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瀉下劑

一、寒下劑

●大承氣湯:大承氣湯用硝黃,配以枳樸效力彰,陽明腑實痞滿堅,峻下熱結此方良。

考點:

1.功效:峻下熱結——陽明腑實證;熱結旁流證;裡熱實證。

2.特點:熱結旁流——通因通用;熱厥——寒因寒用。

3.用法:大黃後下。

4.附方:

調胃承氣湯:調味承氣草芒硝

功效:峻下熱結——陽明病胃腸燥熱證。

●大黃牡丹湯:金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,腸癰初起右腹痛,瀉熱破淤散結腫。

考點:

1.功效:瀉熱破瘀,散結消腫——腸癰初起,溼熱瘀滯證。

2.配伍大黃用意:瀉除溼熱瘀結。

●大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃,甘遂爲末共成方,善醫熱實結胸證,瀉熱逐水效專長。

考點:

1.功效:瀉熱逐水——水熱互結之結胸證。

2.大黃先煎以求熟者行遲,是治上者治宜緩之意。

3.芒硝水溶,衝甘遂末。

二、溫下劑

●大黃附子湯:金匱大黃附子湯,細辛散寒止痛良,冷積內結成實證,功專溫下妙非常。

考點:

1.功效:溫裡散寒,通便止痛——寒積裡實證。

●溫脾湯:溫脾大黃附子硝,當歸人蔘乾薑草。

考點:

1.功效:攻下冷積,溫補脾陽——陽虛寒積證。

三、潤下劑

●麻子仁丸:麻子仁丸治脾約,枳樸大黃杏芍決,胃熱津枯便難解,潤腸通便功效確。

考點:

1.功效:潤腸泄熱,行氣通便——脾約證。

2.特點:瀉下與潤腸並舉,瀉而不峻,下不傷正,攻補兼施。

●濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從。

考點:

1.功效:溫腎益精,潤腸通便——腎虛便秘。

2.特點:標本兼顧,補中有瀉,降中有升。

四、逐水劑

●十棗湯:十棗甘遂芫花棗。

考點:

1.功效:攻逐水飲——懸飲;溢飲;實水。

2.特點:峻下逐水之中,寓甘緩補中之法,邪正相顧,以峻瀉攻逐爲主。

●舟車丸:舟車牽牛及大黃,遂戟芫花又木香,青皮橘皮加輕粉,燥實陽水卻相當。

考點:

1.功效:行氣逐水——水熱內壅,氣機阻滯。

五、攻補兼施劑

●黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生薑,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。

考點:

1.功效:瀉下通便,益氣養血——陽明腑實,氣血不足證。

2.特點:攻補兼施,欲降先升(桔梗開宣肺氣)。

●新加黃龍湯:新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜,滋陰益氣熱通便,氣陰不足熱結方。

考點:

1.功效:滋陰益氣,瀉熱通便——熱結裡實,氣陰不足證。

2.配伍:人蔘、玄蔘、海蔘同用——人蔘補氣鼓舞胃氣;玄蔘鹹能軟堅;海蔘爲血肉有情之品,滋補陰血。

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