白燁帶著夫妻兩人到了醫(yī)生辦公室,找了個(gè)地方坐下之後,掏出裝在身上的記錄每日患者情況的查房本,開始詢問起了病情。
在醫(yī)院,你可以不會(huì)下醫(yī)囑,不會(huì)開藥,但是你一定要會(huì)寫病歷。
會(huì)寫病例的實(shí)習(xí)生就像是醫(yī)生的貼身小棉襖,特別招人待見,畢竟那麼長的病例讓大夫天天寫天天改還不得累趴?
好在現(xiàn)在時(shí)代好了,擱在十年前,全部都是手寫病例,而且手寫病例有要求的,不能出現(xiàn)塗抹和錯(cuò)誤,勾勾畫畫甚至都不能出現(xiàn),要求還是十分嚴(yán)格的,一旦寫錯(cuò)了,都是要撕了重寫的。
因爲(wèi)病例就是患者進(jìn)入醫(yī)院以後診療的過程,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,這放在法庭上就是證據(jù)。
而且醫(yī)院以及醫(yī)保中心都會(huì)定期檢查醫(yī)生的病例。
所以,病例的書寫其實(shí)是一件很重要的事兒。
好在隨著科技的發(fā)展,計(jì)算機(jī)的普及之後,病例不用手寫,可以使用計(jì)算機(jī)了,而且甚至可以建模板,這樣一來就省去了太多的無用功。
一個(gè)病人剛剛住院,需要在二十四小時(shí)之內(nèi)完成入院記錄和首次病程的書寫。
女子跟著白燁進(jìn)來的時(shí)候,她老公對(duì)著白燁說到:“白醫(yī)生,我愛人就麻煩你了,我去幫忙買點(diǎn)衛(wèi)生紙什麼的,住院來的時(shí)候沒帶這些東西。”
說完了對(duì)女子說到:“老婆,你彆著急,好好配合白醫(yī)生。”
說完,見女子也不理會(huì)自己,就乾乾的笑了笑,起身裡去了。
女子坐下之後,面色不善的環(huán)視了一眼周圍,這才小心翼翼的看向白燁。
雖然女子這般張牙舞爪的模樣,可是白燁卻從她眼睛裡看到落寞和悲傷。
“把口罩摘了吧,我看看你現(xiàn)在到底是一個(gè)什麼情況。”白燁的聲音很平靜,聽不出任何感情。
女子猶豫一下,把罩在臉上遮住大半個(gè)臉的口罩給摘了下來,這張臉才暴露了出來。
白燁擡眼認(rèn)真的看向女子,說實(shí)話,這女子長得挺標(biāo)誌,雖然已經(jīng)將近五十歲,可是保養(yǎng)得確實(shí)不錯(cuò),不過白燁關(guān)心的不是這個(gè)問題。
左側(cè)眼角明顯的向外下耷拉,而嘴角確是偏向右側(cè),整個(gè)人顯得很不協(xié)調(diào)。
白燁仔細(xì)看了一下之後,思考片刻,患者目前的情況很可能是一個(gè)周圍性的面癱,急性面神經(jīng)炎引起來的,因爲(wèi)如果是中樞性的面癱的話,一般不帶有眼睛眉毛的病變。
想要確診還需要進(jìn)一步體檢和輔助檢查。
白燁說到:“你現(xiàn)在也不用擔(dān)心和害怕,你現(xiàn)在的情況我心裡也有了些瞭解,你腦袋裡面病變的可能性比較小,急性面神經(jīng)炎的可能性更大一點(diǎn)。具體還需要一些檢查,希望你可以配合我一下。”
女子聽到白燁這麼說,雖然面色沒有太多的變化,當(dāng)然了,可能是因爲(wèi)面癱臉動(dòng)不了,但是明顯是鬆了口氣。
因爲(wèi)一旦和腦袋裡扯上關(guān)係,這都不是小毛病了。
或許是因爲(wèi)白燁的專業(yè)性還是長得帥,這讓女子心生了幾分信任。
看到女子答應(yīng)下來,白燁鬆了口氣,最怕的就是患者不配合。
“你鼓氣……對(duì)!”
女子使勁兒鼓氣,可是鼓不起來,左側(cè)嘴角不斷地漏氣。
白燁繼續(xù)說道:“你齜牙,對(duì)……”
測(cè)試完嘴巴之後,白燁繼續(xù)說道:“你擡眉毛,擠眼睛,平時(shí)流淚嗎?”
………………
對(duì)女子情況測(cè)試完之後,白燁記錄在本子上,也算是對(duì)癥狀有了一絲瞭解,接下來就是按照流程走了。
主訴是最先問道:“你什麼時(shí)候發(fā)生這種情況的?還有別的不舒服嗎?……”
當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生,最重要的一個(gè)能力,或者說品德就是耐心。
耐心傾聽病人的苦楚,這也是一種治療手段,叫做傾訴療法,也有人叫做情志療法,就是把別人的情緒給宣泄出來,而病人最多的情緒主要是悲傷和生氣。
所以,其實(shí)這種治療在你見到病人的那一刻起,就已經(jīng)開始了。
不要小看詢問病史,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)有水平的大夫詢問完病史以後,就已經(jīng)可以讓患者敞開心扉了,醫(yī)患之間,最重要的就是這種敞開心扉的信任。
這也是所謂的病不忌醫(yī)的真正原因之一。
這問病史的功夫,當(dāng)白燁問道生育史的時(shí)候,女子眼淚竟然撲簌撲簌的往下淌,可是白燁卻並沒有看見女子哭出聲了,白燁也不打擾,反而從口袋遞了張紙過去。
她深吸一口氣,洗了洗鼻子,說到:“我懷了四個(gè)孩子,生了一個(gè),是個(gè)兒子,獨(dú)生子。流產(chǎn)……三個(gè)。”
白燁說了聲抱歉之後,帶著女子去了她的病房,也是三牀,剛剛出院那個(gè)男子空出來的牀。
腦病科的病牀一天到晚都是滿滿的,有空牀的機(jī)會(huì)不多,很多情況都是這個(gè)還沒出院,下一個(gè)已經(jīng)把牀佔(zhàn)了。
白燁說到:“大姐,你的情況的瞭解七七八八了,急性面神經(jīng)炎的可能性更大一些,我先把檢查單子開出來,一會(huì)兒等大哥回來了帶你去把頭顱核磁共振給做了,結(jié)果出來咱們也心裡有底,對(duì)吧?”
