的討論,之後青醫(yī)生,我的手術(shù),全部由唐樓擔(dān)任一助。當(dāng)然,唐樓也會(huì)有自己的主刀手術(shù),一助是田林生。至於你,以後就專門負(fù)責(zé)唐樓之前笑氣在燒傷患者換藥中的運(yùn)用的課題研究。這半年,就去換藥房。”

王大全一道晴天霹靂:“馬醫(yī)生,昨天到底發(fā)生了什麼?不是應(yīng)該是他...”

王大全眼光瞟向唐樓,意有所指。

馬恩沒有接話茬,更不想再談?wù)撟蛱斓氖虑椋瑖?yán)肅的呵斥:“王大全,你是聽我再說一遍,還是請青醫(yī)生過來給你說一遍?”

“我...”

雖然平日裡,馬恩很和善,但是畢竟他是住院醫(yī),是高過王大全一級(jí)的,如此嚴(yán)厲之下,王大全也不敢再多嘴。

畢竟職場中的塑料友誼,王大全不甘心也沒辦法:“知道了。”

看著王大全走出辦公室,馬恩搖了搖頭,醫(yī)院裡,要麼你有高人一籌的技術(shù)實(shí)力,要麼你就有強(qiáng)硬的後臺(tái)。

可惜,王大全一個(gè)都不佔(zhàn),而唐樓...

馬恩昨晚想了一晚上,早就通透了,在普外科擁有唐樓的友誼,纔是最明智的選擇。

而且,唐樓的技術(shù)真的讓他受益良多。

“馬醫(yī)生,我想先去病房看看,準(zhǔn)備下一會(huì)的會(huì)診。”

唐樓細(xì)細(xì)看了一遍資料,僅從癥狀和彩超確實(shí)很像是典型的闌尾炎癥狀,但是既然以青平的直覺,嗅出了一絲不尋常的味道,那麼值得親自去看下病人。

“那我跟你一起去看看,正好也提前瞭解下患者情況。”

馬恩拿起病歷也是起身。

田林生十指懸空在鍵盤上,不時(shí)空敲了幾下,耳朵不敢漏掉唐樓他們的一句對話。

“好了,別裝了。空敲鍵盤,你可以啊田林生。一起去。”

“好咧!”

田林生嘿嘿一笑,馬上湊過來,接過唐樓手中的本子和筆,一副帶刀護(hù)衛(wèi)的架勢。

三個(gè)人隱隱倒是唐樓走在了中間,看過去,馬恩和田林生分別拿著本子資料,唐樓則是一身輕鬆。

排面上看過去,唐樓有種主刀帶著兩個(gè)小弟的感覺。

很快三個(gè)人便是到了病房。

患者是一個(gè)48歲的中年女性,患者的女兒陪在身邊。

“醫(yī)生。”

見到唐樓他們過來,患者女兒胡晶晶起身,問好,看向了兩人中間的唐樓,微微詫異了一下。

第一眼自然是,好帥氣。

第二就是,這個(gè)醫(yī)生好年輕,看起來和自己差不多,已經(jīng)有兩個(gè)助手了。

第三就是臉一紅,畢竟是唐樓長的太帥了,加上白大褂的加成,自然是有些讓她移不開眼睛。

恢復(fù)了冷靜,胡晶晶才讓到一邊:“剛纔青醫(yī)生來看過,初步診斷是闌尾炎,說是要在討論下確定是否手術(shù)。你們是來檢查我母親病情的吧?”

由於之前青平安撫工作做得很到位,所以患者和家屬心態(tài)比較穩(wěn)定,闌尾炎在一般人心中也只是小手術(shù)。

唐樓沒有說話,直接走向了患者。

馬恩本來想要開口的,但是看著唐樓已經(jīng)走上去,倒也沒有刻意去搶風(fēng)頭,而且他也有看看唐樓本事的心思。

唐樓自然直接使用了診斷術(shù):

【患者:王秀芬,女,48歲

癥狀:主因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1 d入院。

1 d前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,數(shù)小時(shí)後轉(zhuǎn)移至右下腹,腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,伴發(fā)熱,無噁心、嘔吐。既往有右側(cè)卵巢切除史20 a,胃病史2 a。

生命體徵: T 39.0 ℃, P 96次/min, R 19次/min, BP 120/80 mm Hg。

腹部稍膨隆,下腹正中可見6 cm縱行手術(shù)瘢痕;右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)壓痛,反跳痛,輕度肌緊張;叩無移動(dòng)性濁音;腸鳴音正常存在。WBC 18.6×109/L。

特別提醒:患者查體癥狀極易誤診爲(wèi)典型闌尾炎。

患者之前有過手術(shù)史,胃病史。手術(shù)後粘連形成的管腔可能被超聲醫(yī)師誤認(rèn)爲(wèi)闌尾盲端。

另外闌尾壞疽後的滲液經(jīng)結(jié)腸旁溝流至右下腹,而引起右下腹的壓痛、反跳痛等典型闌尾癥狀。

診斷:患者爲(wèi)先天性結(jié)腸變異,患者的回盲部與肝臟緊密粘連,闌尾被網(wǎng)膜包裹,常規(guī)行麥?zhǔn)锨锌跓o法探查到闌尾,常規(guī)開腹只有術(shù)中二次向上擴(kuò)大創(chuàng)口才有可能尋到闌尾,術(shù)後有感染風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)後疤痕過長。推薦使用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。】

馬恩還沒反應(yīng)過來,唐樓便是結(jié)束了查體,有些不太相信:“這能看出什麼來?”

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