“雙重血漿置換纔剛剛結(jié)束,等一下,彆著急?!敝芴觳ㄒ荒樋嘈Φ膭裎康?。
“幾個小時前就改成A/C模式,也不知道誰給他的信心?!?
“……”
“這都什麼事兒,按說省級三甲醫(yī)院,還是醫(yī)學院的附屬醫(yī)院,重癥力量應該很強。就這?”
衛(wèi)伏思鄙夷說道,滿臉的不屑。
就這?
就這??!
最後的兩個字就像是兩枚子彈打在周天波的胸口,他覺得呼吸有點困難。
周天波覺得下一秒就有雷要劈在衛(wèi)伏思的腦袋上,自己要距離他遠一點。
認真看著呼吸機面板,周天波略有一點失望。
嘗試了雙重血漿置換,患者的自主呼吸還是沒有出現(xiàn),這無疑讓周天波感覺有些不舒服。
波形要是動一動,該有多好。
可這時候作爲一名醫(yī)生,不表示遺憾也就算了,哪有像衛(wèi)伏思一樣反而出言質(zhì)疑附二院的醫(yī)療水平的道理。
正常來講……算了,周天波嘆了口氣。
下意識的,他往衛(wèi)伏思反方向挪了一點,躲避隨時隨地會從天而降的炸雷。
老衛(wèi)已經(jīng)走火入魔,傑青的評選在他心裡重到了無以復加的地步,現(xiàn)在他滿腦子都是手術量,根本聽不進去別人任何勸說。
就這,雷不劈他劈誰。
“你們要等到什麼時候?”衛(wèi)伏思側(cè)頭看等在一邊的重癥醫(yī)生。
“我問問?!敝匕Y醫(yī)生很爲難,白處長都來了,這事兒已經(jīng)不是自家主任能做得了主的。
“問問,哼!”衛(wèi)伏思絲毫不掩飾自己的敵意與不屑,在他看來一定是剛剛改通氣模式的那位老醫(yī)生做了手腳。
最大可能是評選傑青的對手找他給自己添堵!
要不然這麼明顯的腦死亡、植物人,患者家屬還很通情達理,一早就同意做器官捐獻,他們爲什麼一直阻攔自己。
甚至衛(wèi)伏思懷疑周天波都想要看自己熱鬧!
整個附二院,就特麼沒一個好人??!
“老師,您彆著急,要是沒意外的話,再過五分鐘左右患者的呼吸頻率就會有變化,您會看見患者自主呼吸開始恢復?!?
吉翔走過來溫言細語的說道。
周天波的腦子“嗡”的一下。
吉翔不說還好,等著唄,再過幾個小時,甚至還要做二次雙重血漿置換試一試。
可吉翔竟然給出5分鐘的確定時間。
這小子,真能多事。
自己想象中的雷不是這樣,吉翔這麼做,就是找死。
周天波努力給吉翔使了一個眼色,讓他別多嘴。
可自己眼睛都快甩飛出去,吉翔卻根本沒看,一門心思盯著呼吸機的面板。
“5分鐘?你確定?不對,你有什麼資格站在這說話!”衛(wèi)伏思側(cè)頭見是吉翔,身後並沒有自信滿滿更改呼吸機模式的那位“老醫(yī)生”,底氣十足,直接開懟。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全國第一的年輕醫(yī)生很牛,但絕對沒資格指指點點,比比劃劃。
“?。俊奔枵艘幌?,隨後微笑,“這是很簡單的醫(yī)學常識啊?!?
周天波捂額。
吉翔在作死麼?
衛(wèi)伏思被氣笑了,他用看傻逼一樣的目光看著吉翔。
不到1秒鐘,他的嘴角上揚,劃出一道弧線。
“簡單的醫(yī)學常識啊,我都不知道,還真是該死呢。”衛(wèi)伏思譏誚說道。
聽他用“該死”這個詞,周天波拽了拽吉翔的白服。
可沒想到吉翔卻擡起手,露出一塊老舊的電子錶。
“現(xiàn)在還有4分22秒?!?
