“我有個朋友，夫妻恩愛，一輩子也沒吵過架。但他妻子三十多歲的時候得了癌癥，惡性程度很高，兩三個月就走了，沒遭什麼罪。”

“當(dāng)時我以爲(wèi)朋友會受不了刺激，整個人精神崩潰。所以知道他妻子要不行的時候，就急匆匆的趕過去，想要安慰他，以免出現(xiàn)意外。”

“但事實(shí)正好相反。”

劉主任緩緩給吉翔講一件往事，吉翔認(rèn)真的聽著。

經(jīng)歷過很多次感同身受，吉翔能輕而易舉的把自己代入進(jìn)去，但卻又並沒有讓自己迷失。

“我朋友對他妻子的離世很平淡，對前來送一程的親友都很禮貌、客氣，和平時爲(wèi)人做事沒什麼區(qū)別。甚至有那麼一兩個瞬間，我感覺有些恍惚。

不應(yīng)該啊，當(dāng)時我想，難道從前那些夫妻恩愛都是幻相？”

“我也聽其他人品頭論足的說他可能是外面有人了，或者是不願意花錢給妻子看病之類的話，但都不像，至少從我的角度看是這樣。”

“出殯當(dāng)天，朋友和人說話的時候臉上還帶著習(xí)慣性的笑，總之就是和大家想象中截然不同，看不見悲傷。”

說著，劉主任看吉翔，吉翔面色平和，沒有一絲變化。

“再往後，過了半年左右，開始有人給他介紹女朋友。我那個朋友算是喪偶，雖然帶了一個孩子，畢竟年紀(jì)不大，收入、身材、相貌、脾氣、地位都算是一等一的，說鑽石王老五絕對不過分。”

“可是不管給他介紹什麼樣的人，哪怕是二十多歲剛畢業(yè)的大學(xué)生，他都直接拒絕，看也不看。”

“後來有流言，說他一早就在外面有人，傳的鼻子眼睛都有，我差一點(diǎn)就信了。”

“流言麼，怎麼邪乎怎麼傳，大家似乎都喜歡這個。”

吉翔想起了沈浪。

浪哥這人……好像和劉主任嘴裡說的那些人有些相似，卻又有很大的不同。

人家心裡清楚著呢。

“再往後又過了一年，很多流言不攻自破。一天我們聚會，大家說起從前年輕的時候，並沒有什麼引起回憶的點(diǎn)，他卻忽然痛哭失聲。

哭的那叫一個慘。

我算是見多識廣，但那天把我嚇壞了，我就沒見過他這種哭法的。”

“！！！”

吉翔怔了一下。

一年半，足足過了一年半！

劉主任的那位朋友的情緒崩了一年半，這才釋放出來。

“後面就不重要了。”劉主任淡淡說道，“再往後我回憶起這件事，猜是朋友之前的平淡是一種自我保護(hù)。人麼，潛意識裡都有自我保護(hù)的本能。”

“不過具體我說不清楚，只是猜當(dāng)時他的潛意識裡想要忘記這件事，所以直到時間慢慢過去，終於有一天爆發(fā)出來。但畢竟過了一年半，傷口已經(jīng)差不多了，不至於整個人瘋掉。”

щщщ?TTkan?￠○ 吉翔嘆了口氣。

“主任，那再往後呢？”吉翔像是沈浪一樣追問。

“現(xiàn)在還是自己一個人，誰勸他再找個他都只是搖搖頭，根本沒那意思。去年，他兒子考上大學(xué)，依舊沒有再找個女朋友、再結(jié)婚的想法。”

“用他的話說，結(jié)婚後就得把他妻子的照片都拿走，家不像個家，還是現(xiàn)在好一些。看見照片，就覺得他妻子還在。”

話很平淡，但吉翔卻能感受到一股子巨大的力量籠罩著自己。

想了想，吉翔忽然問道，“主任，您看過屠格涅夫?qū)懙摹栋撞藴伏N？”

“白菜湯？珍珠翡翠白玉湯？”

“是一部短篇小說，講的是一個村莊裡最能幹的小夥子忽然去世了，村莊的女主人聽說小夥子母親的遭遇後去拜訪了老農(nóng)婦，想要安慰她。”

“只見這位剛剛失去兒子的老婦人站在桌前，小屋的正中心，不慌不忙、神色鎮(zhèn)定地一下一下舉起右手胳膊。

從變黑的鍋?zhàn)友e舀起清淡的白菜湯，一勺一勺地喝著。

她的臉凹陷黝黑，眼珠腫脹佈滿血絲，但是她站得莊嚴(yán)筆直，好像在教堂裡一樣。”

