中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
（舊政府作出“取締舊醫(yī)法案”時，是經(jīng)過全國衛(wèi)生工作會議，由內(nèi)行專家民主表決通過的（後“國醫(yī)”從業(yè)者多次抗＊議示＊威遊＊行絕＊食，以“中醫(yī)是比三民主義更三民主義、抵制文化侵略”等過激口號向政府施壓；進而繞開衛(wèi)生部而遊說5大院政客）－－見《百年大爭論：中醫(yī)該廢除掉嗎？》（中華讀書報左玉河）及《史海鉤沉：鮮爲人知－－民國的一場中醫(yī)廢立之爭再次承認自己的知識有限。原帖子中只說“舊政府取締舊醫(yī)，解放前全國沒有一所中醫(yī)學校。建國後僅憑一人喜好、僅憑“中醫(yī)是偉大寶庫應(yīng)努力挖掘加以提高”的指示，一夜之間上馬了成百上千的中醫(yī)學校、醫(yī)院。”現(xiàn)又從本論壇某位自封爲“擂主”的RｅDGｅｍ哪裡瞭解到，豈止是“一人喜好、指示”，簡直是“政治”對“科學”範圍內(nèi)的“學術(shù)”問題“專政、鎮(zhèn)壓”了。以下是RｅDGｅｍ轉(zhuǎn)貼的給總書記的“信”（全文見本論壇《挽救中醫(yī)，刻不容緩》－－科學還這麼沒有生命力？！）：
【RｅDGｅｍ轉(zhuǎn)】
{{“原衛(wèi)生部中醫(yī)司司長89歲抗日老戰(zhàn)士、老中醫(yī)}}
中醫(yī)藥學是中華民族、中國文化（文化等於科學？）的寶貴遺產(chǎn)，是一流傳了數(shù)千年未中斷的、至今仍在發(fā)揮作用的學科（和巫術(shù)的歷史一樣長）。它又是一活文物，中醫(yī)藥學沒有因爲它的古老而在現(xiàn)今喪失治病的功能和極高的療效，因爲它是在中國哲學方法指導(dǎo)下創(chuàng)立的學科，具有超時代的內(nèi)涵所致。說到文物，對文物保護有整舊如舊、原汁原味的要求，這個要求，同樣適用於中醫(yī)藥學。現(xiàn)今，衛(wèi)生部等部委對中醫(yī)藥採取了以現(xiàn)代化的道路去改造它（加減法：“現(xiàn)代化”中醫(yī)－僞＝0真），要對中醫(yī)藥進行創(chuàng)新，這將給中醫(yī)藥的原汁原味徹底破掉，這是個錯誤的路線。中醫(yī)藥學在現(xiàn)今，不存在創(chuàng)新的問題，而只有繼承、發(fā)揚和提高之路。原因很簡單，中醫(yī)藥學在高等教育上已完全被西醫(yī)化，繼承都已經(jīng)成爲問題，如何去創(chuàng)新？
建國53年來，黨中央和中央政府對中醫(yī)藥一直是十分關(guān)注和保護的，誰反對和要消滅中醫(yī)藥學，就會給予嚴厲的批評、直至撤職處分（誰對國粹中醫(yī)有懷疑一律槍斃！不能僅僅給他們“漢奸賣國賊”帽子）。解放初期，就有對當時衛(wèi)生部第一副部長、黨組書記賀誠和副部長王斌的消滅中醫(yī)藥政策的行爲，給予行政撤職處分的先例(部長是民主人士李德全）。但是，這並未將中、西醫(yī)在行政管理權(quán)上給予分開，使得中醫(yī)在衛(wèi)生部內(nèi)長期受到西醫(yī)的排斥和壓制。可以說，中醫(yī)被西醫(yī)統(tǒng)治了53年！因爲有了王斌、賀誠被撤職的前車之鑑，反對中醫(yī)藥的勢力，、、、”）
（給書記的信，全文轉(zhuǎn)2樓）
文一：《百年大爭論—中醫(yī)該廢除掉嗎》
2004/11/2211:09中華讀書報作者：左玉河
關(guān)於中醫(yī)的生存和發(fā)展、中醫(yī)科學化、中西醫(yī)結(jié)合關(guān)注和討論都很多，而且這種討論不限於醫(yī)學界內(nèi)部，而是與現(xiàn)代與傳統(tǒng)、科學與非科學等話題糾纏在一起。本報今年7月4日曾就這個話題做過報道。實際上，一般的讀者恐怕不甚瞭解，中醫(yī)之爭絕不是一個新的話題，早在約75年前，中醫(yī)就掀起過一場轟轟烈烈的大風波，這就是1929年的“廢除中醫(yī)案”事件。近日，社科院近代史所的左玉河先生對這一事件的前因後果、歷史意義進行了全面的考證，本報特約請左先生撰成此文，以供關(guān)心中醫(yī)問題的讀者參考。
晚清時期，西方醫(yī)學輸入中國。以解剖學、生理學、病理學、細菌學、臨牀診斷學爲特徵的西方醫(yī)學，顯然是以陰陽五行、五運六氣、寸關(guān)尺爲理論基礎(chǔ)的中國醫(yī)學無法抗衡的。知識界批評中醫(yī)愚昧落後之聲日漸高漲。1916年，餘巖(餘雲(yún)岫)率先對中醫(yī)基礎(chǔ)理論進行系統(tǒng)批評；1925年中醫(yī)界謀求將中醫(yī)納入學校體制，而中醫(yī)界稱自己爲國醫(yī)，稱新醫(yī)爲西醫(yī)，將中西醫(yī)之爭視爲“中西之爭”。中醫(yī)不管是其理論還是其實踐，均不能成爲科學研究的對象，而是科學的對立面。中醫(yī)等同於迷信與巫術(shù)。中醫(yī)成了阻礙進步、阻礙改革的罪魁禍首。在科學主義高揚的思想背景下，難以爲近代科學所證明的中醫(yī)，同樣難以在科學上找到依據(jù)，因而也就不具備合法性。學理上不具有科學性，自然在現(xiàn)實中就缺乏生存合法性。於是乎廢止中醫(yī)，便成爲合乎邏輯、合乎時代潮流之事。1929年2月，國民政府衛(wèi)生部召開第一屆中央衛(wèi)生委員會。圍繞著“廢止中醫(yī)”問題。中央衛(wèi)生會議最後通過之廢止中醫(yī)案———《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》這便是著名的“廢止中醫(yī)案”。中醫(yī)界反抗廢止中醫(yī)案，將中醫(yī)存廢置於政治意識形態(tài)層面進行論辯。上升到“摧殘國粹學術(shù)”的高度。中醫(yī)界聲稱中醫(yī)是“極端的民生主義”，是“極端之民族主義”。這種駁難，顯然已非學理爭論，而是意識形態(tài)化之政治攻擊。“飯碗問題”。百萬中醫(yī)藥從業(yè)人員的生計問題。中藥材之銷售額，利稅收入。同時，由於國產(chǎn)西藥無法滿足需要。由於廢止中醫(yī)案是南京國民政府衛(wèi)生部主持召開的中央衛(wèi)生會議討論通過的。故中醫(yī)請願代表將工作重心放在國民政府五院院長和中央黨部方面，而對衛(wèi)生部則暫不理會。這一招果然奏效。中醫(yī)不合近代科學。在科學主義高揚的時代洪流中，只要中醫(yī)理論在科學上沒有根據(jù)，中醫(yī)理論不能以科學來解釋，也就無法得到科學的承認。
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作者：雨中女2006-10-109:54回覆此發(fā)言
