「師父,在覈磁層面,怎麼去看神經(jīng)和血管啊?我覺得要看清楚這兩個結(jié)構(gòu)很難。「王環(huán)在回答了周成一些問題之後,把心裡的疑惑講解了出來。
「彭伶俐師兄和郭霖師兄兩個人,也覺得看神經(jīng)和血管的走形極爲(wèi)困難。「王環(huán)爲(wèi)了解釋自己不是不努力,於是就把這二位拉出來一起做對比。
一看報告,二看病竈,三看解剖,四看層次……
能夠看到解剖層次,就能夠分辨出來不同的肌腱及肌肉的走形,比如說韌帶、肌肉等。
但要看到神經(jīng)和血管的層面的話,則需要更加精細(xì)化的閱讀核磁原片!
這種深度的內(nèi)容,已經(jīng)不是影像科的醫(yī)生能夠閱讀出來的,水平不夠的專科醫(yī)生,都沒辦法看到相應(yīng)的走形。
不僅需要解剖功底、閱片的功底,還要一些更爲(wèi)專業(yè)的知識來進(jìn)行輔助。
說實話,這是手外科核磁閱片的一種硬工夫,目前而言,沒有捷徑可言。
周成能夠幫助王環(huán)羅列出來不同水平是大概什麼層次,就已經(jīng)費盡了工夫:「要看神經(jīng)和血管走形,除去專科的基本功及解剖學(xué)知識,還需要深入地瞭解—下核磁成像的基本原理。」
「我們知道,核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……「
「神經(jīng)在覈磁中的顯示特點:神經(jīng)通常呈現(xiàn)爲(wèi)高信號強度區(qū)域,這是因爲(wèi)神經(jīng)周圍的脂質(zhì)髓鞘具有較高的水分子排斥性,導(dǎo)致周圍的組織信號低於神經(jīng)信號。
「成像原理是:神經(jīng)的顯示主要依賴於T2加權(quán)成像,即在一定的掃描參數(shù)下,神經(jīng)組織的T2值較長,因此在T2加權(quán)成像中會顯示出高信號強度的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。」
「血管的顯示特點:血管通常呈現(xiàn)爲(wèi)低信號強度區(qū)域,這是因爲(wèi)血液中的氧血紅蛋白對MRI信號的產(chǎn)生有所抑制,血管周圍的脂質(zhì)髓鞘也對信號的產(chǎn)生有所抑制。
「成像原理:血管的顯示主要依賴於T1加權(quán)成像,即在一定的掃描參數(shù)下,血液中的氧血紅蛋白具有較長的T1值,因此在T1加權(quán)成像中會顯示出低信號強度的血管結(jié)構(gòu)。這又是不一樣的。」
「所以我們一般是在T2加權(quán)層面看神經(jīng),T1加權(quán)層面看血管。這就需要水磨工夫地多去練習(xí)……」
「這假學(xué)習(xí)起來,
說是沒有捷徑,但也有一定的捷徑,這和我們?nèi)祟悓W(xué)習(xí)的方式不同略有相關(guān)性,你可以平時裡在閱片的時候,形成自己獨特的相應(yīng)錨點。」
「學(xué)習(xí)錨點是什麼你知道吧?就是你輔助學(xué)習(xí)的一種工具,就像是空間記憶法,宮殿記憶法一樣,尋找一種替代品————
「比如有些人,是數(shù)學(xué)系的大神,有人對空間三維結(jié)構(gòu),非常敏感,因此在學(xué)數(shù)論,還有在虛實數(shù)方面,非常敏銳!」
「還有學(xué)美術(shù)的人,有立體感很足……」
「也有人對文字敏感……」
「還有人,對提煉這一塊,就很熟悉,他們能夠快速地拆解一大篇文章中的關(guān)鍵部分,一遍之後,能夠把大概意思還原,這就是對文字敏感。「
「這種人,天生就有學(xué)習(xí)的優(yōu)勢,能夠記住很多概念,很多內(nèi)容,然後再融會貫通的時候,寫文章很厲害。這是組織能力。」
「還有一些人的話,則是對數(shù)字敏感。你可能讓他們單獨記誦一些文字,很困難。」
「但是一旦與數(shù)字鏈接了起來,那麼他們就能做到終身不忘,甚至他們說話,可能都要先把數(shù)字先提煉出來。」
「還有一些人,則是把知識體系,構(gòu)架成爲(wèi)空間構(gòu)架後,不同的節(jié)點,放置不同的東西。「
