“隋主任。”白處長(zhǎng)接通電話。
劉主任豎起耳朵，仔細(xì)聽(tīng)白處長(zhǎng)和對(duì)面說(shuō)話。
隋主任先簡(jiǎn)略彙報(bào)病史——患者8小時(shí)前椎管內(nèi)麻醉下行左側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
切皮前氣壓止血帶充氣止血，止血帶使用時(shí)間90min，術(shù)中常規(guī)脛骨平臺(tái)及股骨遠(yuǎn)端截骨，鬆解後側(cè)關(guān)節(jié)囊，操作未出現(xiàn)異常情況，手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)後患者未觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，隋主任觸摸脛後動(dòng)脈，都沒(méi)觸及血管搏動(dòng)。
等待約15min後，再次觸摸確認(rèn)，仍未觸及搏動(dòng)。
左側(cè)膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)肢體皮溫較對(duì)側(cè)明顯低，隋主任推測(cè)膕動(dòng)脈血管損傷閉塞可能。
於是隋主任緊急請(qǐng)超聲科行血管超聲檢查示——未探及左側(cè)脛前後動(dòng)脈及足背動(dòng)脈動(dòng)脈血流頻譜，膕窩處以遠(yuǎn)動(dòng)脈血流頻譜消失，近端探查正常。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)後膕動(dòng)脈閉塞，白處長(zhǎng)靜靜的聽(tīng)著。不光是他，連劉主任都聽(tīng)出來(lái)問(wèn)題所在。
難怪老白要未雨綢繆，估計(jì)是血管外科的王主任不敢動(dòng)，他水平不夠，上了也弄不明白。
“白處長(zhǎng)，王主任要置管溶栓，溶栓還要他會(huì)診？！再等下去，患者就得截肢，截肢！”隋主任憤怒的吼道。
“知道了。”白處長(zhǎng)淡淡說(shuō)道。
“白處長(zhǎng)，我想申請(qǐng)一次全院會(huì)診。”隋主任圖窮匕見(jiàn)，“您可得來(lái)，有您坐鎮(zhèn)，血管外科不敢說(shuō)那麼操蛋的話。”
“全院會(huì)診，我馬上去。你在醫(yī)院麼？”
“我哪敢走。”隋主任叫苦，“白處長(zhǎng)，患者抗不到明天天亮。”
“知道了。”白處長(zhǎng)掛斷電話。
“嘿嘿。”劉主任笑道，“估計(jì)是王主任不敢弄，置管溶栓最簡(jiǎn)單，效果好差……那是骨科的事兒。這口大鍋，到最後還得你老白接。”
白處長(zhǎng)撇撇嘴，撥通電話。
“小吉，是我。”白處長(zhǎng)道，“骨科，會(huì)診，你馬上來(lái)。”
他用命令的口吻說(shuō)道。
“白處長(zhǎng)，我十分鐘就到。”吉翔毫不猶豫的回答道。
簡(jiǎn)單交流，掛斷電話，白處長(zhǎng)起身，“我回去看一眼。”
“老白，伱怎麼說(shuō)都是處長(zhǎng)了，這點(diǎn)事兒還得你負(fù)責(zé)。”劉主任道。
“沒(méi)人。”白處長(zhǎng)也很是無(wú)奈，“找小吉去看一眼，能解決就解決，不能解決我和附一院商量。”
“一起去看看。”
白處長(zhǎng)瞥了劉主任一眼，“大志啊，小吉的事兒你別想太多。我真不是說(shuō)笑話，規(guī)培三年，他能留在咱醫(yī)院一年半都算多。”
“那你還要給吉翔申請(qǐng)中級(jí)證。”
“我這不是考慮到要是吉翔能用一年時(shí)間幫著把血管科或是介入科帶出來(lái)是最好的麼。”白處長(zhǎng)笑道，“也算是異想天開(kāi)，但我覺(jué)得有可能。至於你，能留住吉翔？別做夢(mèng)了。”
“嘿，那可不一定。”劉主任知道白處長(zhǎng)的意思，但他還是梗著脖子說(shuō)道。
兩人回到醫(yī)院，吉翔早已經(jīng)換好衣服在醫(yī)生辦公室看病歷。
“小吉來(lái)的挺快。”白處長(zhǎng)道。