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2中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
得不到科學承認的中醫(yī)，其存在的合理性、合法性便會受到懷疑。故此，在圍繞中醫(yī)存廢之論爭中，中醫(yī)不合科學之特性已被充分揭示出來。中醫(yī)科學化的實質(zhì)，就是將中醫(yī)納入到近代科學體系中。但在科學主義盛行之年代，中醫(yī)爲了尋求生存與發(fā)展，還有另外更好的道路可以選擇嗎？
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文二：《史海鉤沉：鮮爲人知——民國的一場中醫(yī)廢立之爭》
原載：大衆(zhòng)醫(yī)藥網(wǎng)
中醫(yī)乃我國“國寶”。列強入侵後，西學東漸，醫(yī)界有相當一部分人對中醫(yī)持輕視甚至反對態(tài)度，主張用西醫(yī)取代中醫(yī)，認爲中醫(yī)已落後於時代，是封建迷信的騙人把戲。尤其是廢止中醫(yī)思潮成爲政府千方百計排斥、摧殘中醫(yī)的思想基礎(chǔ)。從道光皇帝、北洋軍閥到國民黨蔣介石，製造各種障礙阻止中醫(yī)的發(fā)展，甚至企圖用行政手段消滅中醫(yī)。一、北洋時期的首次抗爭
1912年，北洋政府以中西醫(yī)“致難兼採”爲由，在新頒佈的學制及各類學校條例中，只提倡醫(yī)學專門學校(西醫(yī))而沒有涉及中醫(yī)，則完全把中醫(yī)藥排斥在醫(yī)學教育系統(tǒng)之外。1913年，教育總長汪大燮公開提出廢除中醫(yī)中藥。他在接見京師醫(yī)學會代表要求將中醫(yī)列入醫(yī)學教育系統(tǒng)時，竟毫不掩飾地說：“餘決意今後廢去中醫(yī)，不用中藥。所請立案一節(jié)，難以照準。”接著，江西當局頒佈了取締中醫(yī)章程32條，與汪遙相呼應(yīng)。隨後，教育部公佈了“大學規(guī)程”、“醫(yī)學專門學校規(guī)程”和“藥學專門學校規(guī)程”，仍摒中醫(yī)於政府教育體系之外。
1922年3月，北洋政府內(nèi)務(wù)部頒佈了《管理醫(yī)士暫行規(guī)則》，規(guī)定診病必須開設(shè)二聯(lián)單，匯存?zhèn)洳椋缬兴幏讲环蜥t(yī)治錯誤，經(jīng)查“予以相當處分”等。如此摧殘醫(yī)生受到中醫(yī)界的強烈反對。二、國民黨時期的廢止中醫(yī)案
1929年2月，國民政府召開第一屆中央衛(wèi)生委員會議，通過了西醫(yī)餘雲(yún)岫等提出的“廢止舊醫(yī)(中醫(yī))以掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案”，另擬“請明令廢止舊醫(yī)學校案”呈教育部，並規(guī)定了6項消滅中醫(yī)的具體辦法：
1、施行舊醫(yī)登記，給予執(zhí)照方能營業(yè)，登記限期爲一年。
2、限五年爲期訓練舊醫(yī)，訓練終結(jié)後，給以證書。無此項證書者停止營業(yè)。
3、自1929年爲止，舊醫(yī)滿50歲，照顧開業(yè)＊＊年即不能使用（對少數(shù)人實行的“以人爲本”）。
4、禁止登報介紹舊醫(yī)。
5、檢查新聞雜誌，禁止非科學醫(yī)學宣傳。
6、禁止成立舊醫(yī)學校。
這就是歷史上臭名昭著的“廢止中醫(yī)案”。曾留學日本學習西醫(yī)的餘雲(yún)岫，是廢止中醫(yī)派的代表人物。他一向攻擊貶低中醫(yī)學，把中醫(yī)等同於巫術(shù)，甚至直指“中醫(yī)是殺人的禍首”，必欲廢止清除而後快。他對中醫(yī)的處置辦法是“廢醫(yī)存藥”，中醫(yī)廢止，而中藥作爲醫(yī)學研究資料尚可以加以利用。餘雲(yún)岫提出“廢止中醫(yī)案”的四點理由是：(1)中醫(yī)理論皆屬荒唐怪誕；(2)中醫(yī)脈法出於緯候之學，自欺欺人；(3)中醫(yī)無能預(yù)防疫癧；(4)中醫(yī)病原學說阻遏科學化。懸掛著“提倡中醫(yī)以防文化侵略”、“提倡中藥以防經(jīng)濟侵略”等巨幅標語，高呼口號“反對廢除中醫(yī)、“反對衛(wèi)生部取締中醫(yī)的決議案”口號。但政府的反中醫(yī)政策絲毫沒有改變，廢止中醫(yī)一直在以變相的手法進行著。不久，教育、衛(wèi)生兩部通令中醫(yī)禁止參用西藥及器械；中醫(yī)學校降格爲中醫(yī)傳習所或中醫(yī)學社，不準用學校的名稱，以限制中醫(yī)人才的培養(yǎng)；中醫(yī)醫(yī)院改爲醫(yī)室等。目的仍是企圖逐漸消滅中醫(yī).在1933年6月召開的國民黨中央政治會議上，在會議討論中，行政院長汪精衛(wèi)不但反對該提案，不肯執(zhí)行草案，而且提出廢除中醫(yī)中藥。他說“中醫(yī)言陰陽五行，不懂解剖，在科學上實無根據(jù)；至國藥全無分析，治病效能渺茫”，主張“凡屬中醫(yī)應(yīng)一律不許開業(yè)，全國中藥店也應(yīng)限令歇業(yè)。以現(xiàn)在提倡國醫(yī)，等於用刀劍去擋坦克車。”交立法院審查時，他寫信給立法院院長孫科，大談“若授國醫(yī)以行政權(quán)力，恐非中國之福”接著，汪精衛(wèi)在全國醫(yī)師公會第三次代表大會上發(fā)表了反中醫(yī)的長篇演說，指責中醫(yī)不科學，如果誰有中西醫(yī)並存的觀念，便會使醫(yī)學“陷入非科學的歧途”。而教育部並未把中醫(yī)學校列入學系，這就等於把所有中醫(yī)學校畢業(yè)生的中醫(yī)資格全否定了。四、抗戰(zhàn)後政府變本加厲
政府除了不準中醫(yī)辦醫(yī)院、設(shè)學校、登廣告外，還設(shè)立了審查國醫(yī)資格委員會，行醫(yī)執(zhí)照者，方可行醫(yī)。在非法的考試、審查制度下，絕大部分中醫(yī)已無法繼續(xù)開業(yè)。1946年，衛(wèi)生署否定了1943年公佈的醫(yī)師法，規(guī)定中醫(yī)一律稱“醫(yī)士”，不得再稱“醫(yī)師”，並嚴禁中醫(yī)使用新藥。醫(yī)執(zhí)照上加蓋“中醫(yī)不準使用西藥以及注射器具，違者吊銷執(zhí)照，撤消資格”，以示歧視。