「這就是學(xué)習(xí)的錨點。」
「你如果能夠在閱片的過程中,把神經(jīng)、血管、肌肉和肌
腱分別羅列成不同的對象,找一個相對誇張點的象形或者替代品,那麼在你下次閱片的時候,再看到這些東西,會更加清晰的凸顯在你的眼前。
「就好比,王環(huán)你怕老鼠是吧?」王環(huán)聞言頓時一個激靈,猛地甩了甩頭,似乎聽到這個字眼,就形成了肌肉的害怕記憶,表情恐怖。
周成見狀則說:「對了,就是這樣,只要是老鼠這東西,不管是圖畫、文字、還是相關(guān)的詞語,它叫聲等等,你都可以立刻地反應(yīng)過來,若是你能夠把閱片中的一些部分,擬代成與這些相關(guān)的,那麼你在以後閱片的過程中,你最先發(fā)現(xiàn)的就是這些記憶深刻的東西。」
「師父,能不能不把神經(jīng)和血管比喻成那個use呀。」王環(huán)自己都不喜歡說這個詞,日常都是用英語來替代。
「可以啊,你自己想怎麼去替換都可以,我只是給你舉一個例子。」
「這個啊,還是我特意爲(wèi)你去跟楊弋風(fēng)問的,他就是這麼學(xué)的,他的記憶方法是一個羅盤,當(dāng)然也不止羅盤,他對平面的結(jié)構(gòu)很敏感,他甚至能夠把大量的文章,以多環(huán)圓形的形式儲存在記憶裡面,隨時提取這個樣子。」
「我都沒想到過學(xué)習(xí)還能這麼學(xué)。」周成苦笑。天才和普通人的差距是巨大的,周成能夠有這麼深厚的知識儲備,可以說不是取巧,就是時間的堆積,周成在模擬世界裡面,不知道浸Yin了多少年,全就是靠著死記硬背,靠著開掛來完成一些東西的定向記憶。
但楊弋風(fēng)不一樣,他的時間有限,雖然現(xiàn)在知識儲備比不上週成,但是他單位時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,不知道是周成的多少倍。
而且周成雖然復(fù)刻了其他人的天賦,包括安若也是一樣。
但是他們都是最近幾年才天賦略有提高,像楊弋風(fēng)這樣的人,那之前就已經(jīng)這樣了,所以他們已經(jīng)積累了很多東西,只是平日裡不展現(xiàn)的情況下,你一般人不知道。
「謝謝師父。」王環(huán)也知道老師爲(wèi)了自己的學(xué)習(xí)費了很多神。
「對了師父,您讓我們下載的那個app,我和兩位師兄都已經(jīng)下載了內(nèi)測版本,兩位師兄還給了一定的反饋,他說啊,如果想要這個遊戲更加有趣的話,可以做一個技能的交換制度。」
「就比如說,一個玩家有了什麼技能,可以打包成技能卷軸出售出去,然後方便其他玩家通關(guān)……」
周成聞言,表情精彩:「他們還真拿這東西當(dāng)遊戲了是吧?」
「我是用它來作爲(wèi)學(xué)習(xí)app的,不是遊戲app的。」
王環(huán)再次點頭:「是的呀師父,這是學(xué)習(xí)app啊,但是兩位師兄說,如果玩家在擁有了技能的情況下,還打不死怪物,那就是他們操作有問題,那麼他們在追尋打死怪物的時候,去尋找操作背後的邏輯和原理。」
「這樣更加能夠激發(fā)玩家的學(xué)習(xí)慾望。畢竟老師您開發(fā)出來的那個遊戲,每一個手術(shù)步驟,都是要供選擇的,而且是提前設(shè)定了閾值機制………
「就是比如說關(guān)節(jié)置換術(shù)沒有到熟練等級之前,就不能開展這樣的手術(shù),而要得到這樣的技能卷軸,其實有點難度,還不如讓其他的玩家賺一把,獲得遊戲資金,去得到更多技能。」
「同時,在其他玩家已經(jīng)獲得了技能的情況下,還不能通關(guān),那就是他們太菜,彭伶俐師兄說,菜這個字,很能激發(fā)遊戲玩家的學(xué)習(xí)慾望的。「王環(huán)轉(zhuǎn)述得很認(rèn)真。
周成聞言,若有所思。
說實話,周成以前喜歡玩的遊戲是星際爭霸,單機電腦版本,周成可以一打七。
但是和其他人對戰(zhàn)的時候,那操作真不是你練習(xí)就會的,別人的APM一分鐘能夠達(dá)到數(shù)百。而且還是有效的APM,你怎麼比嘛?