似乎男子不在身邊的時(shí)候,女子也沒有剛纔那麼警覺了,她徐徐說到:“好的,謝謝你了,白醫(yī)生,我……”
見女子這樣,白燁微微一笑:“這是我應(yīng)該做的,對(duì)了還有一些基本信息您得告訴我。”
“你的身份證號(hào)碼,電話號(hào)碼,工作單位,家庭住址,還有您老公的聯(lián)繫方式,這些都是入院首頁裡面要填寫,方便後期的隨訪和調(diào)查。”
女子怔了一下,便開口說道:“我叫秦月珍,今年49歲,職業(yè)是……公務(wù)員,在京都市公安局上班,電話號(hào)碼……”
白燁知道女子叫秦月珍,只是沒想到她竟然是警察。
白燁問完所有信息以後,正要轉(zhuǎn)身離去的時(shí)候,女子老公已經(jīng)站在門口了,看見妻子和白燁已經(jīng)開始說話的時(shí)候,而且那一副聽話的樣子,頓時(shí)心驚不少。
要知道老婆這自從生病以後,這兩天情緒很不穩(wěn)定,很難看到這樣一幕,一時(shí)間也是好奇起來,這個(gè)白燁到底做了什麼?
白燁爲(wèi)了讓女子早點(diǎn)拿到結(jié)果,在頭顱核磁共振的檢查單上寫了一個(gè)“急查”,這樣的話,放射科可以很早的給出報(bào)告來。
把檢查單給了秦月珍之後,兩人急急忙忙的去了核磁室,而白燁回到病房把住院記錄和首次病程建立起來,然後把醫(yī)囑給下了,但是具體的治療方案和藥物都要等檢查結(jié)果報(bào)告回來。
王文亮坐在白燁對(duì)面,看見白燁在哪兒下醫(yī)囑,小聲問道:“小燁,那個(gè)女人咋了這是?一副誰都欠她兩百塊的表情。”
白燁笑了笑:“做人不要這麼八卦。”
王文亮訕訕一笑:“我不是八卦,以我多年臨牀經(jīng)驗(yàn)看來,我告訴你,這種女人可不好惹,而且……十分挑剔,對(duì)於治療的期望度十分高,而且對(duì)於你的治療極不配合,甚至啊,要是有點(diǎn)背景的,還可能拿出背景來壓你,甚至還要轉(zhuǎn)院,請(qǐng)專家會(huì)診什麼的!”
“我看這女人啊,主任就不該受到咱們十四樓,應(yīng)該送到十五樓精神科去,那裡纔是她的歸屬,還有,那個(gè)女人啊,手上戴的歐米茄的星座手錶,十萬左右,包包是普拉達(dá),也得好幾萬,你聽哥哥一句話,這女人啊,你還是敬而遠(yuǎn)之,能治救治,不能治就趕緊讓給別人的了,別說你了,我都治不了!”
王文亮說這話並非無稽之談,而是實(shí)話實(shí)說,這樣的病人不在少數(shù),沒少給大夫惹麻煩。
王文亮身邊的年輕女大夫石娜笑了笑:“王哥,你可別忘了一件事,患者是女人,而小燁可是帥哥,這研究表明,女人看見帥哥之後,會(huì)發(fā)生很大的改變,態(tài)度都會(huì)一百八十度大轉(zhuǎn)彎,美國一個(gè)閒著無聊研究所上發(fā)表一篇論文,就是審美有助於延年益壽,調(diào)節(jié)情志,所以啊,不要拿一般情況來開判斷……”
病房沒有外人,大家也都是開個(gè)玩笑,來排解寫病歷時(shí)候帶來的無聊和睏意。
醫(yī)院內(nèi)科氣氛遠(yuǎn)不如外科氣氛活躍,而外科不論是門診還是病房,甚至手術(shù)檯上的氣氛都是毋庸置疑的,就連手術(shù)中都會(huì)偶爾來一個(gè)葷段子調(diào)節(jié)緊張壓抑血腥的手術(shù)氣氛。
不過腦病科可能因爲(wèi)精神病患者比較多的原因,這羣大夫深知一個(gè)道理,不在壓抑中爆發(fā),就在壓抑中瘋狂……
王文亮一聽,頓時(shí)語塞,他忽然覺得,白燁的出現(xiàn)真的動(dòng)搖了自己在腦病科的顏值地位……
想到這裡,王文亮忍不住撓了撓頭,只是……放下手的時(shí)候,他忽然發(fā)現(xiàn)手中多了幾根頭髮!
頓時(shí),王文亮心疼的眼淚都差點(diǎn)流出來,自己寶貝頭髮,又他孃的掉了幾根……頓時(shí)一種莫名的憂傷剛下眉頭……又上心頭……再這樣下去,絕壁以後是光頭!
他擡頭,透過電腦的上沿剛好看見白燁的額頭以上,看見那烏黑亮麗的髮質(zhì),以及那嚴(yán)密的髮際線,嘆了口氣。
人家別人是輸在起跑線上,而自己……是輸在髮際線上啊!