現(xiàn)在每多耽擱一秒林佳倩跟肚子中的孩子就多一分危險,實(shí)在是耽擱不起了,剖腹產(chǎn)蘇弘文也不會,可側(cè)切他卻會,而且剛纔通過透視眼鏡他發(fā)現(xiàn)雖然出現(xiàn)了頭位難產(chǎn),可林佳倩的骨盆正常,宮口開得也足夠大,採用側(cè)切的話還是有把希望把孩子先弄出來的。
想到這蘇弘文扭頭衝站在那看熱鬧的苗仁廣道:“苗哥別愣著了,幫我去拿個切開包?!痹谛l(wèi)生院裡根本就沒人做剖腹產(chǎn),所以需要的器械也沒有,就算是有也很久沒消毒了,根本就沒辦法用,現(xiàn)在只能用切開包,這東西一般是用於縫合傷口的,當(dāng)?shù)乩习傩湛牧伺隽?,只要傷口不大還是會來衛(wèi)生院治的,所以切開包到是常用。
苗仁廣聽到蘇弘文的話一愣,隨即張嘴道:“我說小蘇你可別瞎弄,這是產(chǎn)科的手術(shù),你會嗎?別逞能,真出了事你可吃不了兜著走?!?
趙鳳國急道:“走,立刻去市醫(yī)院?!闭f到這他指著蘇弘文的鼻子尖道:“我告訴你這事不算完,我孫子跟我兒媳婦沒事還好,真要是他們有個三長兩短我跟你沒完。”
趙宇山急道:“爸還走什麼???剛老蘇都說了佳倩根本就挺不到市裡,你想害死你孫子跟兒媳婦嗎?”
“你知道個狗屁,在這讓那小子治,纔是害了我孫子跟我兒媳婦。”說到這趙鳳國又指著蘇弘文道:“就他這個德行的我看除了惹是生非外,其他的狗屁不會?!?
趙鳳國一而在再而三出言羞辱蘇弘文,現(xiàn)在更是不管孫子跟兒媳婦的死活非要去市醫(yī)院。蘇弘文終於是忍不住了,一把打開趙鳳國指過來的手怒道:“你對我有意見可以。但請你別拿患者跟肚子裡孩子的命跟我賭氣?!闭f到這蘇弘文扭頭對趙宇山道:“趙宇山你要想保住你媳婦跟兒子的命就把你這個四六不懂的爹給我弄出去?!?
趙鳳國聽到這句話氣得臉脹得通紅,張嘴就想罵蘇弘文。可這時候趙宇山突然一咬牙抱住自己的父親就往外邊拖。
陳興達(dá)找到了藥,這會帶著一個護(hù)士來了,蘇弘文對他道:“老陳你出去幫著趙宇山拽住他爸,不能讓他進(jìn)來,好了其他人都出去,我要做手術(shù)?!?
“小蘇你瘋了?你會做產(chǎn)科的手術(shù)嗎?這可是人命關(guān)天的大事。”苗仁廣看蘇弘文還要堅(jiān)持做一下急了,他犯愣不怕出事不要緊,可別連累自己,這要是真出了事。劉永強(qiáng)回頭知道自己沒攔住他,不找自己算賬那才叫怪事。
“這手術(shù)我做定了,難道看著她們娘倆死在這嗎?”蘇弘文冷哼一聲隨即跑了出去,親自把切開包也拿了回來。
衛(wèi)生院就這環(huán)境,手術(shù)室因爲(wèi)也沒人做手術(shù)也就好久沒消毒過了,在那做跟在處置室裡做都一樣,現(xiàn)在事情緊急,無菌環(huán)境的問題蘇弘文已經(jīng)顧不過來了。
張翠萍這會也勸道:“小蘇要不還是讓他們?nèi)ナ嗅t(yī)院吧。”
聽到這句話蘇弘文心頭的火氣更大,怒道:“去市醫(yī)院?你這是要他們的命。這手術(shù)我做,出了事我自己承擔(dān),你們怕承擔(dān)責(zé)任就出去?!?
