季望樓所介紹的情況,林源心裡是門清的。中醫(yī)和西醫(yī)最大的不同,就在於思想體系是完全不同的。
也正是因爲思想體系的巨大差異,從診斷一直到臨牀,相差的地方就更多了。
單就手段上來說,西醫(yī)植根於治,也就是不管什麼病癥,在人體表現(xiàn)出來靈牀表現(xiàn),對病癥的各種情況使用相應(yīng)的各種手段。
就比如說感冒這個病癥,體溫升高,自然首先是降溫消,有炎癥自然是消炎,更嚴重的一些決定是否使用抗生素,使用什麼種類等等。
不得不說,這一系列的醫(yī)療流程,對於治療的規(guī)範化是有很大好處的。而且,也便於把醫(yī)療體系模板化,形成一個從診斷到治療的完全標準化的一個流程。
就西醫(yī)而言,絕大多數(shù)的病癥是能夠進行標準化的診療的。也就是說,西醫(yī)的眼中只有病,無論是國家元首還是平常百姓,到了西醫(yī)面前,就只診斷病癥,然後按照西醫(yī)的治療標準進行治療。
這樣的治療方式就像是一個非常規(guī)範化的口訣,也可以說是模板。同樣是感冒,你去找普通醫(yī)生,他會這麼看,找專家他也會這麼看。
所有的西醫(yī)醫(yī)生,針對同一個病癥,採用的方法幾乎是一樣的,完全是有據(jù)可循的。在西一方面,真正有難度的東西,除了各種手術(shù),就是診斷,可以說普通醫(yī)生可專家的區(qū)別就是能不能準確的判斷病情,只要判斷清楚了,治療方案其實是有據(jù)可循的。
可中醫(yī)與西醫(yī)截然不同的是,中醫(yī)診斷病癥針對的是人。每一個人,哪怕是表徵一樣,有發(fā)熱惡寒的癥狀,都要具體分析,通過自身獨特的觀察,診脈,詢問,辯證分析,然後才能夠根據(jù)自己的判斷做出治療的方案。
西醫(yī)針對病,是一個相對精確的概念,因而好制定標準,就拿發(fā)熱的癥狀來說,西醫(yī)完全就把發(fā)熱的體徵當做發(fā)燒,進行物理降溫或是藥物降溫就可以了。
而同樣是針對熱證,中醫(yī)則是有太多的理解和繁雜的應(yīng)對方案。如果把這些具體的東西都列入到標準,估計一部中醫(yī)規(guī)範管理條例,能夠比得上本草綱目了。
另外,中醫(yī)綿延幾千年,在各個地方經(jīng)歷了漫長的發(fā)展,進而衍生出了衆(zhòng)多的流派,許多的流派秉承的中醫(yī)思想是一樣的,但在具體的治療手段上,則是出現(xiàn)了截然不同的手法,也因此而產(chǎn)生了不少的具有濃郁地方特色醫(yī)學流派。
產(chǎn)生衆(zhòng)多流派,衆(zhòng)多不同中醫(yī)理念的根源,在於中醫(yī)的指導思想和華夏實在太廣大的地域。
正因爲中醫(yī)思想是以人爲本,具體到每一個人身上具體辯證分析,所以,每一箇中醫(yī)大家,很可能會因此而產(chǎn)生相同病癥的不同理解。
而在具體的治療中,中醫(yī)注重的是經(jīng)驗的積累,在自身行醫(yī)過程中對自己最有效的治療總結(jié),形成自身獨特的風格。這是中醫(yī)滋生出許多流派,各個流派都有自己的獨到之處,都有很好的臨牀效果的原因。
華夏地域廣大,也是原因之一。華夏地域,地跨熱帶亞熱帶,溫帶,寒帶,如此大的跨度,使得華夏的人羣生活在非常複雜的環(huán)境當中。
在每一個具體的環(huán)境當中,所產(chǎn)生的病理病狀都是跟環(huán)境息息相關(guān)的。中醫(yī)其實對於病理的解釋很簡單,內(nèi)因,外邪。
