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第715章 憋屈的講課

“還有這病?”盧剛喃喃說道。

因爲林九則說的極爲正規,拿出來的病例還是有名有姓的人,看樣子不像是說謊,所以盧剛一下子就信了。

“陳鵬生醫生是《國際心律學》雜誌的主編,文章發表在雜誌上,盧主任要是有興趣可以找來看看。”

“以“直立不耐受”爲特徵的疾病有很多,除體位性心動過速綜合徵外,還有血管迷走性暈厥、直立性低血壓等。”

“國際心律學雜誌的影響因子有多少?”徐樂宇忽然問道。

“5左右,小雜誌。”林九則道。

“……”

“……”

徐樂宇和盧剛都被林九則的凡爾賽弄的啞口無言。

臨牀上遇到的體位性心動過速綜合徵患者都……”

典型癥狀包括頭暈目眩,昏厥,出現思維、記憶和注意力問題,心悸,顫抖和出汗,感覺虛弱和疲勞、疲倦,頭痛,睡眠不好,胸痛,噁心,呼吸急促。”

對正常人來說,上述過程是不自知的,通常在1分鐘內身體就自己搞定了。

“真的有這病?!”趙哲自言自語道。

每週3次,每次20-30分鐘的有氧運動+下肢及腹部抵抗訓練,半臥位如游泳、劃船等運動,都值得推薦。

“林醫生,別鬧。”

“有數據顯示,每500名英國人中,就有1人患某種程度的體位性心動過速綜合徵。它在美國或更普遍,每百人中有1人患病。我感覺能不能有正確的診斷,還在於當地醫生的水平。”

“……”林九則恍惚了一下,最後嘆了口氣。

不過林九則講的或許有些艱澀,都是純理論方面的內容,可“重力過敏”太奇怪,趙哲、徐樂宇、盧剛聽的津津有味。

今天的林九則和平時不一樣,鋒芒畢露,好像盧剛附體了似的,每一句話都帶著刺兒。

半個小時後。

但對體位性心動過速綜合徵患者,這種反應無法正確觸發。心臟甚至會“競速”,以彌補血流變化。

“可爲什麼啊,重力過敏,一站起來就覺得渾身不舒服,這……”趙哲完全不在意林九則的譏諷,他不懂就問,“林醫生,我身邊的認識人至少得有幾千個,到現在爲止我一個都沒發現有類似情況的患者。”

趙哲也很無奈。

林九則對體位性心動過速綜合徵的研究已經很透徹了,畢竟身在麻省總醫院,相關理論研究進行了不知多少年。

他說話跟院長作報告似的,一句我在簡單講兩句說到最後能說一兩個小時。

“就是盧主任你剛剛說的‘懶病’。”

林九則把記號筆蓋上。

對青少年來說,每天貼牆站立30分鐘,早晚各一次,效果也不錯。若訓練中出現暈厥先兆癥狀,如頭暈、黑蒙、臉色蒼白、噁心嘔吐、出汗等,應立即取仰臥位或坐位,或擡高大腿,以緩解癥狀。”

“英國國民醫療服務體系NHS的疾病解釋中指出,該病是多種機制共同作用的結果。

盧剛似乎沒聽見,他在沉思。

“大概就是這樣,皮帶抽一頓也能解決問題,強迫孩子起來活動,用於對抗疾病。但還是有一定風險,我建議要系統、理論……”

林九則看了一眼吉翔,吉翔微微頷首,林九則這才放心。

趙哲看了幾眼,只能看見記號筆在“自己”走來走去,跟鬧鬼似的。

他的話癆和趙哲的話癆截然不同。

自主神經系統開始運作,通過略微增加心跳、進行補償,維持正常血流。

“還不是皮帶抽一頓就好。”趙哲小聲說道。

這種瞬時變化或導致靜脈迴心血量減少,每搏輸出量下降,交感神經活性反射性增加等。

“經過一段時間的運動後,癥狀就會緩解。”

面對吉翔,林九則知道自己處於下風。

林九則開始就體位性心動過速綜合徵的問題講述起來,他順其自然的走到黑板前,開始拿著記號筆在黑板上書寫板書,彷彿在講課。

“《體位性心動過速綜合徵的治療新進展》的文章裡有類似的描述——運動可活化骨骼肌泵,提高血壓,對重癥者亦有很好的治療效果。

影響因子5以上的SCI期刊雜誌都屬於小雜誌了麼?!

“根據《美國心臟病學》雜誌在 2019年綜述,體位性心動過速綜合徵是年輕人中最常見的“直立不耐受”,多見於15-50歲女性。

“那今天就講到這裡。”

“致病機制呢?”盧剛問道。

盧剛開始還有些不情不願,但林九則講到後面,他已經開始做起筆記。

“美國的醫療水平很高,所以百人中就有一人診斷。”

林九則不知道爲什麼一改從前的溫文爾雅,說著說著,還沒忘記嘲諷盧剛一句。

趙哲靜靜的看著黑板,看著上面寫了一大堆的東西,自己就像是回到了學校。

他真的是擔心吉翔說出反對意見。

“這病歷史悠久,資料記載可追溯到1871年。最初,它被稱爲“煩躁的心”或“士兵的心”。後來在1944年,正式命名爲體位性心動過速綜合徵。”

林九則手裡的記號筆“刷”的一下子砸向趙哲,吉翔伸手接住。

若迅速變爲直立姿勢,重力作用會使血液向下移位,約500-1000mL血液會在直立幾秒後流至腹部、盆腔和下肢。

“患者病情有輕有重。”林九則微微一笑,“很多患者起牀後覺得不舒服,但根本沒察覺自己的身體有問題,活動一下也就好了。”

真特麼的!

這裡不是麻省,自己面對的也不是哈佛醫學院的學生,還有吉翔這麼個妖孽。

林九則又開始長篇大論。

在仰臥位時,身體約1/4血液集中在胸部。

面對附二院這種級別的醫院,他幾乎屬於降維打擊。

可面對吉翔,降維打擊的對象則反過來。

林九則總是忐忑,生怕吉翔微笑,然後站起來說一些前沿知識,直接推翻自己掌握的所有理論。

盧剛記錄完畢後忽然一拍大腿,“哎呀我艸,忘了忘了,我得趕緊去患者那!那面還等我會診呢!”

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