聽吉翔用這麼肯定的語氣說話,周天波差一點就信了。
他畢竟見過吉翔做手術,甚至“遭遇”過上級醫(yī)生的凝視,內(nèi)心深處對吉翔有著極深的忌憚。
如果換做別人,哪怕是自家老闆顧老說還有4分22秒患者就有自主呼吸,周天波也會嗤之以鼻。
哪怕不會當面質(zhì)疑,心裡面也會腹誹。
可這話是吉翔說的。
要不是這麼離譜,他肯定會信。
沒人能預測的這麼精準。
哪怕患者經(jīng)過雙重血漿置換,幫助患者加速藥物代謝,讓她從沒有自主呼吸的深昏迷中甦醒過來,也絕對無法控制時間。
很多因素都是變量,醫(yī)生絕對沒有本事做到精準預判。
能“預言”患者會恢復自主呼吸就已經(jīng)屬於自信滿滿的體現(xiàn)了。
“那我倒要好好請教一下。”衛(wèi)伏思冷笑,看著吉翔的手錶,“電子錶?沒想到你還挺復古的。”
吉翔擡起的手臂並沒有放下,他微笑看著手錶上的時間。
他的手臂,如同磐石一般。
“請教啊,那可不行,我只是規(guī)培醫(yī)生,不懂那麼多。老師說會醒,就一定會醒。呀,不對,是有自主呼吸,我說錯了,衛(wèi)老師您別介意?!?
衛(wèi)伏思心中篤定,想要趁著這個機會把所有的不滿與委屈都發(fā)泄出來。
他冷冷的看著吉翔手腕上的那塊老舊電子錶,“你們附二院水平真高,要是患者能按時甦醒,我一定要來學習?!?
“學習就不用了?!奔瓒⒅皱l淡淡說道,“這是最基本的常識,衛(wèi)老師您要是想學的話,還是回大學重新學的好一些?!?
“?。?!”
周天波一下子愣住。
他理解中的吉翔是那種脾氣溫和的人,當然除了在手術檯上被他瞪一眼,自己還總做噩夢的事兒。
平時,周天波根本沒見過吉翔會這麼懟人。
原來魔都把秦楚秦老闆懟的生活不能自理,已經(jīng)進入退休狀態(tài)的“江湖謠言”都是真的。
遇到不平事,自己和其他絕大多數(shù)人都會默不作聲,只要跟自己沒關係就好。
可吉翔不一樣,他是真敢拍案而起。
從秦楚再到眼前的衛(wèi)伏思……
關鍵是吉翔這話說得簡直太陰損了,周天波懷疑自己處在衛(wèi)伏思的位置聽到這種話的時候會忍耐不住爆發(fā)。
但他微微昂頭看了一眼吉翔。
雖然俊秀,但健壯的身體絕對不是開玩笑的。
打不過,還是算了吧。
估計衛(wèi)伏思也不敢動手。
真要是飛刀,卻被當?shù)氐膶W生暴揍一頓的話,回帝都都沒臉跟人說。
而且還特麼沒法鬧。
周天波把吉翔的話快速回憶了一遍,心裡對吉翔挑大拇指。
小吉醫(yī)生脾氣上來,是真特麼的損。
滿山的筍都被他挖走的感覺。
“還有3分45秒,我倒要看看沒有自主呼吸你會給我什麼解釋。”衛(wèi)伏思被氣的滿臉通紅。
但他的想法和周天波一樣。
動手還打不過,動嘴……也罵不過。
畢竟是教授級別的人,真要是破口大罵的話,也有失風度。
有失風度還不怕,衛(wèi)伏思怕的是自己撕破老臉,最後卻被罵個狗血噴頭。
等幾分鐘好了,到時候拿事實說話!
到時候,自己要拿事實做依據(jù),左右開弓,把這個不知天高地厚的年輕人抽的滿地找牙。
順便還要教訓一下給他撐腰、找自己麻煩的後臺。
“哦?患者還有幾分鐘就能恢復自主呼吸啊?!?
白處長和劉主任進來,白處長本來和劉主任有說有笑,聽到衛(wèi)伏思的話後順便接話。
“你是神經(jīng)外科的教授?”衛(wèi)伏思問道。
“我是醫(yī)務處處長,神經(jīng)外科出身?!卑滋庨L淡淡回答道。
“你們就是這麼教育規(guī)培醫(yī)生的麼?”衛(wèi)伏思差點就指著白處長的鼻子提出質(zhì)問。
白處長卻淡淡一笑,“幾分鐘,等一下告訴你答案,你彆著急?!?