所有的病癥,都是這兩種原因?qū)е碌纳眢w陰陽失調(diào),進而產(chǎn)生疾病。環(huán)境是一個重大誘因,所以在具體的地域中,就會有具有地域特色的疾病。
同樣是風溼,北方的和南方的病人,很可能就會採取不同的治療手段。如果強行把病癥劃歸到同一診斷標準和治療標準,是非常不科學的。
正是因爲中醫(yī)本身有這樣複雜的問題,加上中醫(yī)因爲自身的指導思想所面臨的種種問題,各地方總結(jié)上來的東西,都是千差萬別的。
這就導致中醫(yī)很難完全的標準化,這個治療是不是合法,是不是符合規(guī)矩,根本就沒有清晰的界定。就好像衛(wèi)生部的一些中藥用藥標準,把砒霜、附子等一些有毒的中草藥限量,然而在很多時候,這樣的量根本是沒辦法治病的,如果中醫(yī)人用了,治好了自然無礙,出了事,這就是違規(guī),就要承擔責任。
別說是季望樓這些衛(wèi)生官員頭疼,就是林源這樣的內(nèi)行,都感覺無從下手。
季望樓邀請林源參加這樣的會議,確實是給林源出了一個很大的難題。
林源把自己的這些想法都說了出來,最後表示,國家對於中醫(yī)的重視,已經(jīng)上升到了戰(zhàn)略的高度,作爲中醫(yī)人來講,這是一件非常值得高興和肯定的事情。
但現(xiàn)實卻是存在著太多的問題,任何想要一蹴而就,馬上甚至是短時間內(nèi)建立起一套完善的規(guī)範化標準,都是不切實際的。
強行對中醫(yī)實行標準化管理,在林源看來,是一種十分短視,十分野蠻,是一種拔苗助長,從長遠來看,是一種危及到中醫(yī)健康發(fā)展的行爲。
與會者聽了這番話,一個個臉上都露出了難色,季望樓主持召開的會議,就是爲了規(guī)範中醫(yī),讓日益發(fā)展的中醫(yī)有個良性的發(fā)展。
而這個年輕人,聽他說的一切,好像是根本就無法暫時擬定一個可執(zhí)行的統(tǒng)一規(guī)範。
所有人的眼睛,都看向了季望樓。事實是一碼事,但具體執(zhí)行起來,又是另外的一碼事。體制內(nèi)的官員,可不管具體事情是怎麼樣的,執(zhí)行上級的命令纔是最主要的。
林源所說的事情,季望樓也不是不知道,正因爲有這樣的複雜背景,季望樓纔會把林源叫來,看看林源能否有建設(shè)性的意見。
想了一下,季望樓笑道:“小林啊,照你這麼說,難道整套的中醫(yī)規(guī)範標準,就無法形成了麼?”
林源正色道:“季部長,各位領(lǐng)導,我只是說有難度,短時間內(nèi)形成規(guī)範化標準是不切實際的。中醫(yī)面臨的問題非常多,如何跟時代掛上鉤,纔是中醫(yī)發(fā)展的可持續(xù)性的關(guān)鍵所在。我想,這不但需要職能部門的戰(zhàn)略性指導,更需要民間中醫(yī)人有所建樹。”
季望樓點點頭,笑著問道:“小林,我今天讓你來的目的,就是想聽聽你這個民間的中醫(yī)人對此的看法,說說看吧。”
“季部長,各位領(lǐng)導,我們國家在開放的時候曾經(jīng)有過建設(shè)性的創(chuàng)造,那就是窗口效應(yīng)。我們完全可以把一個地方當做是一個試驗基地,通過觀察有影響力的中醫(yī)市場的民間規(guī)範,進而形成政策性的強行可執(zhí)行標準,來規(guī)範市場。然後通過市場,逐步規(guī)範中醫(yī)。”
季望樓沉吟了一下,鼓勵道:“以點帶面,通過局部一步步規(guī)範整體,這個想法非常好,小林,說說你的想法?”
