看著孔主任把小車交給b超室的醫(yī)生，然後他和吉翔有說有笑的走去一邊閒聊，苗總心裡悵然若失，無聲中深深的嘆了口氣。
不光是自己注意到吉翔，連堂堂b超室大主任都對吉翔另眼相看。不光是另眼相看，還對他如子侄一般。
算了，自己還要忙。
苗總?cè)フf服患者家屬，然後提急診手術(shù)單，又跑去打術(shù)前交代。
一套都忙下來，水都沒來得及喝，手術(shù)室來接人。
送患者上臺，苗總本來想叫著吉翔一起，但他看見吉翔正坐在電腦前，一邊胡亂的敲打著鍵盤一邊和孔主任閒聊，兩人有說有笑。
苗總心裡有些酸，和孔主任招呼了一聲，便推著患者去了手術(shù)室。
“苗總，你班挺忙啊，上午就有急診?！?
進了手術(shù)室後，麻醉醫(yī)生笑著說道。
“別提了，患者家屬不同意手術(shù)，挺到不行才勉強同意。”
“穿孔了？”
“沒有，孔主任打的b超，說沒事。但有腹膜炎體徵，打開看看?！?
“哦？孔主任親自打的b超？院裡誰招呼過？還是說她是孔主任家的親戚？”麻醉醫(yī)生順口問道。
苗總懶得解釋。
這話說起來太長，而且苗總擔(dān)心即便是自己說了麻醉醫(yī)生也不信，所以乾脆就不說。
“小苗，什麼急診？”馮主任剛好下臺，路過急診間看見苗總順便問道。
苗總把患者病史彙報了一下。
“孔主任？”馮主任注意到這個細(xì)節(jié)。
其實很難不注意到，一個普通的患者，不需要會診，誰沒事搬動孔主任來做B超。
“是吉翔醫(yī)生的意見，他聯(lián)繫的孔主任?！泵缈偀o奈解釋道。
“是這樣?！瘪T主任瞇了一下眼睛。
他猶豫了一秒鐘後轉(zhuǎn)身進入術(shù)間，做了一個手勢讓麻醉醫(yī)生暫停麻醉後開始查體。
不到一分鐘，馮主任查體完畢，他微微皺眉坐到角落裡的凳子上。
“主任，您覺得是闌尾炎吧。”
“是?！瘪T主任慎重說道。
苗總注意到自家主任的目光一直盯著手術(shù)檯上的患者，滿是疑惑。
“主任，患者診斷很明確，包括b超輔助檢查?！泵缈偟溃翱赡苁窃巯攵嗔恕！?
“墨菲點的確有一點壓痛，但是不嚴(yán)重。”馮主任說了一句含糊的話。
話是這麼說，可馮主任口罩帽子之間嚴(yán)肅的表情說明問題。
苗總默默的站到一邊，等麻醉醫(yī)生做完連續(xù)硬膜外麻醉後開始刷手、消毒準(zhǔn)備手術(shù)。
手術(shù)室門外傳來孔主任的聲音，他一邊和吉翔說著什麼一邊走進術(shù)間。
“馮主任你怎麼在。”孔主任進來後問道。
“這是我們科的患者，我看兩眼。再說，你不也來了?！瘪T主任站起來開了一句玩笑，“老孔，什麼時候?qū)ν饪剖中g(shù)感興趣的?！?
“患者比較怪，我跟上來看一眼?！笨字魅蔚?，“小吉提醒我了，患者有侷限性腹膜炎的體徵，用闌尾周圍的炎性滲出來解釋似乎有問題?！?
“中腹部侷限性腹膜炎，不過不重，只有一點點。”馮主任補充道，“膽囊有沒有問題？”
“沒有?！?
兩人交流了幾句後不再說什麼。
吉翔見苗總鋪單子，忽然開口，“馮老師，能不能不用單孔腔鏡？”
“嗯？”馮主任怔了下。
這是手術(shù)室，伱一個下級醫(yī)生有什麼說話的資格！
打幾個洞還要你說！
要不是吉翔會來事，平白送自己一篇頂級的sci論文，馮主任早就一腳把吉翔踹出手術(shù)室。
“先用也行，我覺得準(zhǔn)備其他孔預(yù)留的位置稍往上一點最好，給肝膽留地兒?！?
“?。?！”馮主任滿腹狐疑的看著吉翔，想要在他的目光中辨認(rèn)出來吉翔到底是怎麼想的。
吉翔的目光清澈，宛如一潭溪水，一眼見底。
因爲(wèi)有腹腔遊離體這個病例的存在，再加上頂級sci的收買，所以馮主任沒有多說什麼，他點了點頭，招呼苗總鋪單子的時候預(yù)留術(shù)區(qū)。
苗總心裡的情緒略有怪異，不過他一個屁都不敢放，老老實實的按照主任的囑咐開始鋪單子。
肚臍眼的位置打孔進入，腔鏡鏡頭剛一能看清楚，手術(shù)室裡響起幾個詫異的“咦”的聲音。
腔鏡的電視上，本來應(yīng)該是淡紅色的背景，可鏡子進去就看見滿視野都是灰綠色加上白綠色的東西。
有膿苔，還有……膿汁？不，那好像是膽汁！
不是好像，是肯定。
就是膽汁！
吉翔的判斷是對的！
苗總一下子有些麻爪，他回頭看馮主任。
“我去找老楊來臺上會診。”馮主任道。
他摸出手機，站在角落裡一邊深深的看著吉翔，一邊撥打電話給楊主任。
簡單講述患者的情況後馮主任掛斷電話。
“小吉，你怎麼判斷的？”
想要用事實來教育吉翔的孔主任也愣住，他疑惑的問道。
“我估計，估計啊孔老師。老年禁食患者，因爲(wèi)膽汁瀦留及濃縮，隨著膽囊增大，膽囊壁變薄。再加上膽鹽刺激，致膽囊壁發(fā)生無菌性炎癥?！?
“由於膽囊底的受壓和組織疏鬆、水腫，最後導(dǎo)致膽囊底的穿孔?！?
“這種穿孔和我們平時遇到的膽囊穿孔不一樣，不是膽囊因爲(wèi)炎癥缺血壞死導(dǎo)致的穿孔。所以b超上顯示的不連續(xù)帶比較短，甚至很難發(fā)現(xiàn)。做鑑別診斷的時候也比較難，我就是一猜?！?
吉翔簡單描述了一下後就停住，不再多說。
手術(shù)室裡幾名醫(yī)生都陷入沉思。
吉翔說的的確是一種可能，但這種可能……也太少見了吧。
“小吉，說說你的思路?！?
吉翔笑而不語，孔主任和馮主任見吉翔不說話，也沒過多問什麼。或許只是吉翔的一次靈光乍現(xiàn)，並沒有詳盡的思路。
類似的情況在臨牀很常見，特別常見，所以馮主任心領(lǐng)神會的沒有“逼問”吉翔。
很快，楊主任帶著翟雨涵上來。
問明情況後楊主任讓苗總轉(zhuǎn)動鏡頭，勉強找到膽囊位置，用鉗子撥動，看見穿孔的點後饒有興致的深深看了一眼吉翔。