天醫(yī)一附院接到急救中心的通知,獲知送過來的急性腦卒中的患者是天陽醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生時(shí),也給予了高度重視,立刻把腦病科的腦卒中急救團(tuán)隊(duì)派了出來。
和市第二人民醫(yī)院不同,天醫(yī)一附院並沒有設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科,而是設(shè)立了腦病科。其實(shí)兩者並沒有太大區(qū)別,之所以名稱上有差異,主要是因爲(wèi)中西醫(yī)的叫法不同而已。
當(dāng)急救車到達(dá)天醫(yī)一附院急診中心的時(shí)候,天醫(yī)一附院的腦卒中急救團(tuán)隊(duì)的人員已經(jīng)等候在那裡。馬建輝一從急救車上擡下來,就立即被送往CT室做頭部CT。
有專業(yè)的腦卒中急救團(tuán)隊(duì)處理,一附院這邊的效率也不必昨天晚上第二人民醫(yī)院的效率差。馬建輝送進(jìn)去CT室沒有多久,頭部CT的結(jié)果就出來了。
這個(gè)時(shí)候,雷詩記才帶著方勝雪剛剛趕到醫(yī)院。和他們一起到達(dá)的還有負(fù)責(zé)12中醫(yī)臨牀班的輔導(dǎo)員楊昌文,他身後則跟著滿臉不情不願(yuàn)的杜京濤。
聽說楊昌文是馬建輝的輔導(dǎo)員,腦卒中急救團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人,腦病科副主任李炳卡就把手裡的頭部CT檢查報(bào)告遞給了楊昌文,“楊老師,馬建輝頸部血管血栓脫落,堵塞了腦血管,大腦已經(jīng)出現(xiàn)缺血癥狀,必須馬上進(jìn)行靜脈溶栓治療!”
楊昌文猶豫了一下,問李炳卡道:“能不能等他的家屬到了,再進(jìn)行溶栓治療呢?”
他是專職輔導(dǎo)員,又是非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,對(duì)於腦卒中治療原則中的時(shí)間緊迫性並沒有太多的瞭解。所以這個(gè)時(shí)候他首先想的是儘量能夠撇清自己的責(zé)任。
李炳卡搖了搖頭,說道:“楊老師,腦卒中的搶救,就是與時(shí)間賽跑,時(shí)間就是大腦!如果腦組織的血供中斷,2分鐘內(nèi)腦電活動(dòng)停止,5分鐘後出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆性損傷。在發(fā)病3個(gè)小時(shí)內(nèi),通過藥物溶栓(溶解血栓),或者介入手術(shù)取栓(取出血栓),是決定患者生死存亡的關(guān)鍵。”
“按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,腦卒中患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時(shí)間應(yīng)儘量控制在60分鐘內(nèi)。如果一個(gè)病人到達(dá)你的醫(yī)院,在60分鐘給不上溶栓藥的話,死亡機(jī)率將會(huì)增加28%。所以爲(wèi)了搶這28%生存的機(jī)會(huì),必須在60分鐘給病人採(cǎi)取針對(duì)性的治療。”
“我們一附院腦病科之所以會(huì)成立這個(gè)腦卒中急救團(tuán)隊(duì),就是爲(wèi)了解決急性腦卒中患者的治療時(shí)效問題,爲(wèi)此還得意開啓了急性腦卒中患者的綠色通道服務(wù)!”
“因此,以馬建輝面前的情況,是必須馬上進(jìn)行靜脈溶栓治療的,如果真要等他家屬過來,恐怕一切都晚了!”