就算是你練習(xí)
太多次,都得不到有效提升,需要天賦,所以入門很難。
但是現(xiàn)在開發(fā)的一些遊戲,似乎不是這樣。而且王環(huán)和彭伶俐提出來的這個機制並不難,因此,也好像是可行的。
「好的,我考慮考慮。」周成點頭回。「還有還有。」王環(huán)緊接著說。
「郭霖師兄是遊戲涉獵比較多的,他建議師父您在公測的時候,最好把遊戲的名字更改一下,不要叫什麼醫(yī)生模擬器,叫醫(yī)學(xué)勸退遊戲比較好。更加能夠吸引一些興趣獨特的玩家。「
「當(dāng)然,如果您的定位不是掙錢的話,可以這麼做。王環(huán)又說。
周成頓時有些哭笑不得,這個郭霖,到底什麼鬼,不過他們的建議的確有效。
可其實周成的打算不僅僅如此。
「你先回去再好好地找一下閱片時候找神經(jīng)、血管的錨點或者替代物吧,我再尋思尋思。」周成如此說。
說實話,周成之所以想要開發(fā)這麼一個app,其實周成的目的是廣泛地提高相關(guān)從業(yè)者的業(yè)務(wù)能力和水平,甚至通過這個遊戲或者app,能夠客觀的反應(yīng)一個醫(yī)師的正常水平。
當(dāng)然,這野心是有點大的。
如果要兼顧趣味能力的話,那就有點本末倒置,不過若是沒有一定的用戶量的話,那麼設(shè)計這個app的意義也沒那麼多了。
現(xiàn)在的市面上,那麼多的消遣***,就打怪和技能這麼兩個元素,很難吸引到人。
而且這個app其實客觀角度講,是有些枯燥的,並不特別適合打發(fā)時間用,因此可能還要增加一些世界觀和故事元素進(jìn)去,是不是更好一些。
畢竟成熟的遊戲,是該有裡面的故事情節(jié)的。想到這裡,周成就又去找楊弋風(fēng)了,一個電話過去:「弋風(fēng),那個醫(yī)生模擬器的故事情節(jié),你設(shè)計得怎麼樣?你放心,你怎麼設(shè)計,這個遊戲最後就怎麼呈現(xiàn),而且可以邊寫邊發(fā)。最好是稍微能夠詳盡一些,有吸引力。「
遊戲的劇情是很重要的一部分。
「周成哥,這個你放心,寫遊戲這一塊,我比你在行,我準(zhǔn)備了好幾套劇情,主角的初始出身不同,那麼他們遇到的故事情節(jié)也會不一樣的。」
「我給你講啊,現(xiàn)在我羅列出來的初始身份總共有十幾個,還邀請了另外一些能寫醫(yī)生文故事的作者幫忙一起寫。「
「大抵就有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的老醫(yī)生,規(guī)培、碩士、改行了的藥代等等。」
「說起這個,我不是吹牛,我比你可要專業(yè)很多。「楊弋風(fēng)這會兒應(yīng)該沒有在忙實驗,所以很有興趣。
「這個我信,辛苦你了啊,到時候給你結(jié)算一下。」周成說。
他之前給楊弋風(fēng)開的價格是千字一百,心想應(yīng)該夠高了,但後來才知道,楊弋風(fēng)若是多寫點自己的,遠(yuǎn)不止幹字一百。
可惜周成自己對這個不太懂。
「你給我朋友結(jié)算點辛苦錢就夠了,畢竟他們以前也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的,雖然最後沒有走上這一步,可其實也希望這個行業(yè)越發(fā)地發(fā)展好。」
「好了,不多說了,我也喊了些人進(jìn)行了內(nèi)測,他們到時候會給我一些反饋的意見。「
「不過周成哥,我已經(jīng)得到的一個意見就是,這個遊戲啊,獲們最好不是爲(wèi)了爲(wèi)難而爲(wèi)難的,最好是能夠成立一個簡單的專業(yè)官方論壇,到時候適時發(fā)佈一些攻略或者文檔。「
「方便同行之間的交流。」
「另外,還有一件事就是,你要讓權(quán)哥做好準(zhǔn)備,我估計下一個讓他開發(fā)這種類似遊戲的,可能就是心內(nèi)科了,已經(jīng)有這方面的人問過我。「
「我想的是,如果把心內(nèi)科的模塊要加進(jìn)來的話,很麻煩,而且不同學(xué)科的治療原則、專
業(yè)性,不同技能等級等,都要他們專科的人自己去設(shè)定,想要設(shè)定完善,不知道要多久,也不知道是否能夠成功。」
「所以我覺得,不如讓他們自己去搗鼓,到時候影響我們遊戲的質(zhì)量。「楊弋風(fēng)有些損地說。
「嗯,好,我們就只是做我們骨科的內(nèi)容,其他科室的,我們管不了。「周成笑笑回。不知道要多久?不知道是否能夠成功。周成幾乎可以鐵定很難得成功,因爲(wèi)只要不同的技能放在不同教授那裡就有不同的理解,至於等級的劃分,那是需要對技能掌握程度非常高明的人,才能夠釐清裡面的層次的。
除非其他科室也能出現(xiàn)自己這樣,對常見病種的所有技能, 都能全完美甚至再定義完美的人存在,不然的話,這個項目必然無法複製。
周成能夠知道那工作量。
僅僅是劃分出來不同技能的不同等級,對臨牀病種重新進(jìn)行等級設(shè)定,就高達(dá)數(shù)萬個詞條,這工作量和繁冗程度,開玩笑的啊……
楊弋風(fēng)緊接著又說:「周成哥,我能問你一個問題嗎?你不會是對骨科和脊柱常見的所有病種,都瞭解得很深入和透徹吧?「
「你猜?」周成不答反問。
「牛掰!我服。」
「不扯了,我這邊來了一個電話。」周成看到陳廷業(yè)來了電話,就趕緊掛斷。
「陳教授?」
「小周,你這邊能在半個小時後抽空來一趟手術(shù)室嗎?我們會轉(zhuǎn)一個病人到我們醫(yī)院來,是截肢術(shù)後的,你看能不能給他做一個保肢手術(shù)……「陳庭業(yè)開口就是請求,沒絲毫客套。