吉翔信手拈來，劉主任知道他在背誦一篇冷門的短篇小說。

這孩子的記性可真好，而且他隨意找到的短篇小說竟然和自己剛剛講的“故事”契合度極高。

“天吶！”女主人想，“在這種時刻，她竟然還喝得下湯，這個人怎麼這麼冷漠，她不知道人間冷暖嗎？”

此時此刻，女主人想起幾年前，當(dāng)她失去了出生才九個月的小女兒時，因爲(wèi)太過於悲痛，她拒絕去彼得堡附近的別墅避暑，在城裡度過了整整一個夏天！

劉主任默默的聽著。

雖然沒看過這篇小說，雖然吉翔只是複述，但從剛剛患者家屬的表情、語言再到自己朋友的經(jīng)歷，又到這裡。聽著簡單而有力量的語言，劉主任的心情莫名有些複雜。

“女主人問，你難道不悲傷麼？”

“我的兒子瓦夏已經(jīng)死了。老農(nóng)婦用平靜的聲音說道，悲痛的淚水此刻正從她深陷的臉頰滾落。

我當(dāng)然傷心。

他死了，我也就跟著他一起去了，他把我的心臟從身體裡扯了出來。

她泣不成聲，但忽然又變回了平靜的語氣，可是，這湯不能白白浪費(fèi)，裡面還有鹽呢。”

“主任，說實(shí)話，當(dāng)時我完全沒看懂這篇文章。兒子和鹽，有什麼關(guān)係呢？”

吉翔很坦誠的說道。

“所以呢，我去問我父親。”

“你父親？你們父子倆關(guān)係還不錯，我以爲(wèi)他用小號假裝女生跟你談戀愛，你會懷恨在心。”劉主任哈哈一笑。

吉翔略有尷尬，但還是笑了笑，“我父親就是想給我個教訓(xùn)。不管是誰，早晚都得被騙，用他的話說，與其讓別人騙，還不如他親自動手。”

“……”

劉主任對這對奇怪的父子的腦回路表示不解。

“你父親怎麼說？”劉主任問道。

“他說的很簡單——何不食肉糜。”吉翔平淡回答道，“我一直很難理解，不知道什麼叫何不食肉糜，但今天好像明白了一些。”

“這樣。”

劉主任點(diǎn)點(diǎn)頭。

吉翔的成熟，找到了比較完美的解釋。

自己還擔(dān)心吉翔想錯，所以特意跟他解釋了一下患者家屬爲(wèi)什麼會有那麼古怪的語言、表情。

但人家父親早早就做過相關(guān)的教育，吉翔甚至想的比自己都多。

“大差不差就是這個意思，小吉，我是認(rèn)爲(wèi)你……”

“主任，不好意思，我打斷一下。”吉翔微微躬身，禮貌而恭敬的說道。

“嗯？”

“我認(rèn)爲(wèi)患者還有救，現(xiàn)在悲傷有點(diǎn)太早。”

“……”劉主任怔了一下。

“是這樣，我覺得患者的母親畢竟是護(hù)士出身，心肺復(fù)甦還是有基本的功底，搶救及時，這一點(diǎn)很重要。患者在失去自主呼吸後，乏氧的時間不一定很長，也不一定會造成什麼不可逆的傷害。”

“但現(xiàn)在患者依舊沒有自主呼吸。”劉主任強(qiáng)調(diào)道，“判定是腦死亡、植物人，也沒什麼錯誤。”

“可是，我們爲(wèi)什麼不試一試呢？”

劉主任沉吟，他沒有直接回答吉翔，而是在沉默了大約一分鐘後拿起手機(jī)。

把電話打給白處長，劉主任也沒說這事兒是吉翔的意思，主要闡述患者的病情。

“試試雙重血漿置換，你看怎麼樣？”劉主任問道，“就是費(fèi)用比較高，我估計(jì)患者家屬很難承受。畢竟是從前的職工，你那面有沒有什麼辦法。”

白處長在那面說了句什麼，劉主任的臉上露出會心的笑。

掛斷電話，吉翔迫不及待的問道，“主任，怎麼樣？”

“雙重血漿置換咱們醫(yī)院剛進(jìn)，一次都算上6000-7000塊錢，再加上其他費(fèi)用，患者家屬估計(jì)很難承受。”

