幾個(gè)小時(shí)前，吉翔做完手術(shù)下班去急診科。
今天是孟慶非的夜班，吉翔早已經(jīng)習(xí)慣了這種節(jié)奏。
來到急診科，迎面看見急診內(nèi)科醫(yī)生，他看見吉翔後怔了一下，和身邊的患者說了句什麼，便拉住吉翔。
“小吉醫(yī)生，我聽說老孟要去醫(yī)務(wù)處？”
“啊？！”吉翔也怔了下。
孟慶非要去醫(yī)務(wù)處？！吉翔根本沒聽到這個(gè)消息。
但他見急診內(nèi)科醫(yī)生的表情，瞬間猜到了些什麼。
“是啊，前幾天白處長特意來和主任商量的，你竟然不知道？”
“不知道。”吉翔一臉無辜.
急診內(nèi)科醫(yī)生神神秘秘的說道，“我聽說去了之後直接提正科級。”
“老師，不可能吧，提正科得副科2年以上才行。孟老師就是臨牀普通醫(yī)生，這麼做的話好像有點(diǎn)犯規(guī)矩。”
“3年，副處提正處是2年。”急診內(nèi)科醫(yī)生糾正道，“你不知道老孟是急診外科副主任？”
“……”
吉翔搖頭。
“害，說是副主任，其實(shí)就是個(gè)待遇，能多掙點(diǎn)錢。急診科這破地兒，多少主任來一遍也就是爲(wèi)了提個(gè)級別，最多2年就走。老孟前些年活動(dòng)下來的，我以爲(wèi)沒什麼用，可現(xiàn)在看，嘖嘖。”
這對吉翔來講沒什麼意義，他只是笑了笑。
“原來他在下一盤大棋。”
急診內(nèi)科醫(yī)生深深的看了一眼吉翔，說了句大棋，但還有話想說卻沒說，隨後去忙。
吉翔來到急診外科，剛一露頭不到3秒，一串鑰匙飛過來。
接了鑰匙去換衣服，吉翔便開始幫著孟慶非忙碌起來。
這個(gè)時(shí)間患者是最多的，吉翔也越來越熟練，直到6點(diǎn)多患者稍微少了點(diǎn)。
“孟老師，內(nèi)科老師說您要去醫(yī)務(wù)處？”吉翔直到這時(shí)候纔有時(shí)間詢問。
“我估計(jì)是今年白處長要提副院長，給醫(yī)務(wù)處儲(chǔ)備人力資源。”孟慶非不鹹不淡的說道，“我要管病歷和投訴，頭疼。”
“恭喜。”
“沒什麼恭喜的，病歷的話想睜一隻眼閉一隻眼很簡單，可一旦出醫(yī)療事故就是大鍋，得罪人不說還有責(zé)任。至於投訴，我得備點(diǎn)降壓藥。”
“不至於不至於。”吉翔擺手。
“不至於？！”孟慶非鄙夷道，“我給你講個(gè)事兒。”
趁著沒有患者，孟慶非起身去洗手，也不用擦手紙，雙手在白服屁股的位置用力擦拭了幾下。
那個(gè)位置的黑色印記明顯無比，不過吉翔早已經(jīng)習(xí)慣，根本看不見。
來到值班室，孟慶非點(diǎn)燃一根菸。
“歇口氣，一會(huì)酒蒙子就上來了。”孟慶非作勢要扔根菸給吉翔，被吉翔拒絕。
“幾年前，我上網(wǎng)看見一個(gè)提問——說是他母親來醫(yī)院的時(shí)候好端端的，就停個(gè)車的功夫被拉進(jìn)icu插管、搶救。”
“哦，類似的人不少。”吉翔很平淡的回答道，“我覺得不是什麼問題。”
“看標(biāo)題我就知道是怎麼回事，這種人但凡佔(zhàn)據(jù)一分道理，他能說出十分。就算是沒理，也要辯三分。”孟慶非道，“以後去醫(yī)務(wù)處，面對的全都是這種人。”
“不至於，不至於。”吉翔笑，又重複了一遍不至於。
“怎麼不至於。”孟慶非瞪眼睛看吉翔，不過很快笑瞇瞇的說道，“咱醫(yī)院有一點(diǎn)好處就是領(lǐng)導(dǎo)都是臨牀出身，我考你一個(gè)問題，小吉。”
“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是臨牀出身有什麼好處？”吉翔問道。
孟慶非頷首。
“首先……”吉翔說了倆字，想了半天也沒說清楚到底怎麼回事。
這道題距離吉翔太遙遠(yuǎn)。
“哈哈哈。”孟慶非笑道，“我給你講件事吧，隔壁醫(yī)院本來醫(yī)務(wù)處長是臨牀出身，和白處長一樣，也算是精明能幹。後來換了一個(gè)部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)的幹部過來，醫(yī)務(wù)處長往上走了半步，成了副院長。”