陳興達(dá)找來的護(hù)士是錢倩倩,她聽到蘇弘文的話道:“我不怕。我?guī)湍阈√K醫(yī)生?!?
“把706代血漿、葡萄糖先用上,然後肌注10單位的縮宮素,一會你在跑趟藥房找點(diǎn)止血的藥給患者輸上?!碧K弘文一邊說一邊把切開包打開。然後帶上了手套、口罩、帽子,透視眼鏡他沒摘。一會的手術(shù)還得靠它。
張翠萍跟苗仁廣對視一眼看沒辦法阻止蘇弘文,兩個人也沒在說什麼轉(zhuǎn)身就出去打電話給劉永強(qiáng)了。他們根本就不相信蘇弘文能把手術(shù)做下來保住林佳倩母子的命,他們又不想幫蘇弘文承擔(dān)責(zé)任,所以便想先通知劉永強(qiáng)在說。
吳嵐跟周翠華這會急得六神無主,倆人也沒出去,蘇弘文看她們沒出去便道:“幫我按著患者。”
現(xiàn)在在用連硬外麻醉已經(jīng)來不及了,蘇弘文只得採用速度更快的局麻,也就是利用利多卡因進(jìn)行肌肉注射麻醉。
吳嵐跟周翠華也是不大相信蘇弘文這小年輕能把手術(shù)做下來,但看到蘇弘文板著個臉氣勢十分嚇人,不知不覺竟然鬼使神差的按照他說的做了。
幫林佳倩擺好體位,蘇弘文直接用注射器對會陰部進(jìn)行了局麻,隨即就用手術(shù)刀開始進(jìn)行會陰側(cè)切術(shù)。
會陰側(cè)切是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切,還可以中切,可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉,且外科切開術(shù)容易修補(bǔ)和癒合的更好。
蘇弘文所做的會陰側(cè)切術(shù)更上述的都不一樣,現(xiàn)在林佳倩的產(chǎn)道已經(jīng)出現(xiàn)撕裂傷了,蘇弘文所做的側(cè)切是爲(wèi)了方便對撕裂的位置進(jìn)行止血,而不是爲(wèi)了保護(hù)會陰避免撕裂。
蘇弘文所採用的側(cè)切術(shù)說得通俗點(diǎn)一是擴(kuò)大術(shù)野,方便一會對撕裂的位置進(jìn)行止血,另一個就是擴(kuò)大產(chǎn)道出口,能順利的把孩子取出來。
所以蘇弘文入刀的位置跟普通的側(cè)切術(shù)位置不一樣,普通的醫(yī)生是不敢這麼做的,一般產(chǎn)道撕裂傷成的大出血的治療方案都是剖腹產(chǎn),在腹部打開口子,取出胎兒然後在止血。
這種方案最爲(wèi)穩(wěn)妥,因爲(wèi)腹部的切口可以更快的找到產(chǎn)道撕裂傷的位置所在,如果在會陰部位切開首先術(shù)野不夠大,要是產(chǎn)道的撕裂傷位置深一些,根本就看不到,這是一個方位的問題。
腹部切口醫(yī)生的視線是從上往下看,如果產(chǎn)道撕裂傷的位置稍靠下不方便看到,還可以利用拉鉤來擴(kuò)大視野,可要是用會陰側(cè)切的話,醫(yī)生的視野與會陰、產(chǎn)道可以說幾乎是一條支線,一旦產(chǎn)道撕裂傷的位置靠後,那根本就是看不到的,用拉鉤也沒用。
蘇弘文不會做剖腹產(chǎn),因爲(wèi)這屬於手術(shù)室操作的手術(shù)了,但是側(cè)切卻非常簡單,算得上是門診手術(shù),不過一般也都是在手術(shù)室裡做,但相對簡單很多,所以在門診醫(yī)生遊戲中,蘇弘文還是學(xué)會了做側(cè)切術(shù)。
今天他之所以選擇側(cè)切來找產(chǎn)道的撕裂傷,因爲(wèi)他有透視眼鏡。要是普通醫(yī)生看到他採取這種術(shù)式肯定會認(rèn)爲(wèi)蘇弘文瘋了,但蘇弘文沒瘋,他不怕找不到撕裂的位置所在。
會陰側(cè)切術(shù)蘇弘文很快就完成了,隨即他伸手拿過一把止血鉗就把手伸了進(jìn)去,利用透視眼鏡蘇弘文很快就找到了撕裂傷的位置所在,不過位置稍微深了一些,想要止血蘇弘文就得用止血鉗夾死出血點(diǎn),然後在用絲線結(jié)紮。
蘇弘文是利用透視眼鏡找到的出血點(diǎn),他可以看到,可外人卻看不到,讓其他醫(yī)生看到蘇弘文現(xiàn)在的動作肯定是大吃一驚,這是盲止血啊,能行嗎?看不到出血點(diǎn)也能止血?
