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第148章 第二天再來

到傍晚的時候,他們已經(jīng)將這一病區(qū)的所有病人全部看了一遍,將所有沒有癥狀的密切接觸者轉(zhuǎn)移到了搭建的若干頂帳篷裡,而將疑是病例區(qū)的重癥和危癥病人,轉(zhuǎn)移到了橙紅色確診病區(qū),統(tǒng)一用藥,做最後努力。

這樣,病人就分成了三個部分,可以分別進行鍼對性治療了。

接下來,他們?nèi)齻€坐在一起商議用於重癥和危癥病區(qū)批量使用的統(tǒng)一藥方。

華醫(yī)生表示他無能爲力,對於這種病人,他幾乎沒有治癒的經(jīng)歷。先前他提供的方子也只是用於輕癥病人的。

金羽姬也一臉苦相:“說實話,對埃博拉出血熱這樣的溫熱病,韓醫(yī)的辦法也不多,研究也不夠。還是你多想想辦法吧。中醫(yī)在溫病這一塊研究很透徹?!?

華醫(yī)生也說道:“對啊,我雖然是中醫(yī),可沒系統(tǒng)學過,也沒看過什麼醫(yī)術(shù),都只是憑經(jīng)驗,左醫(yī)生,你給我們說說中醫(yī)該怎麼看這個???讓我們也學到些東西。”

左力倒也不客氣,對中醫(yī)治療埃博拉出血熱他從一開始決定要來就在琢磨,早已經(jīng)成竹在胸,說道:“這一時期,患者病情十分危重,隨時都可能因大出血與器官衰竭壞死而死亡,所以治療的首要任務是補氣止血、延時存命。大出血危重虛脫之時,不先補血,而當補氣固脫。埃博拉的大出血,除了熱邪迫血妄行的因素之外,也有火熱耗氣,氣不攝血的原因。中醫(yī)傳統(tǒng)方法是用大劑獨蔘湯,但野山參價格高昂,在西非這地方也沒處買去,所以改用野生黃芪數(shù)斤煎濃湯急服?!?

金羽姬奇道:“黃芪能替代野山參?”

左力苦笑:“當然代替不了。這叫沒辦法的辦法,就像虎骨,前人的經(jīng)方用的是虎骨,可現(xiàn)在老虎是保護動物不能殺,虎骨也沒辦法獲得,就改用牛骨,道理是一樣的,藥效當然不能等同,不過也能起到一定作用?!?

金羽姬點頭道:“是啊,別說買不到野山參,就算買得到,咱們也買不起啊。老貴的。”

左力說道:“你們韓國的高麗蔘世界聞名,能夠用這玩意是最有效果的,可惜大批量用不起,也沒辦法獲得啊。”

“那是,好的高麗蔘在韓國也貴的離譜,除非大富大貴,老百姓也用不起的。”

左力接著說道:“黃芪雖然比不上山參,但也能補氣攝血固脫,又能對氣虛型的血壓變化,通過補氣的功能,起到雙向調(diào)節(jié)的作用,從而達到延長患者生存時間和爭取治療時間的效果。同時,如果條件許可,可以同時進行輸血和注射生理鹽水與葡萄糖,以穩(wěn)定患者正常生理機能?!贿^這個在沒有得到足夠的一次性輸液用具之前,建議還是不要進行了,免得交叉感染。”

金羽姬和華醫(yī)生都明白左力這話是什麼意思。因爲在這裡,只有幾個針頭可以用,病人要共用一個針頭,連高溫消毒都很少進行,對那些只是密切接觸者和並沒有真的感染的疑是病例,使用這種共用針頭,那就肯定會感染埃博拉病毒,因此用還不如不用。

左力接著說道:“對於用藥產(chǎn)生了效果,大出血得到了遏制的病人,就需要著手對熱毒進行治療。此時熱邪已深入血分,普通的清熱解毒已不適用,必須將血分熱邪透達至氣分來進行治療,同時還要兼顧活血化瘀,但仍以涼血爲主,宣透爲輔。在此基礎(chǔ)上借用中藥的君臣佐使以組方的方法,變爲不同方劑之間的君臣佐使配伍以組成總方。”

金羽姬眨巴著大眼睛,好奇地問道:“不同方劑之間的君臣佐使組方?這是啥意思,我沒明白?!?

左力說道:“直接說吧,就是以犀角地黃湯爲君方,既涼血養(yǎng)陰清熱,又兼散血消瘀,再以柴胡達原飲爲臣方,起到透表清裡,透邪入氣,又清化膜原熱邪的作用,然後以血府逐瘀湯爲佐,起活血化瘀,行氣貫通,佐君方散血之功,最後以清營湯爲使,既防已透至氣分熱邪重新深入營分,又起扶託清透之功效?!?

這下金羽姬明白了,高興地說道:“原來是這樣啊,這四個方子按照君臣佐使的原則合在一起用?”

左力點頭:“對,四方和合爲大血分湯,涼血清熱,透邪達氣,活血化瘀,養(yǎng)陰補氣。同時,還要爲邪尋找出路,引邪外出,攻邪扶正爲主,用消下利水滲溼,將火熱借溼或溼含火熱之溼與火一併帶出體外,以此爲主,同時根據(jù)患者其他特殊情況,加減裁化,如清熱、瀉肺、平肝等方。能到這一步,這條命基本上就撿回來了?!?

聽完左力這一番論述,金羽姬和華醫(yī)生都連連讚歎。

華醫(yī)生說道:“我以前可從沒想過還可以把四個方子按照君臣佐使的組方原則調(diào)和成一個方子的,你這辦法太高明瞭,一定有用!”

金羽姬說道:“是啊,我也沒想過這一招,集合四個方子的效果爲一個方子用,也只有對於埃博拉出血熱這樣的特殊病癥才能用這樣的猛藥。這些藥今天你帶來了嗎?”

“嗯,我以爲今天能看病,所以按照一天門診量的數(shù)量帶來了一些,都是常用藥。先熬一鍋,夠大家吃一天的量的,明天再多帶一些來。”

這時,所長已經(jīng)按照華醫(yī)生的要求,從村裡找來了一口大鐵鍋。

左力立即從他們的吉普車後備箱取下幾麻袋中藥飲片,按照剛纔的藥方撿藥,放在鐵鍋裡熬。

大鐵鍋架在了紅區(qū)隔離室外的空地裡,左力他們按照左力開的處方開始煎藥。

湯藥很快熬好了,藥水飄散在空中。

華醫(yī)生告訴所長和那些黑人醫(yī)護人員,這些湯藥是給重癥和危癥病人的,也就是最後一個隔離區(qū)的病人的,用推車送去,挨個牀給他們服用。

左力原本想著可能需要勸說這些病人接受中藥的苦味,可是他後來發(fā)現(xiàn)多慮了。因爲這些病人在面臨生命攸關(guān)的時候,根本已經(jīng)不在乎苦不苦了,只要能把命救下來,所以再苦的藥也捏著鼻子往肚子裡灌。

很快病人都把藥喝了,躺在牀上期待著奇蹟?shù)陌l(fā)生。

對於密切接觸者和疑是病例,雖然開了藥方,但帶來的中藥不夠,必須返回營地取了藥,只能第二天再送來了。

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