政府爲了消滅中醫(yī)學校，更是不擇手段。1947年11月，上海不準中醫(yī)學校畢業(yè)生參加特種中醫(yī)考試，再次打擊中醫(yī)教育00人的示威遊行，並向南京政府請願，攜帶行李，衝進南京政府，絕食到全國解放前夕，全國沒有一所公立中醫(yī)院校。(評：反動KｍT政府從衛(wèi)生部組織專家論證到KｍT中央多次開會專門研究中醫(yī)的科學性問題。反觀我們建國後，未經(jīng)科學論證僅憑一個人喜好及“中醫(yī)學是偉大寶庫應(yīng)努力挖掘加以提高”的最高指示，一夜之間上馬了成百上千的中醫(yī)院校、醫(yī)院，及至現(xiàn)在近60年過去了，我們的所有報刊從未發(fā)表過一篇懷疑中醫(yī)的文章，實際上很多人都知道中醫(yī)沒有任何科學根據(jù)，只是政治上需要“國粹”—-“官位”問題和“飯碗”問題。千千萬萬的善良的中國人，無論如何也不會相信，上自國家第二衛(wèi)生部，下至各省的中醫(yī)院、校的博士、專家會是“有意無意的騙子”（有意的騙子佔99％）！！！
作者：雨中女2006-10-109:54回覆此發(fā)言
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3回覆：中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
現(xiàn)向您報告有關(guān)中醫(yī)藥學遭遇到有史以來沒有過的災(zāi)難的事實。
中醫(yī)藥學是中華民族、中國文化的寶貴遺產(chǎn)，是一流傳了數(shù)千年未中斷的、至今仍在發(fā)揮作用的學科。它又是一活文物，中醫(yī)藥學沒有因爲它的古老而在現(xiàn)今喪失治病的功能和極高的療效，因爲它是在中國哲學方法指導(dǎo)下創(chuàng)立的學科，具有超時代的內(nèi)涵所致。說到文物，對文物保護有整舊如舊、原汁原味的要求，這個要求，同樣適用於中醫(yī)藥學。現(xiàn)今，衛(wèi)生部等部委對中醫(yī)藥採取了以現(xiàn)代化的道路去改造它，要對中醫(yī)藥進行創(chuàng)新，這將給中醫(yī)藥的原汁原味徹底破掉，這是個錯誤的路線。中醫(yī)藥學在現(xiàn)今，不存在創(chuàng)新的問題，而只有繼承、發(fā)揚和提高之路。原因很簡單，中醫(yī)藥學在高等教育上已完全被西醫(yī)化，繼承都已經(jīng)成爲問題，如何去創(chuàng)新？
建國53年來，黨中央和中央政府對中醫(yī)藥一直是十分關(guān)注和保護的，誰反對和要消滅中醫(yī)藥學，就會給予嚴厲的批評、直至撤職處分。解放初期，就有對當時衛(wèi)生部第一副部長、黨組書記賀誠和副部長王斌的消滅中醫(yī)藥政策的行爲，給予行政撤職處分的先例(部長是民主人士李德全)。但是，這並未將中、西醫(yī)在行政管理權(quán)上給予分開，使得中醫(yī)在衛(wèi)生部內(nèi)長期受到西醫(yī)的排斥和壓制。可以說，中醫(yī)被西醫(yī)統(tǒng)治了53年！因爲有了王斌、賀誠被撤職的前車之鑑，反對中醫(yī)藥的勢力，採取了打著發(fā)展中醫(yī)藥學、弘揚中醫(yī)藥學、中醫(yī)現(xiàn)代化的旗幟，進行著反對和消滅中醫(yī)藥學的勾當。由於衛(wèi)生部長期以來均是西醫(yī)掌權(quán)，現(xiàn)今，在消滅中醫(yī)藥學的進程中，已經(jīng)獲得節(jié)節(jié)勝利。2002年11月6日，中國中醫(yī)藥報刊登了《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》，這個綱要將中醫(yī)藥學徹底的破壞了，是西醫(yī)消滅中醫(yī)藥學的重要證據(jù)，也是它蔑視中醫(yī)藥學的一塊恥辱牌。
對西醫(yī)消滅中醫(yī)的做法，或者說以西醫(yī)改造中醫(yī)的做法，莊子在《應(yīng)帝篇》中有一很恰當?shù)谋扔鳎渲^：“南海之帝爲倏，北海之帝爲忽，中央之帝爲渾沌，倏與忽時相與遇於渾沌之地，渾沌待之甚善。倏與忽謀報渾沌之德，曰：“人皆有七竅，以視聽食息。此獨無有，嘗試鑿之。日鑿一竅，七日而渾沌死”。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥是兩個截然不同的醫(yī)學體系，實行中醫(yī)藥現(xiàn)代化，其意就是要中醫(yī)藥西醫(yī)化，這與倏和忽爲渾沌鑿七竅異曲同工。
由於中醫(yī)藥學在中國人心目中有著極其重要的地位，是中國人的民族感情的促發(fā)劑。當今，中國在世界的影響開始增大，在許多國家政府以及人民也開始承認和接納中醫(yī)藥學的時刻，中國的衛(wèi)生行政部門卻在做著過去連殖民主義者和汪僞＊＊＊都未做到的事－－消滅中醫(yī)藥學。這不光是廣大中醫(yī)藥從業(yè)者所不能容忍的，一旦真相大白，全中國人民也是不能容忍的。故針對當今這種打著發(fā)展中醫(yī)藥學，中醫(yī)現(xiàn)代化的旗號，幹著消滅中醫(yī)藥學的行爲，黨中央及中央政府應(yīng)當順應(yīng)中醫(yī)藥界以及中國人民的心聲，採取有利於中醫(yī)藥自身發(fā)展的行政措施，即將中西醫(yī)在行政上分開，各自獨立管理，真正讓中醫(yī)藥學在沒有西醫(yī)干擾的前提下重新獲得生機。這對提升中國文化在國人的心目中的地位，以及國人對黨和政府的擁戴，有著非常重要的意義。
爲挽救中醫(yī)藥學不被消滅，特提出以下解決辦法，望能充分考慮，給予實施，真正以中華民族和中國文化的生死存亡爲基點去挽救中醫(yī)，也必然會得到中醫(yī)藥界和中國人民的擁戴。
一。解決辦法
爲能使中醫(yī)藥學真正按照自身發(fā)展和存在規(guī)律弘揚起來，針對現(xiàn)時對中醫(yī)藥學的錯誤認識和一切以美國醫(yī)藥標準爲中藥標準的錯誤做法，防止用中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)藥現(xiàn)代化爲幌子，去消弱和消滅中醫(yī)，我的建議如下：
1.建議中央以保護中醫(yī)藥學爲由，將衛(wèi)生部一分爲二，設(shè)立中醫(yī)與西醫(yī)兩個在行政等一切方面平等的行政機構(gòu)，終止建國53年來西醫(yī)統(tǒng)治中醫(yī)的行政模式，使中醫(yī)能夠獨立管中醫(yī)，能夠和西醫(yī)平等競爭，相互補充，現(xiàn)今的國家中醫(yī)藥管理局仍是被西醫(yī)統(tǒng)治的，故沒有起到設(shè)立它的應(yīng)有作用；並推薦現(xiàn)任國家藥品監(jiān)督管理局市場司司長駱詩文同志負責中醫(yī)藥的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，他是中醫(yī)藥學徒出身，對中醫(yī)藥學有著深厚的感情和知識，並有在中央機關(guān)工作的經(jīng)驗，現(xiàn)年57歲，是中醫(yī)藥界不可多得的人才；
作者：雨中女2006-10-109:55回覆此發(fā)言
