第44章 術(shù)中意外充血
進(jìn)入手術(shù)室,系統(tǒng)麻醉醫(yī)生已經(jīng)給模擬人進(jìn)行了麻醉。
吉翔其實(shí)覺(jué)得這很沒(méi)必要,畢竟是模擬人,也沒(méi)痛感。
可系統(tǒng)NPC堅(jiān)持,他也沒(méi)說(shuō)什麼。
正規(guī)點(diǎn)好,正規(guī)點(diǎn)好,吉翔心裡告訴自己,以免自己熟悉系統(tǒng)裡的節(jié)奏,回到現(xiàn)實(shí)後有什麼疏漏。
消毒、鋪置無(wú)菌單,手術(shù)開(kāi)始。
系統(tǒng)NPC沒(méi)有像往常一樣單純的做手術(shù),而是摻雜了顧老手術(shù)的一些動(dòng)作給吉翔講解優(yōu)缺點(diǎn)。
主要還是因地制宜,根據(jù)患者不同情況用不同的手術(shù)方式。
這臺(tái)手術(shù)做的極慢,比之前吉翔和系統(tǒng)NPC學(xué)習(xí)延長(zhǎng)術(shù)的那臺(tái)手術(shù)做的至少慢了一倍。
可吉翔收穫滿滿。
整臺(tái)手術(shù)中,他不斷的有原來(lái)是這樣的感悟。
而經(jīng)驗(yàn)值也在迅速攀升,一臺(tái)示教手術(shù)帶給吉翔了將近5000點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值。
手術(shù)結(jié)束,吉翔驚喜的看著收穫。
“老師,您再來(lái)一臺(tái)?”吉翔覺(jué)得不過(guò)癮,便問(wèn)道。
系統(tǒng)NPC做手術(shù)真心是美如畫(huà)。
這個(gè)感覺(jué)吉翔之前沒(méi)有,當(dāng)他環(huán)切術(shù)達(dá)到LV7之後,手術(shù)畫(huà)面都有了質(zhì)的改變。
吉翔知道,這是成長(zhǎng)。
“你自己做一臺(tái)?!毕到y(tǒng)NPC否定了吉翔的想法,“只有做手術(shù)才能進(jìn)步?!?
吉翔也沒(méi)反駁,他協(xié)助系統(tǒng)手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和護(hù)士把患者擡上平車送走後,接下一個(gè)患者進(jìn)來(lái)。
麻醉醫(yī)生麻醉,吉翔和系統(tǒng)NPC再次去刷手、穿衣服。
吉翔心裡對(duì)延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)有了自己的認(rèn)知,說(shuō)推陳出新不可能,但要是講對(duì)手術(shù)認(rèn)知的深刻程度的話,絕對(duì)是省內(nèi)一等一級(jí)別。
再加上LV9級(jí)的環(huán)切術(shù)讓手法產(chǎn)生了質(zhì)變,吉翔有信心把手術(shù)拿下來(lái)。
其實(shí)他也很擔(dān)心,萬(wàn)一手術(shù)做砸了的話系統(tǒng)NPC一時(shí)興起非要自己去感同身受一下可怎麼辦。
這臺(tái)手術(shù)吉翔做的極爲(wèi)耐心,從開(kāi)皮到鈍性分離,一板一眼。
吉翔的手速很慢,他故意壓制著手速加成的作用,讓手術(shù)慢一點(diǎn),再慢一點(diǎn),爭(zhēng)取一次性成功。
手術(shù)前期都很順利,吉翔雖然沒(méi)看系統(tǒng)NPC,但卻能感覺(jué)到他投來(lái)期許、讚賞的目光。
這是多餘的心理活動(dòng),吉翔雖然明白,卻依舊心裡有一點(diǎn)點(diǎn)小得意。
切Y口的時(shí)候,忽然吉翔感覺(jué)術(shù)區(qū)動(dòng)了一下,差點(diǎn)碰到尖刀的刀尖。
這下子把吉翔嚇了一跳。
第一時(shí)間,吉翔認(rèn)爲(wèi)是自己耐力值出現(xiàn)問(wèn)題,以至於出現(xiàn)眼花的情況。
要不然術(shù)區(qū)怎麼會(huì)出現(xiàn)異動(dòng)呢?
可是視野右上角的系統(tǒng)面板上的耐力值還有8點(diǎn),沒(méi)任何問(wèn)題。
下一秒,吉翔愕然看見(jiàn)……看見(jiàn)……模擬人的海綿體開(kāi)始充血,術(shù)區(qū)只一瞬間就變了模樣。
“老師……”
吉翔也沒(méi)想到會(huì)出現(xiàn)這種情況,不是麻醉了麼?怎麼會(huì)有這種異變?
