第一名唐樓 6+9+8+8+10+10+10=61
第二名楊銘 10+9+8+10+7+8+8=60
第三名李雲(yún)迪 9+8+9+8+8+9+8=59
第四名程思思 9+8+9+8+8+7+8=57
第五名菜談 8+8+7+7+8+7+8=53
第六名陸榮8+8+6+7+6+8+7=50
第七名雲(yún)州7+7+7+6+7+6+7=47
...
除了唐樓之外，同爲(wèi)縣級(jí)市縣醫(yī)院的雲(yún)州，一樣讓人驚歎，雖然沒有一個(gè)高分，但是穩(wěn)穩(wěn)的排在前八之列。
“雲(yún)州這個(gè)小姑娘不錯(cuò)，基礎(chǔ)很紮實(shí)，我軍醫(yī)院要了。”
刁席文直接表態(tài)，畢竟急診訓(xùn)練營(yíng)就是在爲(wèi)各個(gè)醫(yī)院物色和選拔最有潛力的年輕醫(yī)生。
歷年來，進(jìn)入前三才有機(jī)會(huì)進(jìn)入市一院進(jìn)修，而之後的由各個(gè)市本級(jí)醫(yī)院挑選。
雲(yún)州雖然不像唐樓那麼耀眼，但是能夠進(jìn)入軍醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)於一個(gè)縣醫(yī)院的實(shí)習(xí)生來說，已經(jīng)是職業(yè)生涯的一次巨大飛躍！
淘汰選手之中，吳倩臉色極爲(wèi)難看，她的成績(jī)恥辱的定格在34，而云州已經(jīng)在準(zhǔn)備第八間房的考覈了。
至於唐樓，她已經(jīng)麻木了，畢竟臉楊銘都被他踩在腳下。
“第八間房，楊銘會(huì)給出怎樣的迴應(yīng)？”
衆(zhòng)人議論紛紛，在萬衆(zhòng)期待之中，第八間病房，開啓！
準(zhǔn)備室之中，第一次，楊銘只能在身後等待。
他雙手十指扣在一起，坐在凳子上，雙腳腳尖離地，半低著頭，誰也不知道他在想些什麼。
唐樓震了震衣衫，看了程思思一眼：“我去了。”
唐樓進(jìn)入病房之後，又是熟悉的場(chǎng)景模擬，一面牆上投影了一段小短片。
畫面中：
是一位50多歲的男子和他的兒子，一起在野外徒步旅行，在爬到一座山腰時(shí)，暈倒在了地上。
患者的兒子學(xué)過一些簡(jiǎn)單的心肺復(fù)甦，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員趕到的時(shí)候，已經(jīng)進(jìn)行了5分鐘的心肺復(fù)甦。
下一步，畫面就切換到了急診室之中。
助理醫(yī)生開始念患者的病例：
“患者心律爲(wèi)室性纖顫（VF），自發(fā)性循環(huán)恢復(fù)前共進(jìn)行8次除顫。患者既往有高血壓和2型糖尿病的病史，服藥控制。有常年吸菸史，無心臟性猝死的家族史。”
經(jīng)過前面七間房的模擬，唐樓已經(jīng)對(duì)急救的流程很熟悉，伸出手，助理醫(yī)生便是將體格檢查的資料遞了過來。
患者生命體徵：
體溫37.5°C，血壓105/55，心率95，律齊。
對(duì)患者插管、通氣和芬太尼、異丙酚鎮(zhèn)靜。
體格檢查心音正常和雙側(cè)呼吸音清。
GCS評(píng)分3/15。
Hb14.6， WCC 15.3， PLT 275， cr95。
動(dòng)脈血?dú)?ph7.15 pO2 22.5， pCO24， HCO3 20，乳酸7.5。
...