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4回覆：中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
2.爲能使分治後的中醫(yī)藥行政部門真正按自身發(fā)展規(guī)律存在下去，應(yīng)加強和擴大中醫(yī)藥行政部門的相應(yīng)權(quán)力，與現(xiàn)行的國家中醫(yī)藥管理局的權(quán)力有著本質(zhì)的區(qū)別。這個中醫(yī)藥行政部門至少應(yīng)有以下權(quán)力：
(1)首先將中醫(yī)藥的教育權(quán)從教育部移交給新的中醫(yī)藥行政部門；
(2)由新的中醫(yī)藥行政部門起草有關(guān)中醫(yī)藥的各個方面的法律法規(guī)，上報人大批準；對以前限制中醫(yī)藥的法律法規(guī)宣佈它不適宜中醫(yī)藥界，只適用於西醫(yī)藥界；
(3)有確立中醫(yī)藥的研究課題的權(quán)力，可與科技部協(xié)商，如確立中藥自身的符合中醫(yī)藥的鑑定標準，廢除以美國醫(yī)藥鑑定標準爲中醫(yī)藥的標準的規(guī)定和做法；
(4)中醫(yī)行政部門有按照中醫(yī)藥學自身發(fā)展規(guī)律審批中醫(yī)師職稱以及設(shè)置臨牀機構(gòu)的權(quán)力；
(5)確立中醫(yī)藥和西醫(yī)藥在行政上，醫(yī)療上，地位上的平等原則及法律，使它們在爲人民治病上獲得同等地位；
3.應(yīng)在中央或國務(wù)院成立一中國文化中各個學科發(fā)展的小組或委員會，保障包括中醫(yī)藥學在內(nèi)的各個學科獨立發(fā)展和存在。如，在此框架下，成立中醫(yī)藥專家委員會，人員由中醫(yī)藥界著名老中醫(yī)、老藥師、和堅決中醫(yī)藥學獨立發(fā)展的行政官員和教授、講師組成。其負責監(jiān)督指導(dǎo)和協(xié)助中醫(yī)藥行政部門的領(lǐng)導(dǎo)工作，防止偏離中醫(yī)藥發(fā)展的正確路線。
二。現(xiàn)時狀況
經(jīng)過調(diào)查，中醫(yī)藥界已經(jīng)到了“最危險的時候”，關(guān)心中醫(yī)藥存亡的人已不侷限於中醫(yī)藥界，如，現(xiàn)代教育報編輯郝光明，年僅28歲，對中醫(yī)藥的處境做了調(diào)查，在2001年10月寫出了“救救中醫(yī)吧”的系列報導(dǎo)，對中醫(yī)藥學的失落痛心疾首，雖然文章上有些偏激和不熟悉新中國中醫(yī)發(fā)展的歷史，但是，他從此不知去向。
現(xiàn)將各方面的現(xiàn)實彙報如下：
1.現(xiàn)今雖已有國家中醫(yī)藥管理局，但其在行政上仍隸屬於衛(wèi)生部，加上其現(xiàn)行司局長以上官員從未對消滅中醫(yī)藥學的行爲和法律法規(guī)進行過抵制，沒有起到促使中醫(yī)藥學獨立發(fā)展的作用。這是西醫(yī)統(tǒng)治中醫(yī)的管理模式所造成的；
2.現(xiàn)今中醫(yī)藥學的管理權(quán)已被各大部委瓜分，如科技部、經(jīng)貿(mào)委、教育部、農(nóng)業(yè)部、藥監(jiān)局、衛(wèi)生部、商業(yè)部、計委、國家中醫(yī)藥管理局等都有權(quán)插手中醫(yī)藥學，造成中醫(yī)藥學在管理上多頭而無序，並且大多部委全是不懂中醫(yī)藥學的人在管；
3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學院校的學歷者，方能參加資格考試，而中醫(yī)藥界大量的醫(yī)師均沒有這種學歷，基本上是學徒出身，造成大量的中醫(yī)師失去了行醫(yī)資格；
4.取消中藥店內(nèi)的坐堂醫(yī)師的傳統(tǒng)，不顧中國百姓的治病習慣和方便就醫(yī)，既傷害了百姓的感情，又增加了他們治病的麻煩，也使大量的中藥店倒閉，大量中藥從業(yè)人員流失；
5.中醫(yī)師現(xiàn)今就是具備了開設(shè)門診部的資格，也無法申辦，全國已停止批準新設(shè)置個人門診部，而且，就是準許設(shè)置，其硬件及註冊資本也會令人望而卻步：門診部必須大於300平方米，註冊資本也不菲；
6.中醫(yī)師臨牀用的自制藥是每個中醫(yī)師都必須掌握的技術(shù)，而對中醫(yī)師自配藥的限制，約束了中醫(yī)師治病的手腳，並且，經(jīng)常被執(zhí)法部門隨意扣上銷售假藥的罪名；
7.將中藥定性爲農(nóng)產(chǎn)品，將其種植權(quán)放開，由農(nóng)民自行決定，並不顧中藥產(chǎn)地的特點，隨意改變具體中藥種植的產(chǎn)地，這對中藥的藥性帶來了破壞性的結(jié)果，造成中醫(yī)治病的療效大降，給患者造成痛苦，也使假藥充斥中藥市場；
據(jù)國家藥監(jiān)局文件〖國藥監(jiān)市(2001)497號〗中披露，對全國17箇中藥專業(yè)市場的抽檢結(jié)果，不合格率最高的竟達到95。1％，最少的也有25％，總體看，17個市場中不合格率在50％以上的有11個，其中超過90％的有6個；
8.中藥飲片是中醫(yī)治病的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，它是經(jīng)過數(shù)千年實踐而來的，是中醫(yī)中非常科學和方便配藥的物質(zhì)基礎(chǔ)。現(xiàn)今所推行以顆粒飲片來代替實物飲片的方法，破壞了中醫(yī)師配藥的規(guī)律，顆粒飲片的藥性遠不如實物飲片，況且它還給儲藥、配藥、病人沖服帶來了大麻煩。顆粒飲片的強行推廣，並將此說成是中藥現(xiàn)代化的必由之路，這將把中醫(yī)藥破壞至盡；
作者：雨中女2006-10-109:55回覆此發(fā)言
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5回覆：中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
注：顆粒飲片：是把中藥單味藥提取濃縮，然後加入澱粉糊精製成顆粒，分小包裝裝入塑料袋內(nèi)，服用時根據(jù)處方的各味藥的顆粒飲片混合起來沖服。這種劑型同傳統(tǒng)中醫(yī)開處方用中藥飲片煎煮成湯藥有很大的區(qū)別。……並且，這種顆粒的價格比普通中藥飲片平均價格高出2～3倍，直接增加了消費者的經(jīng)濟負擔和公費醫(yī)療的支出；由於工藝簡單，全國所有中成藥廠都能生產(chǎn)；由於把有形的飲片變成了細小的濃縮顆粒，肉眼不能分辨其所用藥材的真僞，因此極易被假冒仿製，市場上又很難監(jiān)管，……因爲生產(chǎn)中加了糊精澱粉，且用塑料袋包裝，因此又很容易受潮變質(zhì)，存放期短，佔空間大……等等。
