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188 驚險(xiǎn)!

“開始吧!”孫曉天深吸了一口氣,然後說道。

站在孫曉天對(duì)面的是第一助手譚傑,而林峰則站在第二助手的位置。

見孫曉天發(fā)話,譚傑點(diǎn)了點(diǎn)頭,應(yīng)了一聲,隨即拿起手術(shù)刀,沿著患者左側(cè)第四五肋間隙處開始手術(shù)!

鮮血,隨著手術(shù)刀劃開皮膚的瞬間冒了出來,林峰做爲(wèi)第二助手,立刻拿起無菌紗布,輕輕的沾掉滲血,以便爲(wèi)譚傑提供一個(gè)乾淨(jìng)的視野。

一般來說,這樣的手術(shù),在沒有進(jìn)入胸腔之前,主刀孫曉天是不會(huì)動(dòng)刀的,一切都是由第一助手譚傑完成。而二助所要做的,就是爲(wèi)術(shù)者保持一個(gè)乾淨(jìng)的術(shù)野,從而使得術(shù)者能夠更快、更精準(zhǔn)的進(jìn)行手術(shù)。

通常來說,術(shù)中止血無外乎用紗布?jí)浩戎寡㈦姷稛浦寡p合止血等等手段。

滲血一般會(huì)採用前兩種止血方法,如果是血管破損出血,則需要採用縫扎止血。

而如果是組織大面積滲血,上述的手段都難以止血的話,那就需要採用明膠壓迫止血,或者紗布填塞腹腔止血等方法。

鋒利的手術(shù)刀,劃開患者的皮膚、皮下組織、胸膜腔,進(jìn)而進(jìn)入患者胸腔之內(nèi)。

進(jìn)入胸腔,眼前的情況赫然讓在場(chǎng)的衆(zhòng)人齊齊吸了一口冷氣!

只見摺疊刀正紮在患者的左心室處,鮮血雖然不斷流出,但是因爲(wèi)摺疊刀尚未取出,因此血液流的速度極慢。

這尚在其次,真正讓衆(zhòng)人驚訝的是,摺疊刀剛好穿過縱膈,刺入左心室,如果摺疊刀的走向再稍稍的偏那麼一點(diǎn)點(diǎn)的話,就會(huì)刺破縱膈,到時(shí)候很有可能損傷到下腔靜脈,那樣的話,勢(shì)必會(huì)造成患者大出血,死於當(dāng)場(chǎng)!

好在此人命不該絕,雖然僅僅差了不到一釐米的距離,但是這點(diǎn)距離卻是讓傷者撿回了一條姓命!

“好險(xiǎn)!”譚傑見狀不由驚呼一聲!

“孫教授,一會(huì)兒對(duì)心臟進(jìn)行縫合的時(shí)候,需要進(jìn)行體外循環(huán)嗎?”麻醉醫(yī)生見到患者心臟的情況,也吸了一口冷氣,隨即問道。

體外循環(huán),是心臟手術(shù)特有的一個(gè)手段,是將患者的血液從體內(nèi)通過儀器轉(zhuǎn)移到體外,在體外形成一個(gè)類似於心臟泵的存在,從而爲(wèi)各個(gè)組織和臟器提供血液和氧氣。

“暫時(shí)不需要!”孫曉天沉吟片刻說道。

麻醉醫(yī)師剛想再說幾句,忽然見到麻醉科的主任盧昌榮不知道什麼時(shí)候站在了自己的身後,向著他搖了搖頭。

麻醉醫(yī)生立刻明白了主任的意思,當(dāng)即不再堅(jiān)持。既然主任都這麼說了,那自己只有遵從,有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)的時(shí)候,需要聽從上級(jí)醫(yī)師的指揮,這是醫(yī)院的規(guī)定。

“孫教授,這把刀,現(xiàn)在可以取了嗎?”清理完周圍的血塊,分離完周圍的組織之後,譚傑開口問道。

“可以了!不過一定要小心,一會(huì)兒你從這裡慢慢的取,取完之後……”孫曉天向譚傑詳細(xì)的講解怎麼取摺疊刀,纔不會(huì)造成更大的損傷,並且沒有風(fēng)險(xiǎn)。

譚傑點(diǎn)頭答應(yīng),林峰則將孫曉天的話一一記在心裡,並且牢牢記住孫曉天分析的情況。

只見譚傑小心翼翼的用手握住摺疊刀的刀柄,然後按照孫曉天的指示,猛的一把拔了出來!