他只好向系統(tǒng)NPC求助。
“這是一種少見(jiàn),但卻不罕見(jiàn)的情況?!毕到y(tǒng)NPC淡淡說(shuō)道,“無(wú)菌冰袋。”
系統(tǒng)護(hù)士立即去取無(wú)菌冰袋,在此之前吉翔都不知道手術(shù)室竟然還備有無(wú)菌冰袋這麼高端的東西。
“沒(méi)什麼好詫異的。”系統(tǒng)NPC似乎讀懂了吉翔內(nèi)心的驚訝,“術(shù)中有一定概率會(huì)出現(xiàn)這種情況,手術(shù)室有備用的無(wú)菌冰袋,你以爲(wèi)沒(méi)事兒閒的?”
吉翔點(diǎn)了點(diǎn)頭,他沒(méi)有動(dòng)手,而是看系統(tǒng)NPC的操作。
這屬於術(shù)中突發(fā)情況,看樣子系統(tǒng)NPC也沒(méi)預(yù)料到。話說(shuō)系統(tǒng)手術(shù)室設(shè)置的不錯(cuò),這些意外都有。
巡迴護(hù)士取了冰袋交給系統(tǒng)NPC。
系統(tǒng)NPC用冰袋冰敷在根部,吉翔仔細(xì)看術(shù)區(qū),壓根沒(méi)什麼反應(yīng)。
шωш ●TTκan ●¢ ○
海綿體還在充血,顏色看著也有些不正常。
但系統(tǒng)NPC卻像是司空見(jiàn)慣了似的,並沒(méi)有緊張,而是淡淡和吉翔解釋道,“本病雖不常見(jiàn),但後果嚴(yán)重,需儘早進(jìn)行有效的診治,若處理不當(dāng),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致充血功能障礙甚至缺血、壞死?!?
壞死……
吉翔已經(jīng)下定決心,要是系統(tǒng)NPC讓自己去感同身受,自己一定拒絕。
“老師,這種異常情況是怎麼來(lái)的?”吉翔問(wèn)道。
“反射性充血是指從外部對(duì)術(shù)區(qū)和其他性敏感區(qū)的刺激,或來(lái)自內(nèi)臟感受器的刺激,通過(guò)一部分神經(jīng)傳入骶髓中樞,主要是骶2~4,並經(jīng)副交感神經(jīng)傳出衝動(dòng)引起充血。”
系統(tǒng)NPC給吉翔講解這種異常情況的始末緣由。
吉翔聽(tīng)的……心不在焉。
模擬人的充血似乎有點(diǎn)不正常,術(shù)區(qū)黑紫黑紫的,眼看著要是沒(méi)有及時(shí)處理就會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。
堅(jiān)決不能壞死!
吉翔不知不覺(jué)已經(jīng)有一部分意識(shí)進(jìn)入到感同身受的體系之內(nèi),他是從內(nèi)心深處害怕出現(xiàn)壞死,需要切除。
“彆著急,冰袋冰敷15分鐘,60%的異常情況都能得到緩解?!毕到y(tǒng)NPC溫和說(shuō)道,“等著吧。”
“當(dāng)硬脊膜外阻滯麻醉的阻滯不完全,患者的心理性活動(dòng),或者在術(shù)區(qū)進(jìn)行消毒、鋪巾及放置有關(guān)的器械等反射性刺激,引發(fā)心理性或反射性充血。
術(shù)區(qū)的神經(jīng)支配有自主神經(jīng)和體神經(jīng),前者分爲(wèi)交感和副交感神經(jīng),副交感神經(jīng)是主要的充血神經(jīng),來(lái)自骶2~4副交感中樞,椎管內(nèi)麻醉時(shí)必須阻滯骶2~4才能阻滯充血神經(jīng)?!?
系統(tǒng)NPC繼續(xù)給吉翔講解著。
可是15分鐘轉(zhuǎn)眼即逝,術(shù)區(qū)依舊沒(méi)有恢復(fù)正常。
“利多卡因。”系統(tǒng)NPC伸手,器械護(hù)士隨即把已經(jīng)稀釋完、抽進(jìn)針管裡的注射器拍在他手上。
吉翔有些羨慕,但他知道這種應(yīng)該是系統(tǒng)程序。
現(xiàn)實(shí)中,哪可能有如此默契的配合。
在根部中線兩側(cè)從皮下逐層推入2%利多卡因10 ml行背神經(jīng)阻滯。
可是阻滯後模擬人的術(shù)區(qū)仍然持續(xù)充血,一點(diǎn)用都沒(méi)有。
系統(tǒng)NPC依舊沒(méi)有著急,等了30分鐘後,他下臺(tái)配合麻醉醫(yī)生經(jīng)骶管穿刺注入2%利多卡因10 ml。
又30分鐘過(guò)去,模擬人的充血情況依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
“真是頑固啊?!毕到y(tǒng)NPC刷手,上臺(tái),“準(zhǔn)備去氧腎上腺素?!?