“我明白了!”楊昌文雖然有著想撇清責(zé)任的想法,可是現(xiàn)在聽了李炳卡講明白了這涉及到馬建輝的生命安危,立刻把自己患得患失的念頭拋到了一邊,“李主任請(qǐng)立即給馬建輝同學(xué)進(jìn)行溶栓治療,有什麼手續(xù)是需要我簽字的,拿過來,我馬上籤。”
楊昌文同意簽字,接下來的治療過程就驟然加快,很快護(hù)士按照醫(yī)囑,給馬建輝掛上了吊瓶,開始靜脈滴注溶栓藥物。
看見馬建輝開始了治療,楊昌文這才騰出時(shí)間來,和雷詩記一起,對(duì)杜京濤和任江馳進(jìn)行了詢問。
杜京濤則是一臉委屈狀,一再?gòu)?qiáng)調(diào)他跟馬建輝一起去找任江馳,是抱著向任江馳學(xué)習(xí)的態(tài)度去的。因爲(wèi)他覺得任江馳作爲(wèi)一個(gè)大一學(xué)生,能夠入選學(xué)校競(jìng)賽代表隊(duì),肯定在脈診技術(shù)方面有特別高超的地方。他本身也對(duì)脈診技術(shù)非常感興趣,所以就想著和馬建輝一起去找任江馳交流學(xué)習(xí)一下。
可是他完全沒有想到,任江馳態(tài)度竟然那麼粗暴,把馬建輝氣得當(dāng)場(chǎng)就犯了腦中風(fēng)。
聽完杜京濤的講述,楊昌文不置可否,轉(zhuǎn)臉看著任江馳,“任江馳,你也是當(dāng)事人之一,對(duì)於這件事情,你有什麼想說的?”
“楊老師,我想在江馳開口之前,請(qǐng)你看一段視頻,看看事情的真相是否真的如同杜京濤所說,是因爲(wèi)任江馳態(tài)度太粗暴,把馬建輝氣得犯了腦中風(fēng)。”方勝雪搶在任江馳說話只見,拿出自己的手機(jī),點(diǎn)開一段視頻讓楊昌文觀看。
原來16中西醫(yī)班一個(gè)女同學(xué)看見杜京濤和馬建輝過來找任江馳挑戰(zhàn)的時(shí)候,覺得好玩,就拿出手機(jī)把整個(gè)過程錄了下來。任江馳跟著急救車到一附院來的時(shí)候,她就把這段視頻傳給了方勝雪。
楊昌文看過方勝雪手機(jī)裡的視頻,恨不得把杜京濤給一腳踹死。任江馳在視頻裡罵的一點(diǎn)不錯(cuò),杜京濤確實(shí)是色厲膽薄,好謀無斷;幹大事而惜身,見小利而忘命的鱉孫東西。
撇開他跟任江馳之間的糾葛不提,馬建輝可是你帶過去,幫你出頭站臺(tái)的,他突然犯了病,不管是誰的原因,你杜京濤作爲(wèi)同學(xué),作爲(wèi)班長(zhǎng),這時(shí)候難道就不能有一點(diǎn)擔(dān)當(dāng),先打個(gè)120,把馬建輝送到醫(yī)院再說?
而且更無恥的,120急救人員都到了現(xiàn)場(chǎng),你竟然不願(yuàn)意陪著馬建輝一起到醫(yī)院,反而是任江馳主動(dòng)站出來承擔(dān)這個(gè)責(zé)任,把馬建輝送到了醫(yī)院。
“杜京濤,你有什麼話可說啊?”楊昌文即使是有心偏袒杜京濤,但是在有視頻證據(jù)的前提下,他也找不出什麼理由去追究任江馳的責(zé)任。
“楊老師,視頻證據(jù)上不是顯示的明明白白嗎?”杜京濤說道,“就是任江馳硬說馬建輝有腦血栓,才把馬建輝氣出來血栓的。因爲(wèi)馬建輝昨天剛剛做了全面體檢,身體全都正常,根本就沒有腦血栓啊!而他也是在任江馳說了那番話之後,氣得拍著桌子咆哮之後,身體纔出現(xiàn)異常的!”
反正他心裡打定了主意,不管別人怎麼認(rèn)爲(wèi)怎麼說,都要死死捆住任江馳,不能讓任江馳輕易就撇清責(zé)任。
就在這時(shí),李炳卡從病房裡走出來,對(duì)楊昌文說道:“楊老師,馬建輝腦子基本上清醒了,他說有話要對(duì)你們講!”
杜京濤一聽,第一個(gè)就衝了進(jìn)去,跑到病牀前緊緊抓住馬建輝的手,聲情並茂地問道:“建輝,你終於清醒了過來。你不知道,剛纔真的是把我給擔(dān)心壞了!”
“呸!”
馬建輝一口唾沫就噴到杜京濤臉上,然後對(duì)護(hù)士叫道:“快點(diǎn)把這個(gè)狗東西給我趕出去,我一秒鐘都不想見到他!”