“當(dāng)時(shí)我沒覺得什麼，可不到2年時(shí)間那家醫(yī)院就亂糟糟的不像樣子，好好的醫(yī)院眼看著能幹活的人都心思活動(dòng)想要走，即便留下來的，也把患者往私立醫(yī)院推。”
“哦？怎麼回事？”吉翔問道。
“醫(yī)院，就是一艘大破船，你不使勁，船還能順勢漂。一旦用力，尤其是外行用力，船就破了。”
吉翔沒聽懂，但孟慶非也沒和他多解釋，繼續(xù)說道，“我和隔壁醫(yī)院的朋友一起吃飯，聽他們吐槽說過一件事。”
“內(nèi)科的糖尿病門診，一個(gè)患者調(diào)血糖怎麼都效果不好，醫(yī)生想收入院，但患者和患者家屬不同意。後來醫(yī)生給患者開了全腹CT，準(zhǔn)備仔細(xì)查查看。”
“患者家屬一看就生氣了，將近一千塊錢的檢查，和糖尿病還沒什麼關(guān)係，拿著單子就去投訴。要說軍轉(zhuǎn)民的幹部真是一心爲(wèi)人民服務(wù)。”
孟慶非戲謔的笑道，“他一看也很生氣，把內(nèi)分泌的醫(yī)生叫過去一頓訓(xùn)，罵的那叫一個(gè)不堪。”
“哦，反覆調(diào)血糖效果不好，有可能是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不夠，不過還要排查腫瘤的可能，我不覺得查個(gè)CT有什麼不對。”
孟慶非用欣賞的目光看著吉翔，幾秒鐘後淡淡說道，“罵完人後就退費(fèi)，讓內(nèi)分泌的醫(yī)生給患者道歉，這事兒就算了。”
“患者家屬也沒多說什麼，帶著患者去旁邊的私立醫(yī)院調(diào)整血糖。效果好像還可以，畢竟住院了麼。但幾個(gè)月後患者狀態(tài)越來越差，來醫(yī)院檢查，胰腺癌晚期，錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。”
吉翔搖了搖頭，不知道該怎麼評價(jià)這事兒。
“小吉，我問你要是白處長處理這事兒會(huì)怎麼辦。”
“他應(yīng)該不會(huì)認(rèn)爲(wèi)是內(nèi)分泌醫(yī)生的問題，白處長畢竟很專業(yè)。”
“對。醫(yī)院的其他崗位可以有外行，其實(shí)也挺多外行，但醫(yī)務(wù)處這種關(guān)鍵崗位必須是臨牀出身的醫(yī)生，要不然好心辦壞事，或者啥都不懂一頓瞎管。”
“有點(diǎn)……”
“你的意思是我說的有點(diǎn)過分？”孟慶非哈哈一笑，“我給你講個(gè)更過分的例子。”
吉翔豎起耳朵。
“我老家的醫(yī)院，過年回老家的時(shí)候有個(gè)親戚生病，我去看一眼，和他們值班醫(yī)生聊了幾句。那人是下級醫(yī)院調(diào)上來的，可能是背景深厚，直接當(dāng)了神經(jīng)內(nèi)科主任。”
“她啥都不會(huì)，據(jù)說平時(shí)最拿手的就是dang建。”
“……”吉翔無語。
“我開始還不信，翻看了一眼病歷發(fā)現(xiàn)根本沒有三級查房。”
“這都沒有？！”吉翔一怔。
三級查房是指經(jīng)治醫(yī)師、主管治醫(yī)師、主診任醫(yī)師在患者住院期間的日常醫(yī)療行爲(wèi)。
是各級醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作時(shí)必須遵循的基本醫(yī)療制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、貫徹各級規(guī)章制度和規(guī)範(fàn)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)年輕醫(yī)師的有效途徑。
不管有沒有用，吉翔接觸臨牀的時(shí)候就是三級醫(yī)生查房制度，實(shí)行了不知道多少年。
一名科室主任不會(huì)查房，這讓吉翔有些驚訝。