“我家近一點(diǎn)。”吉翔擡頭，溫和微笑，隨後又低頭看病歷。
“王主任，隋主任，現(xiàn)在開(kāi)個(gè)會(huì)，你們說(shuō)說(shuō)你們的意見(jiàn)。”白處長(zhǎng)也不囉嗦，開(kāi)門見(jiàn)山的說(shuō)道。
“白處長(zhǎng)，您坐。”隋主任搬了一把椅子，放在最裡面的牆角位置，正對(duì)醫(yī)生辦公室大門。
這是白處長(zhǎng)的習(xí)慣，自從哈市一名耳鼻喉科醫(yī)生死亡事件後他就一直要坐面對(duì)大門的位置。
這裡鳥(niǎo)瞰全場(chǎng)，最是安全不過(guò)。
白處長(zhǎng)坐下後，掃了一眼王主任和隋主任，“你們先說(shuō)說(shuō)情況。”
“白處長(zhǎng)，患者的血栓我能取出來(lái)。”王主任首先說(shuō)道，他做了一個(gè)假設(shè)，白處長(zhǎng)把這種話術(shù)當(dāng)成是放屁。
“但局部血管要下支架，但患者剛做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是下支架的禁忌癥。”
“所以我建議置管溶栓。可隋主任說(shuō)擔(dān)心留後患，非要……”
“單純?nèi)芩ň蜎](méi)問(wèn)題了？”隋主任馬上打斷血管科王主任的話，焦急中帶著十二萬(wàn)分不高興的說(shuō)道，“溶栓的速度那麼慢，患者下肢壞死了怎麼辦！”
白處長(zhǎng)聽(tīng)他們兩人的爭(zhēng)吵，心裡一陣膩歪。
不過(guò)這纔是臨牀的常態(tài)，不管是隋主任還是王主任，都不願(yuàn)意背鍋。
這活就是個(gè)爛活，誰(shuí)接手誰(shuí)麻煩。
自己要是血管科主任，估計(jì)也不會(huì)接。
可這裡是醫(yī)院，不可能出現(xiàn)百分之百?zèng)]問(wèn)題的情況，爛事總是很多。
“病歷我大概掃了一眼，小吉，你說(shuō)說(shuō)你的意見(jiàn)。”白處長(zhǎng)敲了敲桌子，和吉翔說(shuō)道。
“取栓，不用下支架。”吉翔微微一“怔”，似乎在回答白處長(zhǎng)的問(wèn)題前走了個(gè)神，但馬上回答道。
“小吉醫(yī)生，別亂講。”血管科王主任斥道，他有些鄙夷，但更加慌亂。
至於爲(wèi)什麼，在場(chǎng)的醫(yī)生們似乎除了吉翔之外，大家都懂。
“那就準(zhǔn)備上手術(shù)。”白處長(zhǎng)一錘定音。
“白處長(zhǎng)，我可不做，患者有手術(shù)禁忌。”血管科王主任直接說(shuō)道。
這種大鍋，他寧願(yuàn)事後給白處長(zhǎng)賠不是也不願(yuàn)自己去背。
“小吉，有把握麼？”白處長(zhǎng)問(wèn)道。
“有。”吉翔回答道。
“我不去當(dāng)助手。”血管科王主任躲的一個(gè)乾淨(jìng)。
白處長(zhǎng)挑眉，掃了血管科王主任一眼，微笑著從口袋裡取出藍(lán)色的本本。
“這是……”
“破格，給你申請(qǐng)的介入學(xué)科的中級(jí)證。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
隋主任、血管科王主任、徐樂(lè)宇徐總眼前一片金星。
醫(yī)師證考過(guò)了，好像證件還沒(méi)下來(lái)，白處長(zhǎng)就去給吉翔申請(qǐng)的中級(jí)證？而且看吉翔的表情，這事兒他好像還不知道。
“小吉，不瞞你說(shuō)，這患者是個(gè)棘手的患者。”白處長(zhǎng)坦言道，沒(méi)有存心瞞著吉翔，“你要不想背鍋，我去找省內(nèi)專家組來(lái)會(huì)診看看。但時(shí)間……”
“白處長(zhǎng)，手術(shù)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。”吉翔拿起中級(jí)證，看了兩眼後問(wèn)道，“主治醫(yī)師好像也不能做4級(jí)手術(shù)。”
“誰(shuí)說(shuō)的。”白處長(zhǎng)面無(wú)表情的說(shuō)道，“你要是能拿下來(lái)，現(xiàn)在就上手術(shù)。”