第151章 你怎麼還在!
骨盆骨折的止血特別難,趙祥明甚至有點(diǎn)後悔,還不如試一試做肝癌的介入栓塞手術(shù)。
結(jié)果自己運(yùn)氣不好,遇到了更難的術(shù)式。
骨盆骨折的介入止血術(shù)式不僅操作難度高,而且患者處於失血性休克狀態(tài),手術(shù)在倒計(jì)時(shí)進(jìn)行中。
一想到倒計(jì)時(shí),手術(shù)稍有失誤就會(huì)失敗,導(dǎo)致患者死亡,趙祥明身體裡的腎上腺素飆飛。
但手術(shù)必須要做!
甚至連猶豫的時(shí)間都沒有。
剛開臺(tái),股動(dòng)脈穿刺就給了趙祥明一個(gè)下馬威。
患者高壓63毫米汞柱,股動(dòng)脈也癟了下去,趙祥明戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢用盡渾身解數(shù)才一次性穿刺成功。
微導(dǎo)絲送進(jìn)去,開始超選。
凌天站在技師身後,凝神看著趙祥明的操作。
“師兄,看著水平很一般啊,是急診急救的原因麼?”丁一凡問道。
凌天嘴角微微一揚(yáng),沒說話,但他的不屑溢於言表。
造影顯示有四根血管需要栓塞止血,可趙祥明試了兩次,連第一根血管都沒超選成功。
這一切都證明了自己的猜測(cè),凌天一邊看趙祥明的搶救,一邊回憶那幾臺(tái)腎癌的栓塞手術(shù)的手法。
他愈發(fā)確定視頻手術(shù)的術(shù)者不是趙祥明趙主任。
趙祥明正在做第三次超選,但微導(dǎo)絲剛下進(jìn)去,心電監(jiān)護(hù)尖銳的報(bào)警聲傳來。
哪怕沒開著麥,隔著鉛門、鉛化玻璃都隱約能聽到讓人心率加快的報(bào)警聲。
趙祥明放下手裡的微導(dǎo)絲,指揮護(hù)士給藥,先搶救心律失常。
凌天微笑,走進(jìn)手術(shù)室。
估計(jì)趙祥明是拿不下來這臺(tái)手術(shù),凌天決定施以援手。
“趙主任,我試一試,你看怎麼樣?”
“……”趙祥明心裡嘆了口氣,自己想要露臉,最後還是把屁股給露出來。
但遇到這種情況,身邊還有國(guó)內(nèi)的大牛,不讓凌天做的話這件事會(huì)變成一個(gè)坎,自己一輩子都跨不過去。
先救人吧,至於自己丟人的事兒,那是國(guó)內(nèi)頂級(jí)的圈子才知道,也不耽誤自己在省城吹牛逼。
“凌老師,謝謝,謝謝,我給您搭把手。”
趙祥明的態(tài)度極其端正。
給了藥,等患者生命體徵稍微好一點(diǎn),凌天去刷手。
“主任!”
技師拿著趙祥明的電話晃了晃,“大外手術(shù)室要急診搶救,一個(gè)腎破裂的患者血壓上不去,後腹膜血腫,懷疑骨盆骨折找會(huì)診。”
“馬教授,你去。”趙祥明一腦門子官司,他把馬教授攆走。
大外的雜交手術(shù)室的DSA機(jī)器比介入導(dǎo)管室的略差一點(diǎn),讓馬教授先看看,自己這面的手術(shù)做完然後再去那面。
鉛門緩緩關(guān)閉,凌天站在術(shù)者的位置上開始超選。
“趙主任,我做手術(shù),你這面沒別的說法吧。”凌天一邊超選一邊聊著。
“怎麼會(huì)!”