“我問爲(wèi)什麼，管牀醫(yī)生見我是省城來的同行，就跟我吐槽，說主任根本沒有業(yè)務(wù)能力，也怕出事?lián)?zé)任，就找了一個(gè)要退休的老同志負(fù)責(zé)她那攤活。”
“而且查病歷的時(shí)候還很明確的說明，除非她帶著查房，要不然不能寫某某主任查房記錄。”
吉翔徹底不知道該怎麼評論這事兒，生活真是荒誕到了極點(diǎn)，說出去醫(yī)生都不敢信。
三級查房一般就是個(gè)擺設(shè)，每天一早交接班完畢後主任帶人查房。
在沒有帶組教授和主任有刻骨銘心的仇恨的前提下，主任基本每天都會(huì)看一遍患者。
要是那種威嚴(yán)滿滿的大主任，或是大內(nèi)科主任，每個(gè)月還有一次內(nèi)科大查房之類的。
所謂三級查房，都是小醫(yī)生胡亂寫的，真正查房的次數(shù)絕對要比寫的多。
可是孟老師說的這位自己不查房也不讓寫主任查房，就很無語。
“那他們的醫(yī)務(wù)科不查麼？”
“呵呵。”孟慶非笑看吉翔，不置可否，話鋒一轉(zhuǎn)繼續(xù)說道，“當(dāng)時(shí)我家親戚有腦梗，伴有嚴(yán)重的心衰。我看了一眼處置，正好趕上主任有意見，你猜……”
“算了，這麼奇葩的事兒你肯定猜不到。”孟慶非直接說道，“心衰導(dǎo)致的煩躁被他們主任說是焦慮癥，給了大量鎮(zhèn)定藥物。”
“！！！”
心衰患者常有煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓低於70mmHg，可出現(xiàn)抑制癥狀，逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。
把這麼嚴(yán)重的疾病判斷成焦慮癥……也真是夠離譜的。
吉翔嘆了口氣。
“媽的，我家親戚都坐在牀上躺不下了，她還說是焦慮癥，我一看是真不靠譜。在那治病，越治越衰，我乾脆讓他們直接來省城。”
“這種主任不多吧。”吉翔問道。
“不多，但是有。剛纔咱們說到什麼提起的這事兒？”孟慶非問道。
吉翔驚訝的看了一眼孟慶非。
平時(shí)孟老師說話、做事都有條理，極少出現(xiàn)說了後面忘記前面的事情。
難道他生病了？
吉翔有些詫異的看著孟慶非。
“哈哈哈，我只是有些不想去。”孟慶非笑道，“想什麼呢。”
“爲(wèi)什麼不想去。”吉翔問道。
“還不是那些破事。”孟慶非道，“醫(yī)務(wù)處是最爛的地兒，還得罪人。再給你舉個(gè)例子，前些年還沒集採的時(shí)候回扣你知道麼？”
“知道。”吉翔點(diǎn)點(diǎn)頭。
“我那時(shí)候剛來醫(yī)院，看見一個(gè)醫(yī)生給15歲的女性闌尾炎患者使用左氧氟沙星。”
“呃……”
不用孟慶非說，吉翔都知道不對。
左氧氟沙星能用在急性闌尾炎的保守治療上，但問題是這藥的說明書上寫的清清楚楚，18歲以下青少年的安全性尚未明確，用於數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變。
因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。
雖然吉翔也不知道會(huì)出現(xiàn)什麼關(guān)節(jié)病變，但知道不能用就行。
臨牀的知識浩如煙海，哪怕帶著系統(tǒng)外掛吉翔也不可能全知全能。
“關(guān)鍵是那名醫(yī)生給的藥量還是極限量，成人的極限量。”
“！！！”吉翔驚訝。
“隨說最後沒出事，可我看不慣。”孟慶非鄙夷道，“臨牀上這類醫(yī)生不多，卻也經(jīng)常能遇到，平時(shí)眼不見心不煩，可去了醫(yī)務(wù)處你說我管還是不管。”
“管，得罪人。當(dāng)年我還是小醫(yī)生的時(shí)候，沒少有人給我下腳拌。”孟慶非嘆息，“所以蹉跎了這麼多年，都長了半頭的白髮。可你說要是不管的話，的確不得罪人，可我心裡都過不去。”
“醫(yī)務(wù)處還真不是一個(gè)好地方。”吉翔搖搖頭。