9.在中醫(yī)藥學的教育上，西醫(yī)化已成爲事實，並且中醫(yī)藥學理論被否定，大學裡培養(yǎng)出來的學生，已不會用中醫(yī)的望聞問切方法來診斷疾病了，大多學生畢業(yè)後，根本不相信中醫(yī)，中醫(yī)藥大學的教授對他們的評價是：中醫(yī)藥學的掘墓人。可見中醫(yī)藥學在教育上已到了後繼無人的境地了；
10.中藥出口以及對中藥的鑑定標準，不按中藥自身的標準鑑定，反而以美國的標準，從而從根本上動搖了中藥的地位，在客觀上否定了中藥的藥性；
11.貶低中醫(yī)藥學的學術(shù)地位，以及在中醫(yī)藥學教育上的隨意性，使中醫(yī)藥學成爲一部分人騙醫(yī)的招牌。如有關(guān)部門舉辦的鍼灸學習班，時間只有1～3個月，就可以拿到蓋有衛(wèi)生部大章的結(jié)業(yè)證書，很多學員拿此在國外開起了診所……，敗壞了中醫(yī)藥學的名聲；
12.中西醫(yī)在行政上的不平等。長期以來中醫(yī)一直受到西醫(yī)的統(tǒng)治，在經(jīng)費上的分配就可以看到，中醫(yī)的經(jīng)費只佔有很少一部分；中醫(yī)的人數(shù)，1950～1958年時近50萬，1978年時只有25萬，現(xiàn)今也只有38萬，而西醫(yī)人數(shù)則由1930年時的4000人，到現(xiàn)今的200萬人，中醫(yī)藥學由於在各個方面都與西醫(yī)藥學不平等，中醫(yī)已接近被消滅的邊緣；
13.中醫(yī)院說是中醫(yī)，實質(zhì)上仍是以西醫(yī)治療手段爲主，中醫(yī)爲輔。全國幾乎沒有一所純中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)成了西醫(yī)的附屬品。這還不如韓國，韓國對中西醫(yī)有明確的規(guī)定，即西醫(yī)不得使用中醫(yī)方法和中藥，中醫(yī)也不得使用西醫(yī)方法和西藥，這個規(guī)定我國是可以借鑑的。
總之，中醫(yī)藥學在現(xiàn)今的狀況，可以說已經(jīng)被西醫(yī)消滅了，只是掌握有純中醫(yī)技能的中醫(yī)師們還沒有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的會純中醫(yī)的幾乎爲零。照此下去，再有10年，中醫(yī)藥學要翻身就難於上青天了。中醫(yī)藥學是中國文化的根基之一，現(xiàn)代西醫(yī)學是無法與它相比的，如果現(xiàn)在不去糾正對中醫(yī)藥學的錯誤做法，不斷然將中西醫(yī)在行政管理上分開，還延續(xù)現(xiàn)今的管理模式，那麼，中醫(yī)藥學將在我們這一代人手中失落，如果這樣，那我們將是中華民族的罪人。
三。新中國中醫(yī)藥事業(yè)的有關(guān)歷史情況
1950－1951年間，中央衛(wèi)生部召開了第一次衛(wèi)生行政工作會議，這個會議還邀請了汪僞＊＊＊餘雲(yún)岫參加會議，他在會上發(fā)表講話，提出“中醫(yī)是封建社會產(chǎn)生的封建醫(yī)”。衛(wèi)生部錯誤地輕信了餘雲(yún)岫的話，把中醫(yī)的行醫(yī)資格取消了，全國各地辦起了進修學校，把中醫(yī)集中起來學習西醫(yī)，來改造中醫(yī)師。因此，全國的中藥店也都關(guān)門停業(yè)，中醫(yī)藥界一時一片混亂。不久，中央的錢俊瑞同志發(fā)現(xiàn)了這個問題，中央政治局對此進行了討論，立即撤消了衛(wèi)生部黨組書記兼第一副部長賀誠與副部長王斌的職務(wù)，中醫(yī)藥重新開業(yè)。
1953年初，我在南京，時任江蘇省統(tǒng)戰(zhàn)部副部長兼省政協(xié)秘書長。當時，中央政治局常委、江蘇省委書記柯慶施剛從北京開完政治局會議回來，正值年關(guān)。由柯慶施出面在其家裡邀請南京的各方面專家學者吃年夜飯(當時的中科院尚在南京，還未遷來北京)，在席間，柯慶施傳達了中央對衛(wèi)生部輕視排斥中醫(yī)的錯誤，撤銷了衛(wèi)生部黨組書記賀誠和副部長王斌的職務(wù)。並把我介紹給大家：“咱們新四軍中還真藏龍臥虎呢，呂部長是名醫(yī)出身，叫’中醫(yī)司令’，那時兵荒馬亂，名不副實，現(xiàn)在該歸隊了，中醫(yī)的事業(yè)讓他來搞吧。可以先辦一家中醫(yī)院，併成立一箇中醫(yī)學院。”這樣，大家紛紛表示贊成，我也很高興重操舊業(yè)。
作者：雨中女2006-10-109:55回覆此發(fā)言
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6回覆：中醫(yī)是最大僞科學（百年大爭論）
過年後，年初五，省委開會做了正式?jīng)Q定。任命我爲江蘇省衛(wèi)生廳廳長兼黨組書記。
我即利用衛(wèi)生廳原有的中醫(yī)學習西醫(yī)的進修學校改爲中醫(yī)師資進修學校，把學員培養(yǎng)爲師資，集體編寫中醫(yī)教材，這所學校共培養(yǎng)了二百多名中醫(yī)藥師資，編寫出第一套中醫(yī)藥系統(tǒng)教材。這二百多名學員(師資)以後支援到北京40多名，其中大多成爲日後北京有名的中醫(yī)師，有董建華、程莘農(nóng)、楊甲三、王綿之等，還支援了河北、河南、內(nèi)蒙等省區(qū)的中醫(yī)院校。中醫(yī)藥學的第一批師資與教材，全是我在南京辦起來的。
1956年，我調(diào)任衛(wèi)生部中醫(yī)司任司長，此時，李德全部長，徐運北副部長對我的工作非常，郭子化副部長具體領(lǐng)導(dǎo)我我日常工作。中醫(yī)工作在這個時期(大約一年多)得到了很好的發(fā)展，開始建立中醫(yī)高等教育院校，由於有南京中醫(yī)藥學師資和中醫(yī)藥學教材的基礎(chǔ)，北京中醫(yī)學院經(jīng)過半年的調(diào)整，進入正規(guī)教學。以後，爲了團結(jié)西醫(yī)，響應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合的指示，中醫(yī)司又進行了西醫(yī)學習中醫(yī)的工作，簡稱西學中，衛(wèi)生部的西學中報告是我起草的，對此有著名的批示：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘，整理，提高。”這是中醫(yī)工作的一個歷史件。另外，爲使西醫(yī)能學好中醫(yī)，專門讓南京又編寫了“中醫(yī)學概論”，並推向全國使用。後來的全國數(shù)十所中醫(yī)學院，全是我一手推動辦起來的。