在查體資料的最後是一張患者的胸片和心電圖。
唐樓細(xì)細(xì)的看了起來。
“第一題，請(qǐng)論述GCS評(píng)分3/15的含義，以及所需做出的應(yīng)對(duì)。”
唐樓輕描淡寫的便是開始論述：GCS評(píng)分，又叫做格拉斯哥昏迷評(píng)分。
評(píng)分總分爲(wèi)15分，包括以下三個(gè)項(xiàng)目：
睜眼，語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)，分別擁有4分，5分和6分。
每個(gè)項(xiàng)目又劃分爲(wèi)幾個(gè)層次：
如果能夠自主睜眼，評(píng)分爲(wèi)4分，如果語(yǔ)音刺激睜眼3分，疼痛刺激睜眼2分，不睜眼1分。
語(yǔ)言正常5分，語(yǔ)言混亂4分，用詞不恰當(dāng)3分，聲音無法理解2分，無語(yǔ)言1分。
能夠遵囑動(dòng)作6分，能夠?qū)μ弁炊ㄎ?分，對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生屈曲肢體的動(dòng)作4分，疼痛出現(xiàn)異常的屈曲3分，疼痛刺激後肢體伸展2分，疼痛無反應(yīng)1分。
綜合以上三項(xiàng)的評(píng)分加起來爲(wèi)格拉斯哥昏迷評(píng)分總分。
格拉斯哥昏迷評(píng)分的最高分15分，爲(wèi)意識(shí)清楚，
12到14分爲(wèi)輕度意識(shí)障礙，
9到11分爲(wèi)中度意識(shí)障礙，
8分以下爲(wèi)昏迷。
而患者的評(píng)分只有3分，顯然是處?kù)痘杳缘燃?jí)，因此應(yīng)該立即進(jìn)行插管和機(jī)械通氣。
“第一題回答完全正確。+3分”
“第二題，請(qǐng)合理使用場(chǎng)景中提供的材料，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性治療。”
助理醫(yī)生說完後，便是將房間中間的的場(chǎng)地完全交給了唐樓。
在房間的正中央是穿著一身登山服的患者，而在他的左手邊的桌子上，有著一袋白色的晶體，在患者右手邊的櫃子裡，冒著一絲絲的寒氣。
唐樓繼續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)了病牀下方有著一個(gè)洗臉盆，以及一條毛巾。
唐樓走了過去，打開了櫃子，一股寒意襲來，竟然是一袋子的碎冰塊。
另一個(gè)櫃子桌面上放著一隻水銀溫度計(jì)。
思考了一番，唐樓自然是明白了場(chǎng)景中的物品意圖，只是還需要進(jìn)一步確認(rèn)自己的猜想。
“助理醫(yī)生，進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查，包括動(dòng)脈血?dú)夂湍I功能。”
“好的，唐醫(yī)生。”
“你，再次查看心電圖，尋找心臟缺血...”
“你，牀邊超聲檢查，尋找是否存在肺栓塞，評(píng)估心室功能，水負(fù)載...”
唐樓一邊清晰的發(fā)出指令，同步開始利用場(chǎng)景之中的物品。
“來，你過來，幫我把臉盆搬過來。”
唐樓自己則將櫃子中的碎冰塊，嘩啦啦的倒入其中。
“生理鹽水...”
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...
在唐樓忙碌的時(shí)候，評(píng)審室之中，一些實(shí)習(xí)生已經(jīng)有點(diǎn)看不懂了。
“他這是在幹什麼啊？”
“不知道哎，但是很厲害的樣子。”
“製作一杯冰闊樂？將患者饞醒。”
“不不不，其實(shí)他就是想來一個(gè)冰桶挑戰(zhàn)。”
“我覺得，可能他是想告訴大家，患者已經(jīng)涼了。”
“......”
在後排淘汰選手鬼扯抖機(jī)靈時(shí)，前排的各個(gè)主任則是不一樣了，臉上露出了讚許的目光。
正所謂外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。
牛博林將唐樓的目的直接朗聲告訴給了後排的學(xué)渣：
“該病患，顯然是屬於休克性初始心律性院外驟停，即OHCA。對(duì)於這樣的患者我們應(yīng)該降溫以預(yù)防繼發(fā)性腦損傷，這被稱爲(wèi)治療性低體溫。”
“若是條件允許，自然是冰毯機(jī)降溫法是最優(yōu)選擇，但是背景之中，明顯患者是由於徒步旅行位於偏僻山區(qū)，被送往的醫(yī)院定然條件極差，那麼如何開展冷療法？”