“南陽正在建設(shè)華北最大的中醫(yī)藥市場集散地,建設(shè)成功後,南陽市場,將會成爲華夏首個最大的中醫(yī)藥材市場集散地,而且,南陽當?shù)剡€有合資開發(fā)的製藥公司,如果選擇在這個地方進行試點規(guī)範,進而推廣,我想會對全國中醫(yī)規(guī)範有建設(shè)性的啓發(fā)作用的。”
事實上心源慈善早就作爲衛(wèi)生部的試點機構(gòu),一直在進行各種嘗試,這一次林源不過是提出了更確切的一些建議,在特定的區(qū)域內(nèi)進行一下嘗試,而南陽現(xiàn)在確實有這樣的條件和便利。
林源的話音剛落,一個面色紅潤的男子說道:“林源先生的建議很中肯,季部長,我覺這個建議有很大的可執(zhí)行性,可以考慮在南陽進行試點。”
衆(zhòng)人一看,這位是南河省衛(wèi)生廳的徐毅,南陽隸屬南河省,在南陽搞試點,肯定是南河衛(wèi)生廳的政績,冠冕堂皇支持林源,也在情理之中了。
“季部長,我們南湖省安邑,錦林製藥有限公司和香江財團,也在開發(fā)類似的市場,我建議,在南湖安邑,也應(yīng)該做這樣的試點,通過不同地域的總結(jié)積累,纔會有全面的經(jīng)驗總結(jié)嘛。”
都不用看,這位肯定是南湖省的衛(wèi)生廳官員冷廣益了,在什麼地方試點,就意味著在什麼地方有政策性的補貼傾斜,再加上政績的考慮,是非常值得爭取的。
季望樓微一沉吟說道:“今天的會議議程,取得了相當好的效果,現(xiàn)在暫時休會,大家可以考慮一下林源先生的建議,這個問題,還需要慎重考慮。”
在華夏的會議場上,重大問題往往不會馬上就下定論,而是拋出問題,大家討論一番之後,暴露出各種各樣的觀點,然後綜合各方面的意見,甚至還要經(jīng)過一番博弈,最後才能夠形成決議。
林源雖然不是體制內(nèi)的人員,但對此也是知道一二的。因此,他也就沒有再說什麼。
季望樓所說的慎重考慮,實際上就是要平衡各個地區(qū)的利益問題,誰不想從上面弄點好處啊。一個個話說得官腔十足,但誰都能看出來,歸根結(jié)底就是兩個字:利益。
這麼重大的議題,很顯然不會因爲林源這個體制外的人一番話就會改變,更不會因爲有了新思路而驟然產(chǎn)生積極的效果。
季望樓深諳爲官之道,他是不會輕易給出定論,他還需要做非常多的工作,儘可能讓地方衛(wèi)生系統(tǒng)從心底裡認可和執(zhí)行上面的政策。
林源早就不是那個一腔熱血,說幹就幹的青年了。很多事情,說白了就是利益紛爭。推廣一項革新的政策,當局面臨的壓力是大衆(zhòng)難以想象的。
如果覺得正確就推廣,同樣不是科學的態(tài)度,甚至會起到相反的作用。
從衛(wèi)生部裡出來,林源趕緊趕回了玉泉山,林海超夫婦在燕京住不習慣,在訂婚宴結(jié)束之後,就著急回家,林源怎麼也得跟父母見一下。
林海超肖月娥見過了林源,囑咐了一番,就向雲(yún)老告辭,畢竟,在家鄉(xiāng)呆慣了,在燕京,尤其是雲(yún)老這樣規(guī)矩很嚴的地方,難免會不適應(yīng)。