“既然是新設(shè)備，讓廠家出吧，來技術(shù)人員再進(jìn)行一次現(xiàn)場培訓(xùn)。這麼做，也是爲(wèi)了廠家好，爲(wèi)了產(chǎn)品更快推廣。”

吉翔想起最開始的時候系統(tǒng)npc給自己出的難題。

劉主任使喚白處長似乎已經(jīng)形成了習(xí)慣，只是他很少這麼做。

“謝謝主任。”

“你謝我?guī)质颤N。”劉主任雲(yún)淡風(fēng)輕的揮了揮手，“走，去看看患者的具體情況。”

吉翔對劉主任的信任很感激。

自己堅(jiān)持，劉主任雖然持有反對觀點(diǎn)，但卻直接同意，準(zhǔn)備按照自己的方案嘗試，而且要使用雙層血漿置換的方式。

在系統(tǒng)手術(shù)室裡，自己就是在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下用雙層血漿置換進(jìn)行的治療。

雙層血漿置換是膜式血漿分離技術(shù)上發(fā)展起來的新技術(shù)。

該技術(shù)相對膜式血漿置換方法具有安全性高、適用範(fàn)圍廣、營養(yǎng)物質(zhì)丟失少、血漿使用量少等特點(diǎn)。

通過對一級分離後的致病血漿進(jìn)行二級分離，然後將棄除致病因子後的血漿與血液有形成分一同輸回體內(nèi)，從而達(dá)到治療疾病目的的一種選擇性血漿分離療法。

患者因爲(wèi)口服了不知名的藥物導(dǎo)致無自主呼吸，被判定是腦死亡、植物人。

但吉翔在系統(tǒng)手術(shù)室裡搶救了很多次，最後證明患者是因爲(wèi)藥物作用抑制呼吸中樞導(dǎo)致失去自主呼吸。

雙層血漿置換可以最短的時間裡把藥物“濾”出去。

這也是可以判定患者到底是腦死亡還是藥物抑制呼吸中樞的一種治療型診斷方式。

再次來到重癥監(jiān)護(hù)室，在科室的走廊裡，吉翔愕然看見周天波和衛(wèi)伏思正在爭吵。

隱約中，聲音傳來，吉翔的耳朵動了一下。

“患者還有治療的可能，我堅(jiān)決否定直接做移植手術(shù)。”

周天波似乎已經(jīng)有些倦了，態(tài)度也變得很強(qiáng)硬，他很乾脆的說道。

吉翔遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見，他甚至能感覺到周天波身上的氣息的改變。

從前周天波一直都是溫文爾雅的形象，但這次他特別堅(jiān)定，彷彿是一柄出鞘的長劍。

“主任，衛(wèi)教授怎麼還在？我記得前幾天他來飛刀，好像回帝都了。”

“估計(jì)是接到有移植的消息，鼻子比狗都靈。”劉主任鄙夷說道。

“手術(shù)量很重要麼？”

“傑青的評選手術(shù)量並不是重點(diǎn)，但要是兩人背景、身份、教育以及文獻(xiàn)、後面的老闆。要是這些條件都類似的話，手術(shù)量就變成了客觀指標(biāo)。”

“哦。”

“周天波周教授積累了足夠的手術(shù)量，顧老很早就把他放到這面進(jìn)行幫扶工作。衛(wèi)教授的對手不是周教授，所以麼。”

劉主任沒說完，點(diǎn)到即止。

“老周，你什麼意思！”衛(wèi)伏思似乎有些急，面紅耳赤的問道。

“沒什麼意思，患者的情況我認(rèn)爲(wèi)還能繼續(xù)治療。”周天波認(rèn)真說道。

“你！”

“老衛(wèi)，先治病。”周天波拍了拍衛(wèi)伏思的肩膀。

衛(wèi)伏思一抖肩，把周天波的手抖掉。

離得很遠(yuǎn)，已經(jīng)能看見兩人的槍火氣迸發(fā)出來。

劉主任滿臉笑容，快步走過去，“二位，忙什麼呢這是。”

周天波和衛(wèi)伏思不約而同的閉嘴，衛(wèi)伏思惡狠狠的看了周天波一眼。

“剛剛我們做了一個小型會診。”

“會診？我怎麼不知道。”衛(wèi)伏思驚訝。

“哈，患者畢竟是在我們附二院，即便有器官移植協(xié)調(diào)員來調(diào)查、完善手續(xù)，但那是在患者確診腦死亡的前提下。”劉主任開始打官腔，說的極其順滑。