孟慶非的猶豫、感慨只在一瞬間，他隨後忽然展顏一笑，“我跟你說這些都沒用，你知道我爲(wèi)什麼去醫(yī)務(wù)處麼？”
這問題問的沒頭沒腦。
“小吉，你水平高，這一點(diǎn)我不羨慕，天才多了去了，二十多歲橫掃自己所在領(lǐng)域的大牛我也不是沒見過，現(xiàn)在的你多少有點(diǎn)模樣，但比那些妖孽……說不上差，總覺得你沒他們的銳氣。”
“我最羨慕的是你的運(yùn)氣。”
吉翔看了一眼系統(tǒng)面板上的數(shù)字。
“有本事是一回事，面對無數(shù)人的嫉妒要怎麼辦是另外一回事。社會(huì)麼，錯(cuò)綜複雜，一步踏錯(cuò)就是萬丈深淵。”
說著，孟慶非挺了挺胸。
“就像是你孟老師我，從前我也自認(rèn)爲(wèi)是天才，有時(shí)候會(huì)覺得自己是天才中的天才。可是呢？協(xié)和沒留下，出國沒輪上，回到省城琢磨著一展拳腳，結(jié)果被按在地上磨出火星子。”
“前列腺都磨肥大了，以後分叉變花灑。”吉翔補(bǔ)充道。
“你們幹泌尿外科的，都是臭流氓。”孟慶非並不介意，哈哈一笑，鄙夷說道，“學(xué)點(diǎn)好。”
“嘿。”
“真是不知道你到底在什麼時(shí)候得到的白處長的青睞。”孟慶非道，“醫(yī)務(wù)處長，看起來就那麼回事，院裡面的事情基本說不上話，屬於清水衙門，活多事兒雜責(zé)任重，沒人願(yuàn)意幹。”
“可是醫(yī)務(wù)處長真要幫你的話，會(huì)讓你在臨牀走的順風(fēng)順?biāo)Ｔ俨粷?jì)別人不敢?guī)值模愀規(guī)郑@就是一個(gè)天大的便宜。”
說到這裡，沈院長擡頭直視吉翔的眼睛。
“孟老師，怎麼了？”吉翔問道。
“呵呵。”孟慶非笑笑，“沈院長一直把白處長按在醫(yī)務(wù)處，估計(jì)今年提副院長也會(huì)分管醫(yī)務(wù)處，你知道爲(wèi)什麼？”
“該不會(huì)是想要在臨牀主任那刷足夠的聲望吧，當(dāng)不當(dāng)大院長在別的方面，臨牀主任的意見什麼的都不重要啊。”吉翔撓頭。
“倒追20年，沈院長是怕白處長犯錯(cuò)，這是其一，你看咱們省城，多少退休的大院長鋃鐺入獄。其二呢，臨牀主任的意見的確和能不能當(dāng)上大院長沒關(guān)係，但當(dāng)上了後，有這份履歷的話會(huì)讓以後的工作更好開展。”
“沈院長是有情懷的。”
情懷，這個(gè)詞說的莫名其妙。
“我剛來的時(shí)候，趕上98洪水。那時(shí)候部隊(duì)一支一支往上派，需要醫(yī)療隊(duì)，沈院長說死都要去。”
“哦？”吉翔一愣，沒想到當(dāng)年沈院長還是熱血青年。
也是，誰又沒年輕過呢，誰又沒一腔子熱血呢。
“那時(shí)候他才三十多歲，是帶組教授。”孟慶非道，“老主任勸了很久，沈院長最後自己抽血，寫的血書非要上前線。”
“抽血？”
“咬手指寫血書，這就特麼不是醫(yī)生該乾的事兒。抽20ml血，夠你寫一篇蘭亭序的。”
“哈哈哈。”
“現(xiàn)在看當(dāng)時(shí)可能沒什麼，但當(dāng)時(shí)誰知道大壩會(huì)不會(huì)塌。最危險(xiǎn)的時(shí)候，軍車?yán)瓭M石頭一輛一輛往需要的地上開，直接沉下去。”孟慶非緩緩講述著當(dāng)年的往事。
“那司機(jī)呢？”
“司機(jī)掛住擋，車下水之前最後一秒跳下來。能下來，一身傷，或許能活。下不來，就犧牲嘍。”
“……”吉翔無語。
“不說這個(gè)，我的意思是沈院長還是有情懷的，還想著醫(yī)院能好一點(diǎn)。”孟慶非道，“但白處長的目光能落在一名規(guī)培醫(yī)生身上，不能不說你的運(yùn)氣好。”
“至於我，我估計(jì)是你總往我這面跑，而且我的資歷、水平、心性也都夠，白處長想著他往上走之後讓我照顧你。”
“這也太繁瑣了吧。”
“的確，至少三五年的時(shí)間，而且我年紀(jì)太大了。唯一的優(yōu)勢，就是你總往我這面跑，咱哥倆算是投脾氣。”孟慶非笑吟吟說道，“到時(shí)候你別給我添麻煩啊。”