“建輝,你這是什麼意思?”杜京濤委屈的看著馬建輝。
“什麼意思你自己知道!”馬建輝說道,“老子之前只是說不出話而已,對(duì)於發(fā)生了什麼事情,老子完全清楚!”
看著馬建輝態(tài)度如此激動(dòng),李炳卡連忙讓人把杜京濤攆了出去,生怕讓馬建輝的病情出現(xiàn)反轉(zhuǎn)。
楊昌文走到馬建輝跟前,低聲安慰他道:“建輝,我在這裡,你不要著急,有什麼話慢慢說!”
馬建輝胸膛不停地起伏著,說出了一句話:“楊老師,我的腦血栓,跟任江馳一點(diǎn)關(guān)係都沒有,都是杜京濤搞出來的。”
“啊?建輝,這話可不能隨便說啊!”楊昌文不由得吃了一驚,連忙說道。
“我真的不是亂說的,楊老師你具體問李醫(yī)生吧,他會(huì)給你解釋清楚的!”馬建輝喘了幾口氣,說道。
“好的好的,你先休息一下,我替你向你們老師說!”李炳卡連忙俯身拍了拍馬建輝的胳膊,然後直起身子,對(duì)楊昌文說道:“情況其實(shí)很簡(jiǎn)單。因爲(wèi)馬建輝昨天進(jìn)行過體檢,身體並沒有什麼疾病。所以他頸部的血栓只能是在昨天體檢之後形成的。”
“在靜脈滴注了溶栓藥物之後,我看到馬建輝能夠開口說話了,於是就問了他在體檢之後,有沒有做過與頸部有關(guān)的活動(dòng)。”李炳卡繼續(xù)說道,“馬建輝就告訴我說,昨天他體檢回到寢室後,感覺比較累。杜京濤練習(xí)過推拿術(shù),就主動(dòng)爲(wèi)馬建輝做了放鬆推拿,其中重點(diǎn)對(duì)頸椎和脊椎做了放鬆整理。”
“在結(jié)合著CT圖像上馬建輝頸動(dòng)脈上的血管夾層,就可以判定,杜京濤在給馬建輝做頸椎整理的時(shí)候用力過度,把馬建輝的血管給按傷了,導(dǎo)致這個(gè)動(dòng)脈血管表面形成了一個(gè)血栓。然後今天下午馬建輝因爲(wèi)頸部活動(dòng)劇烈,導(dǎo)致了這個(gè)血栓從血管上脫落,然後隨著血液流到腦部血管,把腦部血管給堵住了!”
“按摩能夠按出腦血栓嗎?”楊昌文十分震驚,“我疲倦的時(shí)候也會(huì)來咱們一附院的中醫(yī)推拿科進(jìn)行按摩,他們也會(huì)給我做頸部放鬆。照你這麼說來,這裡面還存在著腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)?”
“對(duì),沒有錯(cuò)!如果按摩頸部手法不當(dāng)?shù)脑挘菚?huì)引起腦中風(fēng)的!”李炳卡十分肯定地說道,“單就我自己來說,就接診過兩例因爲(wèi)按摩頸部傷了血管,從而導(dǎo)致急性腦卒中的病人。算上今天的馬建輝,這算是我接診的第三例按摩引起腦卒中的病例了!”
雷詩記聽到這裡,終於鬆了一口氣。頸部按摩安全性如何他現(xiàn)在不關(guān)心,他最關(guān)心的是,任江馳會(huì)不會(huì)被牽扯到裡面,從而導(dǎo)致他這兒輔導(dǎo)員也要承擔(dān)責(zé)任。
現(xiàn)在好了,李炳卡和馬建輝都證實(shí)了,這件事情是杜京濤的責(zé)任,跟任江馳無關(guān)。那麼他們繼續(xù)留在這裡就沒有任何必要了。
“楊老師,事情既然搞清楚了,那你就繼續(xù)留在這裡照顧馬建輝同學(xué)吧,我這邊就先領(lǐng)著任江馳回去了!”
雷詩記這句話剛一出口,馬建輝又在牀上叫了起來,“雷老師,任江馳,你們別走,我還有情況要告訴你們!”