“病歷裡的診斷還打著問號呢，彆著急。”

“你們！患者家屬已經(jīng)同意了！！！”衛(wèi)伏思有些急。

“那又怎麼樣？患者家屬又不是醫(yī)生。”

“……”

衛(wèi)伏思覺得全世界都在針對自己。

吉翔也不懂衛(wèi)伏思到底在想什麼。

曾經(jīng)聽說魔都、帝都有幾位骨科的教授，能把小病治成大病，吉翔還不是很相信。

可能真是自己家庭條件比較好，所以有些事兒難以理解。

吉翔心裡想到。

不過類似的事情自己怎麼諮詢系統(tǒng)npc，他都不願意回答，想來屬於家醜不可外揚(yáng)的範(fàn)疇。

“衛(wèi)教授，先等一下，我畢竟是附二院相關(guān)科室的主任。”劉主任壓根沒提吉翔，而是把一切都擔(dān)在肩上，毫不在意衛(wèi)伏思高不高興，願不願意。

“我們先拿到確定診斷。”

“你們準(zhǔn)備怎麼做？”衛(wèi)伏思無奈問道。

“雙層血漿置換，做幾次後再說。”

“那麼貴的處置！而且患者已經(jīng)沒有自主呼吸，你們這是！這是！！”

衛(wèi)伏思有些憤怒。

劉主任笑笑，聳了聳肩膀，直接走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病房。

患者躺在病牀上，胸廓隨著呼吸機(jī)一起一伏。

雖然還有基本的生命體徵，而且生命體徵也算是比較平穩(wěn)，但在場的醫(yī)生都知道這只是機(jī)器在維持著人體最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)。

“有自主呼吸麼？”劉主任問道。

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重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生搖了搖頭。

“我剛和白處長彙報了一下，認(rèn)爲(wèi)還有治療的必要，試試吧。”

劉主任大包大攬，把問題都攬?jiān)谧约荷砩稀?

吉翔站在一邊默默的聽著。

劉主任對自己的關(guān)愛程度他心裡清楚，這事兒自己一個小規(guī)培生的確說了不算，更關(guān)鍵的是眼前的患者如果按照衛(wèi)伏思的說法去做，也沒毛病。

而劉主任本來和衛(wèi)伏思的想法差不多。

患者家屬都同意了，還折騰個什麼勁兒。再說，需要臟器的患者也是患者。

但就因爲(wèi)自己的堅(jiān)持，劉主任直接轉(zhuǎn)換態(tài)度，甚至對來自帝都的教授不假顏色。

真是很省心，吉翔一句廢話都沒說，跟在劉主任身邊默默的看著患者。

很快，機(jī)器推進(jìn)來，白處長也跟在身後。

“我瞭解了一下情況，是小吉的意見？”

白處長果然瞭解老友，他張口就說明了事實(shí)真相。

“嗯。”劉主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，看向一臉黑乎乎的衛(wèi)伏思。

“試一下吧，總不能還有排查，就急吼吼的做臟器移植。”白處長平淡的表明了態(tài)度。

“我在神經(jīng)外科工作的時候，曾經(jīng)搶救過一個心臟驟停的患者。”白處長繼續(xù)說道，“那時候還沒有薩博，我們排隊(duì)，十幾個醫(yī)護(hù)人員輪番去按壓、捏皮球。”

“一個小時二十三分鐘，患者才搶救成功，恢復(fù)自主呼吸。”

“事後患者也沒什麼事兒，神清語明。”

白處長的話比較多，說話聲音略大，吉翔知道這是說給衛(wèi)伏思聽的。

看著重癥的醫(yī)生給患者上雙重血漿置換，白處長閒聊：“這幾天省臺邀請我做節(jié)目，我原本就想科普一下心肺復(fù)甦。全民普及，我認(rèn)爲(wèi)很有必要。”

“那是，從前我出急診的時候，有些患者送來就已經(jīng)晚了。要是有類似的條件，估計(jì)把人救回來的可能性很大。”