“噗!”的一下!

鮮血猶如利箭一般瞬間噴射而出!

正是因爲(wèi)摺疊刀拔出之後,左心室破損處射出的鮮血!

心臟乃是人體血液循環(huán)的一個(gè)強(qiáng)力“泵”,機(jī)體通過肺循環(huán)將血液帶到心臟,進(jìn)行氧和交換之後,再通過體循環(huán)輸送到身體的各個(gè)器官,從而滿足各器官對(duì)血液和氧氣養(yǎng)料的需要。

這其中起到關(guān)鍵作用的,自然就是心臟這個(gè)強(qiáng)大的“泵”了!

一旦心臟受損,就相當(dāng)於泵受到了損害,心臟供血不足,機(jī)體各臟器得不到有效的循環(huán)壓力和氧氣供應(yīng),短暫的缺血缺氧尚可,如果時(shí)間一長,就會(huì)造成機(jī)體某些器官因爲(wèi)缺血缺氧而發(fā)生組織細(xì)胞壞死。

有的時(shí)候,就算是及時(shí)恢復(fù)了血供,組織細(xì)胞也會(huì)因爲(wèi)之前的缺血,此時(shí)血流加速,而導(dǎo)致缺血再灌注損傷,後果一樣嚴(yán)重。

就在譚傑將摺疊刀拔出的一瞬間,麻醉監(jiān)護(hù)儀上的動(dòng)脈血壓,立刻驟然下降!心率隨即快速提升!

麻醉醫(yī)生見狀不由眉頭一皺,但是看到手術(shù)檯上正在進(jìn)行的手術(shù)情況,麻醉醫(yī)生立刻明白是怎麼回事,到也沒急著給患者立刻上升壓藥。

果然,就在摺疊刀剛剛被拔出的一瞬間,孫曉天右手猛地拿起縫合針,向著破裂的左心室快速縫合起來!

只見孫曉天運(yùn)針如飛,飛快的將左心室破裂之處予以縫合!

林峰則是不斷的用吸引器吸著左心室噴射而出的血液,從而爲(wèi)孫曉天保持一個(gè)清晰的視野!

譚傑則因爲(wèi)無菌手套被摺疊刀給污染了,只能下臺(tái),重新刷手,再戴無菌手套才能上臺(tái)繼續(xù)手術(shù)。

“厲害!”林峰心中暗暗的稱讚了一句!

在孫曉天快速而準(zhǔn)確的縫合之下,傷者的左心室破裂處,大約能有三釐米左右的刀口,在孫曉天的手中,沒用上一分鐘就立刻縫合完畢,再無一絲血液外漏!

與此同時(shí),患者的心中也隨之趨於平穩(wěn),不再似剛纔那般跳動(dòng)劇烈,血壓也慢慢的穩(wěn)定了下來。

見到這一幕,麻醉醫(yī)師不由長長鬆了口氣。本來剛纔麻醉醫(yī)生曾經(jīng)詢問是否需要進(jìn)行體外循環(huán),當(dāng)時(shí)孫曉天直接拒絕,麻醉醫(yī)生還有些不以爲(wèi)然,但是此時(shí)看來,孫曉天之所以這麼說,想來是有絕對(duì)的把握,否則絕對(duì)不會(huì)冒這麼大的危險(xiǎn)!

“好了,剩下的事情你們做就可以了吧?”孫曉天望了一眼重新刷手站在臺(tái)上的譚傑,說道。

“可以了!孫教授請(qǐng)休息一會(huì)兒吧!”譚傑聞言連忙點(diǎn)頭答應(yīng)。

見狀,孫曉天滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,然後走下手術(shù)檯,徑直在旁邊的一個(gè)椅子上坐了下來。

見孫曉天離開手術(shù)檯,譚傑擡頭望了一眼林峰,忽然壓低了聲音說道:“小林,你來!”

“嗯?”林峰一愣,隨即心中一陣大喜!

(未完待續(xù))

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