吉翔笑了，他沒想到孟慶非被調(diào)去醫(yī)務(wù)處竟然還有這種目的。
白處長對自己也算是關(guān)心備至，真不知道他圖啥。
有患者來，孟慶非掐了煙，兩人去處置患者。又忙了一個(gè)多小時(shí)，一個(gè)不到20歲的姑娘彎腰，走路姿勢特別古怪，來到診室。
“醫(yī)生，我肚子疼。”姑娘小聲說道。
光是一句話就能聽出來她強(qiáng)忍著疼，身體極其虛弱。
孟慶非站起來，“躺下，我看一眼。”
患者躺在診牀上，孟慶非的手剛碰到她的皮膚，眉頭就皺了起來。
“小吉，去拿體溫計(jì)，要水銀的。”
“好。”
吉翔跑出去拿體溫計(jì)。
孟慶非不信任體溫槍，據(jù)說是十幾年前剛有體溫槍的時(shí)候測溫度測不準(zhǔn)，一個(gè)患者每次測都是36.5攝氏度，後來用水銀體溫計(jì)測就變成了39.1攝氏度。
哪怕後來體溫槍更新?lián)Q代，準(zhǔn)確率大幅提升，孟慶非心裡依舊有陰影，遇到重患堅(jiān)決不肯用體溫槍。
吉翔覺得孟慶非有些復(fù)古，就像大G一樣，主打的就是越野、簡單……還有裝X。
拿著體溫計(jì)回到診室，孟慶非已經(jīng)查完體。吉翔把體溫計(jì)遞給患者，聽到孟慶非問：“多久了？”
“疼大概有一個(gè)月左右，發(fā)燒半個(gè)月。”
“怎麼一直不來呢。”孟慶非有些不高興。
“就是闌尾炎而已，我們附近診所的醫(yī)生給了診斷，也沒什麼事兒。”患者小聲說道。
孟慶非很不高興，但他沒說什麼，只是給患者開了一個(gè)右下腹B超以及其他相關(guān)檢查。
“快去快回。”孟慶非一邊和患者說話，一邊自己推出個(gè)輪椅讓患者坐在上面，隨後招呼了個(gè)陪檢跟著患者，並且低聲囑咐陪檢要注意的事項(xiàng)。
忙完後，孟慶非才嘆了口氣，“闌尾炎，天天都是闌尾炎。”
“燒了半個(gè)月，會(huì)不會(huì)穿孔了？”
“估計(jì)已經(jīng)化膿穿孔了。”孟慶非道，“幾年前，南河那面有個(gè)姑娘也是類似情況，後來住icu半個(gè)月死了。
媒體的標(biāo)題觸目驚心，文章裡還說警察來了好幾次，好好的一個(gè)女孩就這麼沒了，很讓人惋惜。希望醫(yī)院能給家屬一個(gè)說法，讓死者安息，讓父母得到撫慰。”
“小吉，這事兒很棘手，不過咱是急診科醫(yī)生，了不起找胃腸的老總來會(huì)診，把麻煩推給他們。”
話音一頓，孟慶非問道，“現(xiàn)在，假設(shè)你是胃腸外科老總，你會(huì)怎麼做？”
“完善相關(guān)檢查，確定診斷，和患者家屬交流然後做手術(shù)。”
“要是術(shù)後膿毒血癥怎麼辦。”
“闌尾炎也死人的啊，現(xiàn)在的醫(yī)療條件限制，我也沒辦法。”吉翔無可奈何的說道。
“可患者、患者家屬不認(rèn)爲(wèi)闌尾炎會(huì)死人。很多人都覺得闌尾炎就是個(gè)小毛病，去診所點(diǎn)點(diǎn)滴就好了。”
吉翔撓頭。
孟慶非微微一笑，“這算是個(gè)作業(yè)，患者回來前，你告訴我答案。”
說實(shí)話，孟慶非現(xiàn)在和吉翔說的事情已經(jīng)遊離在醫(yī)療之外，算不上業(yè)務(wù)範(fàn)圍內(nèi)的事情。
然而真的沒關(guān)係麼？
再加上孟慶非抽菸的時(shí)候說的那些話，吉翔心中一動(dòng)，找了個(gè)藉口來到值班室，屏氣凝神進(jìn)入系統(tǒng)空間。
和系統(tǒng)npc問好後吉翔說明了自己的疑惑。
系統(tǒng)npc哈哈一笑。
“你只是運(yùn)氣好而已，真正的困難，從來都不在醫(yī)療上。”系統(tǒng)npc淡淡說道。
“老師，我想感同身受。”吉翔道。
“從什麼角度？”
“最困難的角度。”
“行啊，那你就去看看。”系統(tǒng)npc帶著吉翔來到隔壁術(shù)間，光影閃爍，吉翔第一時(shí)間感受自己右下腹。
只一瞬間，吉翔怔住。