一個硬剛,一個軟綿綿的使不上力,衛(wèi)伏思被吉翔和白處長懟了兩下,心煩意亂。
“你們附二院真特麼有毛病!”衛(wèi)伏思已經(jīng)不知不覺的爆發(fā)出來。
“小吉,還有多久?”白處長問道。
“3分14秒?!?
“哦,需要再做一次雙重血漿置換吧。”
“最好能再來一次。”
“現(xiàn)在就開始吧,別等了。”白處長揮了揮手,重癥的醫(yī)生狗狗碎碎的不敢搭茬,開始重新操作雙重血漿置換。
“你們!”衛(wèi)伏思鄙夷的看著白處長,“廠家給你們多少好處,一次又一次的做!”
“別胡說啊。”白處長微笑著說道,“你怎麼都是帝都成名的專家,這種破事怎麼能說呢?!?
“……”
“我們醫(yī)院廉潔工作做的特別好,難道說貴院類似的事情現(xiàn)在還層出不窮?”
面對白處長的問題,衛(wèi)伏思差點一口老血噴出來。
媽的!
一老一小,就特麼沒一個好東西。
衛(wèi)伏思甚至肯定是廠家許諾了什麼好處,所以纔會由醫(yī)務處出面,找個“合適”的患者不斷做雙重血漿置換。
3分
2分45秒
2分02秒
1分19秒
59秒
10秒
時間一點一滴過去,眼看著就要到吉翔說的時間。
衛(wèi)伏思的目光不斷在呼吸機的面板和吉翔手腕上的電子錶之間來回徘徊。
00:00:01!
等時間到了,一定給他們好看!
衛(wèi)伏思心裡已經(jīng)憋了無數(shù)的火氣,只等時間一到就要發(fā)作。
還有1秒,衛(wèi)伏思擡起頭凝視呼吸機面板。
呼吸的節(jié)奏很平緩、規(guī)律。
這是機器帶著人呼吸的節(jié)奏,有自主呼吸的時候,圖形絕對不會這麼規(guī)整。
“時間到了,呼吸……”
衛(wèi)伏思看見工整的圖形,剛說了半句話準備開嘲諷。
他準備今天要是不把附二院罵成狗,就絕不罷休。
可剛說了幾個字,呼吸機的面板上的圖形忽然跳動了一下。
整個重癥病房裡的空氣凝結(jié)。
不光是衛(wèi)伏思,連周天波、白處長、劉主任、重癥主任都愣住。
本來平穩(wěn)的呼吸圖形忽然出現(xiàn)了一絲不和諧。
規(guī)整的圖形被一股力量打破,圖形看著並不美。
然而!
這股力量意味著什麼,在場的人都清楚——這是因爲自主呼吸的力量出現(xiàn),呼吸機調(diào)節(jié)了呼吸模式所導致的。
真的!
竟然是真的!
“不可能?!毙l(wèi)伏思喃喃說道,隨後他雙手握拳,下意識的幾乎吼出來,“一定是干擾!”
沒人反駁衛(wèi)伏思的觀點。
幾秒鐘後,這種“干擾”越來越密集,越來越頻繁,呼吸機面板上的圖形開始變得不規(guī)律起來。
患者,如約出現(xiàn)自主呼吸!
白處長慎重的看到第12個出現(xiàn)“問題”的波形後臉上露出了笑容。
每一次相信小吉醫(yī)生,都不會讓自己失望。
連5分鐘都能準備預估,還有什麼是他做不到的呢?
“再來一次血漿置換。”白處長微笑,“看樣子這東西是貴了點,但還是蠻有用的?!?
“新技術、新設備還是得用?!眲⒅魅我矝]了擔心,笑瞇瞇的說道,“要不然很多患者就稀裡糊塗的死嘍?!?
這句話直指衛(wèi)伏思。
衛(wèi)伏思的雙手握拳,臉紅一陣、白一陣,喉嚨間發(fā)出咯咯的聲音。
事實就在眼前。
原本衛(wèi)伏思想要用事實說話來打附二院的臉。
可現(xiàn)在卻變成了附二院拿事實打自己的臉。
一隻無形的手反覆抽在衛(wèi)伏思的臉上,呼吸頻率、圖形的每一個變化都讓他愈發(fā)難堪。
“小吉,這是怎麼回事?”周天波喃喃問道。
“上學的時候?qū)W的?!奔栊χ卮鸬?,“衛(wèi)老師要是想學,可以回您的學校問問老師?!?