中醫(yī)藥學受到的直接關(guān)心，有了很大發(fā)展。1962年，由於三年自然災(zāi)害，國家經(jīng)濟困難，對各個行業(yè)進行了精簡，教育系統(tǒng)也同樣面臨40％的精簡。根據(jù)精簡精神，衛(wèi)生部教育司提出，全國23所中醫(yī)學院只留5所，即南京、北京、上海、成都、廣州。對此，我心急如焚，多次與教育司協(xié)商，得到的結(jié)果是留12所。此後，國務(wù)院文辦在有關(guān)教育系統(tǒng)精簡大會上(開了40多天)，仍宣佈中醫(yī)學院只保留5所。我立即給周恩來總理寫信報告，並懇請徐運北副部長親手交給周總理。徐副部長將信交給周總理時，還將我的意見直接轉(zhuǎn)達給了周總理：“中醫(yī)學院問題，中醫(yī)司不同意砍掉10多所！”得到周總理“中醫(yī)學院問題再考慮”的一句話。在教育系統(tǒng)精簡大會總結(jié)會上，文辦主任林楓宣佈：“中醫(yī)學院不動”，就這樣，經(jīng)過我的力爭，中醫(yī)學院全部保留了下來，只是河南洛陽正骨學院和河北中醫(yī)學院因省裡堅持下馬，實際保留下來21所。
但是，由於中醫(yī)管理部門一直是在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)之下即西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)之下，到了60年代，衛(wèi)生部某些領(lǐng)導(dǎo)仍然對黨的中醫(yī)政策陽奉陰違，爲此，自1964年9月7日，1965年1月13日，7月12日，我針對衛(wèi)生部對中醫(yī)政策的錯誤做法，連續(xù)給寫了三封信，向他直接彙報和反映這些問題，使中醫(yī)事業(yè)又得到了一時的發(fā)展。
文革期間，中醫(yī)藥事業(yè)遭到了破壞，文革後，中醫(yī)藥界大減員，由1958年的50多萬，銳減到1978年的25萬多人，中醫(yī)藥學面臨著失落的危險。中西醫(yī)學術(shù)上的偏見，影響到衛(wèi)生部行政領(lǐng)導(dǎo)，中西醫(yī)的不平等地位就是這種偏見的狀況。雖然在解放後，我們黨和政府極爲重視中醫(yī)藥學，提出了團結(jié)中西醫(yī)的方針和繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學的政策，把中醫(yī)藥學從絕境中解放出來，舊中國那種“中醫(yī)飽受欺凌摧殘，祖國醫(yī)藥學日趨湮沒”的境況得到改變，中醫(yī)藥學得到了新生，中醫(yī)藥事業(yè)有了發(fā)展。但是，由於學術(shù)上存在著嚴重的偏見，而且根深蒂固，對中醫(yī)藥學的科學性沒有足夠的認識和了解，採取鄙視、歧視中醫(yī)藥學的錯誤態(tài)度和把中醫(yī)藥學體系放在醫(yī)藥體系的最低位置的做法，始終沒有解決。1980年，經(jīng)過幾年的調(diào)查研究，我提出了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要長期發(fā)展長期並存，把三者置於同等的地位，三支力量的方針，可以說在理論上解決了幾十年來遺留下來沒有解決的問題。三支力量的方針，在1982年衡陽會議上被確立爲中國醫(yī)藥發(fā)展的方針。會後我即退居二線，當時的部長崔月犁同志雖然竭力中醫(yī)，弘揚中醫(yī)，對中醫(yī)藥發(fā)展作出了一定貢獻。但是，衛(wèi)生部對中醫(yī)藥學的偏見和壓制，已經(jīng)無法改變，三支力量的方針沒有得到執(zhí)行。中醫(yī)被西化的傾向愈來愈嚴重，雖然此後成立了中醫(yī)藥管理局，但又是主張中醫(yī)西醫(yī)化的人在掌權(quán)，中醫(yī)想走按自身發(fā)展規(guī)律的道路無法實現(xiàn)。而中醫(yī)藥學的教育大權(quán)又放到了教育部，也是中醫(yī)教育走向西醫(yī)化的一個原因。
如果現(xiàn)今不去糾正中醫(yī)西醫(yī)化和中藥現(xiàn)代化的錯誤做法，不給中醫(yī)藥學獨立的行政管理權(quán)，那麼，不出十年或再長些時間，就會出現(xiàn)這樣的情況：中醫(yī)這個名詞永遠存在著，中藥中的植物、動物、礦物也都存在著，只是會用這些藥物的中醫(yī)師沒有了。如果真的到了那個時候，再去糾正就爲時太晚了，後人將會罵我們這代人是消滅民族文化和民族瑰寶的罪人。中華民族獨有的寶庫也就形同虛設(shè)了。中華民族連自己最值得驕傲的中醫(yī)藥學都保護和繼承不了，將無顏面對全人類！我作爲新中國中醫(yī)事業(yè)的奠基者和見證人，只要還有一口氣，就要爲中醫(yī)藥學的復(fù)興大肆呼籲，希望總書記注意到這一關(guān)係到中華民族自尊心，和代表了比現(xiàn)代西醫(yī)學水平更高的學科－－中醫(yī)學的命運，認真考慮這一有關(guān)中醫(yī)藥學生死存亡的建議。
此致
一個爲中華民族的生死存亡，進行過抗日戰(zhàn)爭，解放戰(zhàn)爭，流過血，負過傷的老戰(zhàn)士；一個爲中醫(yī)藥事業(yè)奮鬥了大半生的老中醫(yī)；一個不願看到中華民族文化科學瑰寶－－中醫(yī)藥學失落的中國人寄與厚望的
敬禮！
呂炳奎
地址：北京德勝門內(nèi)大街68號郵編：100035
電話：64040590
心臟由於某些臨時發(fā)生的原因，突然停止搏動或發(fā)生心室纖維性顫動，以致不能維持血液循環(huán)，尤其是中樞神經(jīng)的血液供應(yīng)，應(yīng)該立即進行正確、積極的復(fù)甦搶救，不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡。
圖1胸外心臟按壓及人工呼吸
2-1電極置於心尖部及肩胛下部
2-2電極置於心尖部及胸骨上部
圖2心室纖維性顫動胸外電擊去顫術(shù)
心肺復(fù)甦方法心跳、呼吸停止後，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。最簡單的人工呼吸是口對口有節(jié)律的吹氣。吹氣時，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時，趕緊準備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機或呼吸機，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。