很快,注射器拍在他手裡。
海綿體內(nèi)注射0.2%去氧腎上腺素1ml,這回是見(jiàn)證奇蹟?shù)臅r(shí)刻。
1分鐘,只用了1分鐘,藥效起來(lái),幾乎可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。
可是吉翔很快注意到系統(tǒng)NPC的目光並沒(méi)有停留在術(shù)區(qū),他一直盯著心電監(jiān)護(hù)看。
吉翔馬上把心裡所有的疑問(wèn)都嚥了回去。
模擬人血壓上升15mmhg,系統(tǒng)NPC道,“給5 mg烏拉地爾?!?
藥物推注,模擬人的血壓很快恢復(fù)正常。
耽擱了一個(gè)多小時(shí),終於把不知什麼原因受刺激充血的術(shù)區(qū)恢復(fù)正常,吉翔長(zhǎng)出一口氣。
要是幾天前,他剛來(lái)系統(tǒng)手術(shù)室的時(shí)候,會(huì)認(rèn)爲(wèi)這是個(gè)模擬人,大不了換一個(gè)就是。
但經(jīng)歷了幾次感同身受後,吉翔不知不覺(jué)有了改變。
“繼續(xù)手術(shù)?!毕到y(tǒng)NPC站在助手的位置上,看著吉翔說(shuō)道。
吉翔點(diǎn)頭,繼續(xù)做手術(shù)。
手術(shù)比較順利,吉翔間斷擡頭看心電監(jiān)護(hù)。
他猜測(cè)系統(tǒng)NPC之所以最後給去氧腎上腺素,是因爲(wèi)這藥可以影響血壓,造成更多不可預(yù)知的後果。
至於具體爲(wèi)什麼,系統(tǒng)NPC沒(méi)說(shuō),吉翔也沒(méi)問(wèn),他準(zhǔn)備回去自己查找。
雖然說(shuō)有系統(tǒng)NPC很好用,但萬(wàn)一有那麼一天系統(tǒng)遠(yuǎn)離自己呢?
自己動(dòng)手,豐衣足食。
……
……
吉翔在系統(tǒng)裡刻苦訓(xùn)練的時(shí)候,周天波教授和李院長(zhǎng)正陪著顧老在吃飯。
“老闆,您還總說(shuō)自己老了,看您的手術(shù)做得可以說(shuō)是爐火純青,手藝可比半年前又漲了?!敝芙淌谡嬲\(chéng)的說(shuō)道。
“哪裡。”顧老搖了搖頭,“我的上限在哪自己心裡清楚,做一輩子手術(shù),也就這樣,沒(méi)辦法再有寸進(jìn)。不過(guò)呢,這樣也就夠了?!?
“何止是夠了,簡(jiǎn)直是太夠了!”李院長(zhǎng)在一邊笑著說(shuō)道,他的笑容滿滿的溢了出來(lái)。
顧老的手術(shù)做的相當(dāng)厲害,術(shù)後效果也很明顯,有幾個(gè)觀望的患者被說(shuō)服,決定手術(shù)。
那幾個(gè)公子哥家裡都不缺錢,也是物以類聚,得知請(qǐng)到了全國(guó)頂級(jí)專家來(lái)省城做手術(shù),所以都關(guān)注著。
這些人,纔是李院長(zhǎng)的目標(biāo)客戶,普通人就算是把全身的肉都剃下來(lái)能有幾個(gè)錢?說(shuō)句不好聽(tīng)的,那點(diǎn)蚊子肉都趕不上目標(biāo)客戶的一天住院費(fèi)。
所以顧老哪怕總是明裡暗裡讓李院長(zhǎng)不痛快,可他依舊上趕著拍馬屁,全力以赴的討好顧老,留個(gè)善緣。
“小周,你覺(jué)得今天那個(gè)年輕人的水平怎麼樣?!鳖櫪虾鋈粏?wèn)道。
“吉翔麼?”周教授微微皺眉,“我覺(jué)得是純天賦流的手術(shù),畢竟他的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證還沒(méi)考下來(lái),理論上來(lái)講沒(méi)幾個(gè)術(shù)者願(yuàn)意放他做手術(shù)?!?
這話說(shuō)的很乾脆,可是周教授卻看見(jiàn)自家老闆微微搖了搖頭。
“我覺(jué)得不是?!鳖櫪系?。
(本章完)