媽的!
衛(wèi)伏思要不是打不過吉翔,早就動手了。
學校的老師百分之一萬不會講雙重血漿置換,更不會講這麼複雜的一個病例。
這個年輕人真損!
可面對著事實,衛(wèi)伏思一句反駁的話都說不出來。
他轉(zhuǎn)身就走。
再留下來還有什麼意義麼?
除了讓那個小規(guī)培生不斷用言語打臉。
衛(wèi)伏思心裡愁苦、鬱悶無比,他完全不知道邏輯何在,也不知道吉翔爲什麼能準確判斷5分鐘的時間後患者就會有自主呼吸出現(xiàn)。
“衛(wèi)老師,您學麼?要是不方便回學校,怕老師罵你,我教你啊?!奔栎p聲問道。
衛(wèi)伏思胸口一悶,險險一口血噴出來。
被一個規(guī)培生指著鼻子罵,這感覺酸爽到了極點。
“桄榔~”
衛(wèi)伏思腳下拌蒜,一頭栽倒,手撐住搶救車,差點沒把搶救車給弄翻。
“老衛(wèi)?!敝芴觳R上上前扶住衛(wèi)伏思。
“走?!毙l(wèi)伏思低著頭,看也不敢看周天波,一瘸一拐的離開重癥病房。
白處長微笑看著發(fā)生的這一幕。
等衛(wèi)伏思和周天波離開,他才問道,“小吉,你是怎麼判斷患者一定會這個時間點醒的?”
“我運氣一向不錯,白處長您知道。”吉翔敷衍道。
雖然和白處長的關係不錯,可總不能說自己在系統(tǒng)手術室裡搶救了二十多次,最後才能用外掛來判定時間吧。
“運氣,嘿?!卑滋庨L也沒深究,只是點了點頭,“你運氣是真不錯?!?
“接下來呢?”劉主任問道。
“再做1-2次雙重血漿置換,藥物濃度降低,患者會越來越好。注意別發(fā)生靜脈血栓就可以,別的沒什麼特殊的?!?
“多久能恢復?!?
“24小時吧,應該就差不多了?!?
聽到吉翔給出的答案,劉主任鬆了口氣。
他的想法和白處長一樣,給予吉翔的每一分信任都不會落空。
萬萬沒想到在自己看來已經(jīng)是腦死亡、神經(jīng)評分極低、幾乎可以說是植物人的患者在做了一次雙重血漿置換後就恢復了微弱的自主呼吸。
這特麼也太神奇了!
尤其是吉翔能準確判斷時間,這一點劉主任也不明白吉翔到底是如何做到的。
可不明白是不明白,吉翔已經(jīng)敷衍了一句,再問下去也沒什麼意義。
吉翔拿起手機,電話撥打給鄧朝洪。
“他那塊表夠復古的?!眲⒅魅卧诎滋庨L耳邊小聲說道。
“估計是什麼親人送的。”白處長道,“偶爾能見小吉戴,不總戴。”
“你有注意到?”
“當然,我的觀察力要比你敏銳很多?!卑滋庨L鄙夷的瞥了一眼劉主任。
“鄧老師,患者醒了?!?
“就是您認識的那位護士的女兒,剛剛做了一次雙重血漿置換,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了自主呼吸。估計24小時候能拔管?!?
“對對對,我估計沒什麼大問題,很快能轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室?!?
吉翔說這話的時候,臉上的笑容滿滿。
的確,身爲一名醫(yī)生見到搶救成功,那一刻的確充滿自信與喜悅。
說有成就感,也絕對不過分。
吉翔還是年輕,在這一刻表露出來自己真實的內(nèi)心。
沒多久,鄧朝洪就急匆匆的趕過來。
他有些慌張,看樣子生怕是吉翔跟自己開了一個玩笑。
鄧朝洪甚至都沒和白處長打個招呼,一溜小跑跑到呼吸機前。
現(xiàn)在患者看上去和剛剛沒什麼區(qū)別,唯一的一點跡象全都體現(xiàn)在呼吸圖形上。
“我艸,是真的!”鄧朝洪興奮的說道。
“嗯啦,鄧老師您和患者家屬說一聲吧?!奔璧馈?
