這個病人是不幸的，

但也是幸運的。

畢竟，

這個時候的病人，對於手術室的需求量並不大。

等再過一兩個小時，

相同疾病的病人可能就沒這麼好的條件了。

至少到現在爲止，

手術室還有空間，

血液還有存血。

所以，

時間！

他們要儘量節約時間！

把楊樂留在急診科幫忙，禹文星揹著病人，衝上了手術室。

鄧立明已經等著了，

飛快的掃了一眼病人，對禹文星道：“給劉學軍打個電話，讓他上來。”

禹文星點頭，摸出電話。

肝破裂的處理有兩條途徑，第一種就是非手術治療，

非手術治療的條件比較苛刻，

要求病人的總體情況良好，

而這個病人血壓持續下降，現在收縮壓已經跨到68mmHg了，

沒有非手術治療的條件。

第二種就是手術治療，

手術治療的原則就是徹底止血、清除失活組織來搶救生命。

這就要求必須將肝臟儘可能的暴露出來。

兩個人是做不了這種手術的。

所以，

鄧立明讓禹文星打電話叫劉學軍上來。

“你會做嗎？”

禹文星縫合脾臟的畫面歷歷在目，

鄧立明劃好了線，突然擡頭看著禹文星。

“如果只需要做縫合的話，我能；如果需要做肝切除的話，我可能只能試試。”

禹文星沉思了兩秒，回道。

雖然現在他很想貢獻自己的力量，

但他也不會逞強去做自己根本做不了的手術，

肝破裂的手術治療大致可以分爲三種，第一種就是縫合修補，但多運用在刺傷這一類銳器傷上面，並且還得裂口小於3cm才行。

這個病人並非銳器傷，而是鈍器傷，被倒下的衣櫃砸傷了肝臟，這種情況下，肝臟受損範圍一般比較大，直接做縫合修補的難度很高。

第二種就是肝切除，這種就需要比較熟悉肝內各種血管和膽管的行徑分佈了，畢竟肝切除不是簡單的切除，還得縫合結紮，需要避免誤扎，

禹文星自知自己對於肝臟的瞭解並不算深厚，

不過，

如果鄧立明也在臺上，禹文星有信心試試。

第三種就是填塞。

填塞基本上算是無奈之舉了，一般運用在肝臟損傷極爲嚴重的情況下，縫合不了，結紮不完，那就只能用紗布、止血海綿進行填塞了。

至於到底能不能止住血，

也就只能交給天意了。

“行，那還是你來，我相信你。”

鄧立明本想自己來，

但想了想，

禹文星在脾修補上的水準比自己高了無數倍，至少能說明他對於縫合的掌握度非常高。

“行。”

劉學軍很快來了。

三人洗手完畢，

打開了腹膜。

這個病人的運氣真的很好，

肝臟表面只看見了一條裂口，

其他地方雖然輕輕的在滲血，但用紗布處理之後，滲血明顯開始減少。

“縫吧。”

鄧立明道。

“恩。”

深度大約在25mm的裂口，長度約4cm，禹文星用了四針。

徹底止血關腹之後，病人的血壓慢慢的回升，三人也來不及鬆一口氣，又飛快的跑回了急診科。

急診科，

太需要人了。

地震帶來的創傷正在飛快的爆發。

對於普外科來說，

脾破裂是最常見的，肝破裂就罕見很多。

而最讓禹文星擔憂的病人，

還是來了。

閉合性腹部外傷，腸腔破裂。

腸道破裂絕對是腹部外傷中最嚴重的創傷之一了。

畢竟，

腸道被上面多有大網膜覆蓋，有了大網膜的緩衝依舊受損，說明這個病人所受的傷真的很嚴重。

剖腹探查的大切口，一拉開肚子，鮮血直冒。

血壓瞬間就開始垮了。

“輸血！先輸兩個單位的血！”

庫存血並不足，鄧立明也不敢盲目多輸，

一袋並不大的血液輸了進去，

第二通道開始輸低分子右旋糖苷，

這是血液代替物。

“自體血收集！”

禹文星輕呼。

自體血收集絕對是此刻非常有必要的，將病人的出血經過處理回輸。

這在術前早已準備好，

引流管將大量涌出的血液引入自體血收集器中，待處理完畢就可以重新輸入傷者的體內了。

“得爭取快一點。”

鄧立明沉聲一句，開始動了起來。

他很心急，

但亦很冷靜。

將腹腔內的積血處理乾淨，鄧立明開始翻找了起來。

他並未第一時間去探查腸道，

雖然在B超下已經判斷過肝臟和脾臟並無出血，但打開肚子也得再看一遍。

肝臟、

脾臟、

胰腺。

探查到胰腺的時候，鄧立明臉又白了一分。

胰頭有損傷。

胰腺的損傷極難處理，

畢竟胰腺也是人體極爲重要的器官，可以分泌多種激素。

如：

胰蛋白酶、胰島素之類的。

而胰腺若出現損傷，

極易在術後出現胰腺炎。

而重癥胰腺炎的死亡率，是極高的。

“等會這裡我來縫，應該沒問題。”

看著少許滲血的胰頭，禹文星道。

鄧立明點頭，

這個位置禹文星來縫的確是最佳的選擇，

禹文星的褥式縫合的技術他已經見識過一次，並不需要他擔心。

繼續探查，

右半結腸的出血點，被輕易的找到了。

鄧立明看著這幾乎快要撕裂的結腸，有些躊躇。

其實腸道破裂和腸穿孔的處理原則幾乎是一樣的。

若是破裂的並不明顯，那就只需要縫補。

畢竟腸腔比起肝總管這些要大的多，直接縫合的難度並不大，

這也幾乎是所有普外科上了幾年班的醫生都能完成的手術。

而如果腸腔破裂的非常明顯，

那就得直接切腸道了。

可...

鄧立明躊躇的是，

這個病人僅有四十三歲，這個年齡，直接把右半結腸給切了，有些太過殘忍了。

“你能縫嗎？”

鄧立明擡頭看了一眼禹文星。

禹文星也沉默著，

縫合，對於這個腸道破裂的病人來說，絕對是最佳的選擇。

雖然人體的腸道很長，直接切掉一部分對於人體並沒有致命性的影響，

不過，

能不切，

絕對是不切更好。

但，

在這個病人身上...

禹文星看了看幾乎就要斷裂的結腸，有些艱難的搖了搖頭。

這個病人，

縫合的難度極大，

而且，

縫合的效果，並不一定很好。

這段結腸的供血幾乎已經完全被破壞，若是縫合腸道的話，還得縫合血管，

而腸繫膜血管卻非常細，

禹文星自信自己應該是沒那技術把腸繫膜動脈給縫合起來的。

“行，那切了吧。”

鄧立明嘆了口氣，暗罵一聲婦人之仁之後，拿起止血鉗，開始夾閉腸腔了。

最終的結果讓人欣喜，

兩個小時就病人安全下臺。

不過這仍舊是病人難以承受之痛。

右半結腸切除！

對於未來是肯定有不可預期的後遺癥的。