處置室裡的人都是外行,錢倩倩算是半個內(nèi)行,但也看不明白,這樣一來到?jīng)]人吃驚,更沒人質(zhì)疑蘇弘文。
在透視眼鏡的幫助下蘇弘文很快就把產(chǎn)道撕裂傷中的出血點(diǎn)都用止血鉗給夾住了,在縮宮素的幫助下林佳倩子宮的出血也少了很多,一時間林佳倩的命算是保住了,可孩子不行啊,在不取出來就得窒息身亡。
要想取出孩子,蘇弘文就必須用絲線把產(chǎn)道的出血點(diǎn)給結(jié)紮上,不然止血鉗會在孩子產(chǎn)出的過程中劃傷孩子,孩子也可能把止血鉗給掛掉造成二次出血,可要用絲線來結(jié)紮出血點(diǎn)就得需要兩手打結(jié),現(xiàn)在產(chǎn)道也就能伸進(jìn)去一隻手,這可如何打結(jié)?
到這會蘇弘文也犯難了,可他突然想起衛(wèi)生院裡有個電切刀,這東西好久不用了,也不知道能用不能用,如果能用的話直接用電刀點(diǎn)在止血鉗上,就可以利用電凝的作用把出血點(diǎn)給焊死。
想到這蘇弘文趕緊讓錢倩倩去把那臺電刀找來,錢倩倩趕緊邁步跑了出去,不多時就抱著一臺沾滿塵土的機(jī)器跑了進(jìn)來。
蘇弘文也不廢話讓他把電切刀裝好,然後試驗(yàn)一下,萬幸的是這臺電切刀能用,如果是壞的話那可真麻煩了。
很快蘇弘文利用電切刀的電凝功能把出血點(diǎn)都給焊死了,但這個也不保險,一會孩子從產(chǎn)道出來的時候很可能掛破電凝點(diǎn)導(dǎo)致二次出血。
不過現(xiàn)在也顧不過來這些了,先把孩子弄出來在說。
蘇弘文在這時候把手套摘掉仍到一邊,隨即把兩隻手放到林佳倩的腹部上開始按了起來,他的動作相當(dāng)有節(jié)奏,彷彿現(xiàn)在不是在做子宮按摩糾正胎位,而是在彈奏鋼琴。
雖然吳嵐、周翠蘭、錢倩倩都不知道蘇弘文在幹什麼,但卻感覺蘇弘文的動作很好看,給人一種很有節(jié)奏的感覺。
蘇弘文雙頭不停的按在林佳倩的肚子上,雙手也是不斷變換著方位,這動作看起來似乎很輕鬆,可實(shí)際做起來難度卻是相當(dāng)大的,用雙手來糾正胎位本就是很難的事,雖然現(xiàn)在西醫(yī)中也有這辦法,但產(chǎn)科的醫(yī)生都認(rèn)爲(wèi)這個辦法就是個雞肋,效果實(shí)在是小的可憐。