“我記得小吉去拍綜藝的時候，節(jié)目還科普了一下海姆立克。”白處長道。

衛(wèi)伏思的臉色愈發(fā)難看。

雖然白處長只是在閒聊，但他的傾向性很明顯。

衛(wèi)伏思不知道自己究竟得罪了誰，周天波？應(yīng)該不可能。周天波支援的是附一院。

他有些煩躁，甚至導(dǎo)入一些陰謀論，覺得有人在故意針對自己。

可那人是誰，衛(wèi)伏思根本不知道。

雙重血漿置換設(shè)備安裝完畢，開始運(yùn)轉(zhuǎn)，衛(wèi)伏思乾脆抱著膀站在呼吸機(jī)面板前，看著上面的數(shù)值、波形。

白處長走過來，隨後把呼吸機(jī)從IPPV模式調(diào)節(jié)爲(wèi)A/C模式。

每分鐘呼吸頻率15次。

IPPV模式是一種基本送氣方式，其特點(diǎn)是不管患者自主呼吸如何，通氣機(jī)以一定形式有規(guī)律地強(qiáng)制性地向患者送氣，不受患者自主呼吸影響，所有參數(shù)均由通氣機(jī)提供。

而A/C模式輔助控制呼吸，簡單講就是病人呼吸，呼吸機(jī)幫助你；病人不呼吸，呼吸機(jī)控制通氣！

“您還真是有自信。”衛(wèi)伏思冷冷說道。

“擺弄呼吸機(jī)擺弄慣了。”白處長淡淡說道，“當(dāng)年我剛來醫(yī)院的時候，除了麻醉科之外，院裡的其他科室第一臺呼吸機(jī)就配給了我們神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。”

呃……

衛(wèi)伏思一怔。

這位，年紀(jì)看著不是很大，可這話說得卻讓人浮想聯(lián)翩。

從前呼吸機(jī)很少，衛(wèi)伏思沒經(jīng)歷過那個年代，但聽人說過。

“當(dāng)時麻醉科遇到什麼情況搞不定，都要下來諮詢我。”白處長微微一笑，“有一次壓力特別大，找了半天找不到問題，結(jié)果是管道積水。”

衛(wèi)伏思沒有任何想與這位老醫(yī)生辯經(jīng)的想法，他認(rèn)真的看著呼吸機(jī)上的波形。

已經(jīng)給了A/C模式，如果波形一旦有改變，就證明患者有自主呼吸。

但是，那可能麼！

在衛(wèi)伏思看來，患者已經(jīng)腦死亡，根本沒有自主呼吸。自己曾經(jīng)把模式改變成SPONT模式，不到十秒就變了回去。

患者只能依靠機(jī)器提供呼吸。

白處長設(shè)置的呼吸頻率是15次/分，實(shí)際呼吸頻率也是15，並且呼吸波形非常的規(guī)律，說明病人沒有自主呼吸，完全是呼吸機(jī)控制的。

波形很平穩(wěn)、規(guī)律，衛(wèi)伏思覺得這一切都是在浪費(fèi)時間。

耳邊還聽到白處長他們閒聊的聲音，這讓衛(wèi)伏思愈發(fā)不高興。

“老衛(wèi)，彆著急，休息一下。”周天波覺得衛(wèi)伏思有些尷尬，過來緩和一下讓人窒息的氣氛。

“有什麼好休息的，我就站在這看。”衛(wèi)伏思冷冷說道，“我就不信腦死亡的患者用雙重血漿置換就能好。要是這都行，那就是醫(yī)學(xué)奇蹟！我去給你們申請諾獎。”

“看你說的。”周天波撓了撓頭，“清除血中的殘留藥物應(yīng)該能幫助患者甦醒，總歸有一線生機(jī)。”

衛(wèi)伏思心裡不高興，乾脆耍脾氣不理會周天波，只是自顧自的看著。

雙重血漿置換每次需要3-5個小時的時間。

2500ml血漿，4小時22分鐘後，衛(wèi)伏思還保持著原有的姿勢站在呼吸機(jī)前眼睛一眨不眨的盯著呼吸機(jī)上的波形。

吉翔已經(jīng)把今天的手術(shù)做完，回到重癥監(jiān)護(hù)室就看見衛(wèi)伏思的背影。

這人還真是頑固而執(zhí)著，吉翔心裡想到。

“一次置換已經(jīng)結(jié)束了12分鐘，呼吸機(jī)的波形有改變麼！”衛(wèi)伏思指著呼吸機(jī)面板上的數(shù)值和波形，沉聲斥道。

“這麼規(guī)律，都是靠著呼吸機(jī)進(jìn)行的呼吸，真不知道你們附二院是怎麼想的。技術(shù)水平竟然這麼低！”

“老周，沒想到你來這面不到一年，水平也被拉低成這樣！”