“不用再等等?”
吉翔也是高興的過了頭,他雖然篤定患者一定會醒,可卻猶豫了一下。
“那就等等?!卑滋庨L接過鄧朝洪的問題,“鄧教授先隱晦的說一聲,再做一次雙重血漿置換,然後再說。”
“好!”
鄧朝洪喜上眉梢。
他依舊沒顧得上和白處長說話,一邊摸手機一邊往出走。
“小吉,你這脾氣,以後收斂一點?!眲⒅魅涡Σ[瞇說道。
“憑什麼?!卑滋庨L一撇嘴,“年輕人沒點朝氣,還能叫年輕人?”
劉主任像是看怪物一樣看白處長。
老白平時不這樣。
“你看我?guī)质颤N?!卑滋庨L道,“衛(wèi)教授毛病太多,都是慣出來的,懟他兩句也是爲了他好?!?
“嗯,爲了他好?!眲⒅魅螒蛑o的說道。
“小吉要留在咱附二院的,只要佔理,懟誰不行?”白處長道。
哦,原來是這樣,劉主任笑起來。
“白處長,主任,那位衛(wèi)教授我不是很喜歡。前段時間在源遼就遇到了他,跟二位說過?!奔韬芴谷坏恼f道,“這次他也太著急?!?
吉翔也沒說太多衛(wèi)教授的壞話,背後說三道四不是吉翔的風格,他更願意當面說。
呼吸機面板上的呼吸圖形開始頻繁波動,吉翔沒參與剩下的治療。
怎麼用藥,需不需要把呼吸打沒讓患者再多休息一下之類的事兒比較瑣碎。再加上附二院重癥力量很強,過多置喙會讓人感到不滿。
吉翔看了幾眼,便隨著白處長和劉主任一起離開。
“小吉,你真是越來越讓我刮目相看了。”劉主任感慨道,“之前我判斷患者也夠嗆,和衛(wèi)教授一樣?!?
“白處長一定很專業(yè)?!奔栊Φ?。
“我們國家先後也出來兩版腦死亡判定的技術指導,過程都是很複雜的。
首先得有腦死亡判定的先決條件,也就是說,判定腦死亡之前,得先符合一些條件,這些條件有很多,當中有一條就是:排除導致昏迷的藥物或者毒物的影響?!?
白處長悠悠說道。
“不過呢,就這樣吧,不是一時半會能解決的?!?
“腦死亡還有兩版判定標準!”劉主任驚訝。
“說了你也不懂,好好摳你的前列腺得了。”
劉主任啞然。
外科天然鄙視鏈裡,神經(jīng)外科和心臟外科處於最頂端。泌尿外科麼,只比肛腸外科好一點點。
“劉主任,上次您說的鬼病牀,我回去琢磨了很久,還有案例麼?”吉翔忽然問道。
“害,你還記得這事兒啊。”劉主任哈哈一笑,“都是開玩笑的?!?
“我不覺得,感覺您和白處長提起這事兒的時候很認真。”
“科學無法解釋,或者醫(yī)生的經(jīng)驗不夠豐富導致的。比如說今天這事兒,你說衛(wèi)伏思衛(wèi)教授是故意的麼?”白處長問道。
“不是?!奔栌幸徽f一,“他就是太心急,而且咱們醫(yī)院已經(jīng)給了腦死亡的判斷?!?
“是唄?!卑滋庨L道,“不說廢話,我趕緊去忙了。今天一早就有好幾起醫(yī)療糾紛折騰,出來多個清淨,回去看看那面怎麼回事?!?
吉翔心念一動,但強行壓制回去。
自己絕對不能像沈浪一樣愛熱鬧,要是去醫(yī)務處看熱鬧,白處長想要把自己調(diào)過去處理醫(yī)療糾紛就不好了。
雖然可能性極低,但吉翔還是硬生生把這個念頭給扼殺在萌芽之中。
走出重癥監(jiān)護室的大門,吉翔看見鄧朝洪在和患者家屬說著什麼。
可一句話沒說完,患者家屬的身體就像是小說裡描寫的那樣,被抽掉了骨頭,軟綿綿像麪條一樣倒了下去。
“?。?!”
……
注:武漢大學人民醫(yī)院的一件事。