心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心臟按壓，近年來則大多首先採用胸外心臟按壓。只有在胸外按壓不見好轉(zhuǎn)時才改用開胸心臟按壓。在胸部嚴重外傷，發(fā)生心臟停搏時，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷。在開胸手術(shù)過程中發(fā)生心臟停搏時，可立即進行胸內(nèi)按壓。在開腹手術(shù)過程中發(fā)生停搏時，則立即切開橫膈作胸內(nèi)心臟按壓。
一、胸外心臟按壓術(shù)
將病人仰臥於硬板牀上或地上，頭部不要高於心臟水平面，以利按壓時增加腦部血流，雙下肢擡高15°，利於下肢靜脈迴流，以增加心臟排血量。急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指併攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，將胸骨下半部向脊柱方向有節(jié)奏地衝擊性按壓。這種動作可使胸骨向下塌陷3使心臟間接受壓，排空心內(nèi)血液。在放鬆壓迫時，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時被解除壓迫，加之胸內(nèi)負壓增加，靜脈血即可迴流至心房，以充盈心室。擠壓次數(shù)應(yīng)維持每分鐘80～100次，與人工呼吸的比例爲5∶1。擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來，反而達不到維持循環(huán)的效果[圖1]。小兒胸壁軟，活動度更大，應(yīng)適當減輕擠壓力量，僅用一隻手掌，甚至幾個手指即可，但每分鐘擠壓次數(shù)可增至100次。按壓有效時，頸動脈或股動脈應(yīng)能觸及擠壓時的搏動，病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復(fù)自主呼吸。只要按壓有效，即應(yīng)繼續(xù)胸外按壓，同時進行心內(nèi)藥物注射（見開胸按壓術(shù)）。
如有心室纖維性顫動，可用胸外去顫器去除（簡稱去顫）。即將兩個電極板塗上導(dǎo)電膏（或鹽水紗布包裹）後，分別緊壓在心前區(qū)和後胸左肩胛下區(qū)，以100～360瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫。後胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。
（2）電極置於心尖部及胸骨上部
如能摸到心臟跳動，說明心臟已經(jīng)復(fù)跳，即可停止按壓；如果不見效果，應(yīng)及時改用開胸心臟按壓術(shù)。
二、開胸心臟按壓術(shù)
病人仰臥。爲了爭取時間，皮膚可只作簡單消毒或先不消毒，待心臟復(fù)跳後再補作消毒和鋪單。自胸骨左緣至腋前線沿第5肋間切開胸壁進胸（因心臟已經(jīng)停跳，切斷血管並不出血，也不需止血），立即將手伸入切口，進行心臟按壓；同時安置胸腔自動拉鉤，擴開切口。如顯露不佳，可將第5肋軟骨切斷，擴大切口。
3-1將手伸入左胸進行心臟按壓
3-2單手按壓法
3-3推壓法
3-4雙手按壓法
圖3開胸心臟按壓術(shù)
圖4心室纖維性顫動胸內(nèi)電擊去顫術(shù)
按壓的操作方法有3種[圖3]：
1.單手按壓法術(shù)者站在病人左側(cè)，右手握住心臟，拇指和大魚際放在右室前側(cè)，另4指平放在左室後側(cè)。注意應(yīng)使手指與心臟的接觸面儘可能大，避免用指尖抓擠，以減少對心肌的損傷，甚至穿孔。擠壓時應(yīng)避免心臟扭曲，用力要均勻、有節(jié)奏，頻率是每分鐘60～80次。擠壓動作宜稍慢，放鬆時應(yīng)快，以利血液充盈。右手疲勞時可改用左手。
2.單手壓向胸骨法術(shù)者右手拇指牢牢固定於切口前方，即胸骨上，其餘4指放在左心室後方，將心臟壓向胸骨縱隔面，有節(jié)奏地推擠。按壓時，力的傳導(dǎo)爲右手掌指→左心室壁→室間隔→右心室壁→胸骨。相當於兩個面的力量均勻壓在室間隔。按壓頻率，成人每分鐘60～80次。注意在按壓時不要壓心房，不要使心臟扭轉(zhuǎn)移位，手指力量不要作用在心臟的一點上。每次按壓完，要迅速放鬆，使腔靜脈血充分迴流入心房、心室。
3.雙手按壓法右手放在心臟後面，左手放在心臟前面，兩手有節(jié)奏地按壓和放鬆。這種方法適宜於按壓較大的心臟。
心臟按壓時不要切開心包，既有利於爭取時間，又可減少心肌的損傷；但可在心臟前側(cè)分開縱隔胸膜，使按壓更爲有效。如果心包外按壓不能使心臟復(fù)跳，或如有心室纖維性顫動，作心包外去顫失敗時，應(yīng)在膈神經(jīng)前方切開心包，直接按壓心臟。
如果按壓有效，可見心肌張力逐漸增強，柔軟、擴大的心臟變硬、變小、心肌顏色由暗紅轉(zhuǎn)爲鮮紅。如有心室纖維性顫動時，肌纖維細小的顫動可漸變粗，最後甚至自動恢復(fù)心跳。此外，和胸外按壓一樣，可見面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，呼吸恢復(fù)，並觸及大動脈搏動，聽到血壓。
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如果心室纖維性顫動不能自行復(fù)跳，則應(yīng)作電擊去顫。去顫前應(yīng)先作按壓，改善心肌缺氧，加強心肌張力，使顫動波由細顫變成粗顫。必要時，應(yīng)用藥物去顫。首先選用腎上腺素1ｍg靜脈推注法，使顫動波由細變粗，再用2%利多卡因1～2ｍg/kg靜脈推注去顫。如利多卡因藥效不佳，可用溴芐胺和適量5%碳酸氫鈉。目前認爲主要給藥途徑以靜脈最安全、可靠，爲首選藥，且以膈肌以上的靜脈爲好，氣管內(nèi)給藥爲次選。氣管內(nèi)給藥後要立即正壓通氣，使藥物彌散到兩側(cè)支氣管，經(jīng)支氣管粘膜的毛細血管吸收入左心。心內(nèi)注射途徑易造成心肌、心內(nèi)膜損傷。近年來實驗研究認爲心臟復(fù)甦中腎上腺素最佳劑量爲2可明顯增加冠狀動脈的灌注血流量。但應(yīng)注意如此大劑量也是腎上腺素毒性反應(yīng)的劑量，可能引起心肌細胞收縮帶壞死，損害心肌和血管，復(fù)甦後產(chǎn)生胸腹痛、一過性高血壓和肺水腫。還可注射10%葡萄糖酸鈣或3～5%氯化鈣10ｍl，使心肌張力增強。然後將兩片用鹽水蘸溼的（或用鹽水紗布包裹的）電極板分別緊貼在左右心室壁，用5～90瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫[圖4]。一次電擊無效時，可繼續(xù)按壓，並重復(fù)注射擬腎上腺素類藥物，再次電擊去顫。必要時可提高電壓。去顫成功後常自動恢復(fù)心跳，或經(jīng)過心臟按壓後復(fù)跳。反覆電擊無效時，應(yīng)加用5%碳酸氫鈉200～300ｍl，或11.2%乳酸鈉100～200ｍl，以糾正缺氧後的酸中毒，必要時可反覆注射。同時，可在心室內(nèi)注射1%普魯卡因5ｍl，或利多卡因100ｍg，或普魯卡因酰胺100～200ｍg，以減低心肌的應(yīng)激性。此外，應(yīng)注意循環(huán)量是否充足，考慮加快輸血，甚至動脈輸血，並可直接經(jīng)主動脈加壓注射血液，以灌注冠狀動脈。只要心肌對各種治療有所反應(yīng)，即應(yīng)堅持搶救，不可輕易放棄。