“呵呵,前一陣子有個(gè)飛刀的醫(yī)生正好遇到急診急救,也是好心參加了搶救。結(jié)果搶救失敗,最後也跟著背了鍋。”凌天一邊操作一邊說道。
“不會(huì)不會(huì),凌老師您放心,我這面肯定不會(huì)有類似問題。”趙祥明道,“咱當(dāng)醫(yī)生的看見搶救……我這面要4個(gè)小時(shí)做下來,您出手也就1個(gè)多小時(shí),就算是患者因爲(wèi)失血性休克死了,也不能說您的不對(duì)。”
“伱要4個(gè)小時(shí)才能做下來?”凌天開始超選,趙祥明覺得臉皮有點(diǎn)發(fā)燙。
4個(gè)小時(shí),這還是進(jìn)步後的數(shù)據(jù),也是他猜測(cè)的。
一般來講骨盆骨折的介入栓塞手術(shù)趙祥明要4-6個(gè)小時(shí)才行。
最關(guān)鍵的是這種手術(shù)屬於倒計(jì)時(shí)手術(shù),需要快。
可是事實(shí)卻是——越快越快不起來,就像剛剛第二次超選,如果是肝癌的介入栓塞手術(shù)也就成了,但因爲(wèi)倒計(jì)時(shí)的緊張導(dǎo)致手抖了一下,超選失敗。
急診、慢診,這是兩個(gè)概念。
見趙祥明不說話,凌天一邊把微導(dǎo)絲送進(jìn)去,一邊和趙祥明說道,“我看肝癌的手術(shù)你做的不錯(cuò)。”
“害,急診手術(shù)快不起來。”趙祥明嘆了口氣。
凌天不說話,開始踩線。
微導(dǎo)絲緩慢而堅(jiān)定的穿行,超選,一次成功!
手術(shù)不是做的越快越好,而是完成度越高越好。
像凌天這種完成度和速度完美結(jié)合的術(shù)者,堪稱國(guó)內(nèi)頂級(jí),屬於趙祥明仰望的層級(jí)。
“凌老師,您的手法真好!”趙祥明由衷說道。
凌天微笑,看樣子老闆的事兒辦不成了,回去後還要和老闆解釋一下。
“蒙的。”凌天笑道,“沒人能保證這麼細(xì)的血管超選一次成功。”
“哪裡哪裡,這是您技術(shù)水平高!”
“我做類似的手術(shù)也快不起來,1-2個(gè)小時(shí)才行。”
凌天已經(jīng)對(duì)趙祥明失望了,他專心手術(shù)。
第二根血管超選失敗了一次,第二次超選成功。
雖然略有波折,但手術(shù)做的算是相當(dāng)順利,就這技術(shù)水平,比自己高了一個(gè)檔次還要帶點(diǎn)富裕,趙祥明越看越是欽佩。
這還是自己打破了技術(shù)瓶頸後的水平來評(píng)估的。
省級(jí)水平和國(guó)內(nèi)頂級(jí)水平,差距巨大,說判若雲(yún)泥並不誇張。
手術(shù)波瀾不驚,隨著一根一根出血血管被栓塞,患者骨盆骨折導(dǎo)致的出血也漸漸止住。
血壓開始回升,趙祥明心中平靜。這人,應(yīng)該能活。
至於dic之類後繼的併發(fā)癥,趙祥明相信自家icu的水平。
“做完了。”凌天把最後一根血管用彈簧圈拴上,又打了一根凝膠海綿,轉(zhuǎn)身下臺(tái)。
“趙主任,你忙著,我們就不打擾了。”凌天道。
“別介,樓上還有一臺(tái),我去做完,咱們一起吃口飯。”
“呵。”凌天笑了笑。
趙祥明尷尬。
4-6個(gè)小時(shí)之後一起吃口飯麼?人家明顯不願(yuàn)意等。
“那誰,馬教授,你來按壓。”趙祥明隨口說道,然後他下臺(tái)摘掉手套,“凌老師,不好意思,正趕上急診手術(shù),招待不週……”
說著,趙祥明忽然怔住。
他像是見了鬼一樣猛然回頭,頸椎發(fā)出一陣嘎嘣嘎嘣的摩擦聲。
“馬教授,你怎麼下來了?!”
直到這時(shí)候趙祥明纔想起來剛剛讓馬教授上去做另外一個(gè)搶救的患者。
“主任,上面的手術(shù)做完了……”馬教授有些爲(wèi)難,壓低了聲音說道。
(本章完)