在心跳恢復(fù)，血壓逐漸穩(wěn)定後，胸壁和心包切口即開始出血，應(yīng)予仔細結(jié)紮止血，並沖洗心包腔和胸腔。在膈神經(jīng)後側(cè)作心包引流切口，縫合心包。在第8肋間腋後線作胸腔插管引流後，分層縫合胸壁。
[術(shù)中注意事項]
1.在發(fā)現(xiàn)病人神志昏迷，呼吸停止，脈搏和心音消失，以及聽不到血壓等癥狀後，即應(yīng)當機立斷，立刻進行胸外心臟按壓和人工呼吸，切不可因爲反覆測聽血壓，更換血壓計，另請別人檢查，等候其他醫(yī)師確診，或等候心電圖檢查等而錯過最寶貴的搶救時機。
2.進行搶救要沉著、冷靜，隨時觀察病人變化，及時採取相應(yīng)的措施（如決定輸液、輸血的量和速度，心內(nèi)注射藥物的時機、種類和劑量，判斷是否應(yīng)改作開胸按壓，選擇合適的時機電擊去顫等等）。每一項措施及病人情況的變化，必須由專人及時按順序詳細記錄，以便隨時設(shè)計，修改搶救計劃，並供事後總結(jié)經(jīng)驗。
3.進行胸外按壓時應(yīng)細緻，忌暴力，以免造成肋骨骨折。在作心內(nèi)注射時，針尖應(yīng)刺在第4肋間胸骨左緣以外1.5ｃｍ處，以免損傷胸廓內(nèi)動、靜脈或刺破肺組織而造成胸腔內(nèi)出血、氣胸，或張力性氣胸。
4.如在開胸切開皮膚時見有活動性出血，說明心搏並未停止，應(yīng)即中止手術(shù)，嚴密觀察。
5.心跳恢復(fù)後，有可能再度停搏或發(fā)生心室纖維性顫動，搶救人員應(yīng)留在現(xiàn)場，嚴密觀察。在心臟輸出量減少之前就應(yīng)加作心臟按壓，維持血液循環(huán)，以免再次停搏。
[術(shù)後處理]
1.注意糾正低血壓心臟復(fù)跳後，常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全、心肌收縮無力、血容量不足、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或微循環(huán)衰竭等原因，出現(xiàn)低血壓。應(yīng)及時查明原因，針對各種情況進行治療，以便維持有效的血液循環(huán)。升壓藥可以提高血壓，但長期應(yīng)用後會因增加腦、心、腎血管的阻力而加重安們的缺氧，應(yīng)在血壓回升穩(wěn)定後及時逐漸減量直至停用。如脈壓小、心音低、心率快而弱、末梢循環(huán)逐漸惡化和升壓藥的濃度要加大才能維持血壓平穩(wěn)時，可加用冬眠藥物、硝普鈉或芐胺唑啉（rｅgitinｅ）等血管舒張藥，以改善微循環(huán)，增加內(nèi)臟灌注，減輕心臟負擔。有心力衰竭時，可用毛花強心丙（西地蘭）等強心藥物。
2.作好人工呼吸心跳恢復(fù)後，應(yīng)作好人工呼吸，及早糾正缺氧，排除二氧化碳。如呼吸遲遲不恢復(fù)，即應(yīng)考慮有腦水腫影響呼吸中樞。
3.預(yù)防和治療腦水腫關(guān)係到心臟復(fù)跳後能否恢復(fù)神志，搶救最後能否成功的問題，須加重視。
⑴降溫：在開始搶救時，應(yīng)及早用冰塊降溫，最好用冰袋或冰帽作頭部選擇性降溫，使體溫降至30℃～33℃，頭部溫度降至28℃。降溫後腦組織代謝降低，耗氧減少，對缺氧狀態(tài)較能耐受，腦水腫的發(fā)生也可減慢。心跳恢復(fù)後，腦組織缺氧還不能立即糾正，應(yīng)繼續(xù)降溫，直至中樞神經(jīng)功能恢復(fù)、聽覺恢復(fù)並穩(wěn)定後爲止。
⑵人工冬眠：冬眠藥物亦可降溫，並使小動脈括約肌鬆弛，降低末梢阻力，增加內(nèi)臟血液循環(huán)。常用的冬眠藥有：冬眠靈50ｍg、非乃根50ｍg、杜冷丁100ｍg合爲一劑；或海特琴0.6ｍg、非乃根50ｍg、杜冷丁100ｍg合爲一劑。一次可用一劑、半劑或更小量。小兒按體重計算，冬眠靈、非乃根、杜冷丁（1歲以內(nèi)不用）各1ｍg/kg，海特琴0.01ｍg/kg。
⑶脫水療法：20%甘露醇（或25%山梨醇）250ｍl，或50%葡萄糖100ｍl快速靜脈點滴，或肌肉或靜脈注射速尿等脫水劑，以消除腦水腫。即使正常復(fù)甦後，輸液量也應(yīng)限制在1，500～2，000ｍl/d，以保持脫水狀態(tài)，但應(yīng)保持尿量在30ｍl/h以上。
⑷控制抽搐：腦缺氧將引起功能障礙，出現(xiàn)昏迷、抽搐；而抽搐可增加身體耗氧，增加缺氧，加重心、腦的功能障礙，應(yīng)積極控制。靜脈或肌肉注射安定5～10ｍg或苯巴比妥鈉0可控制抽搐，但須注意避免呼吸抑制。
⑸高壓氧治療：3個大氣壓環(huán)境下吸氧，可增加血氧張力15～20倍，減輕腦缺氧。但應(yīng)避免氧中毒，增加周圍血管阻力，反而減少腦血流量。
⑹鈣通道阻滯劑的應(yīng)用：利多氟嗪（lidoflａzinｅ）較硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血壓和產(chǎn)生心臟阻滯，臨牀用於腦保護，劑量爲1ｍg/kg。
⑺遊離基清除劑：維生素ｃ、維生素ｅ、硒酸鹽、l-蛋氨酸、氯丙嗪、異丙嗪等。
⑻大劑量皮質(zhì)激素：抑制血管內(nèi)凝血、減低毛細血管通透性、維持血腦屏障完整、減輕腦水腫、穩(wěn)定溶酶體膜。常用地塞米松，首次劑量1ｍg/kg，維持量0.2ｍg/kg·h。
4.糾正電解質(zhì)紊亂缺氧將造成酸中毒、細胞外液低鈉、低鈣和高鉀，必須糾正。常用的鹼性緩衝藥爲5%碳酸氫鈉，亦可用11.2%乳酸鈉。
所需5%碳酸氫鈉量（ｍl）＝[正常ｃo2結(jié)合力（60容積%）－測得ｃo2結(jié)合力體重(kg)
先補充半量，然後按情況增減。
所需11.2%乳酸鈉量（ｍl）＝[正常ｃo2結(jié)合力－測得ｃo2結(jié)合力體重(kg)
用法同碳酸氫鈉。
5.腎功能不全的治療
⑴少尿期：限制進液量爲500ｍl/d，熱量2，000ｃａl，限制蛋白，只給碳水化合物和脂肪。如有高鉀，可用碳酸氫鈉或乳酸鈉和葡萄糖及胰島素促使鉀離子進入細胞內(nèi)，並用氯化鈣對抗鉀離子對心臟的抑制作用。嚴重少尿或無尿時，應(yīng)作腹膜或血液透析。
⑵多尿期：及時按尿量補充丟失的大量水和電解質(zhì)。