第330章 幸不辱命

張世昌轉(zhuǎn)過屏風(fēng)，就見到了好幾個跟他一樣，從頭到腳捂得嚴嚴實實的人。他們都站在明晃晃的燈火之下，將正中間的一人寬的高榻團團地圍了起來。

病患一動不動地仰臥在榻上，身上其他部位都被麻布得嚴實，只在右下腹位置留了一個圓形的開口，露出了一片肌膚。

他尋了個空檔兒湊上前，就見洛千淮手中執(zhí)著一把柳葉型的小刀，正一邊比劃一邊講解：

“好了，麻沸散現(xiàn)在已經(jīng)生效。我們需要在半個時辰之前完成手術(shù)。若是超時，病患隨時有可能會醒過來。”

進入工作狀態(tài)的洛千淮異常認真。不同於上次臨時搭臺搶救衛(wèi)嵐的匆忙，這次算是她第一次在大豫做有準備的手術(shù)，所以也是格外嚴肅：

“燕殊負責(zé)觀察病患的狀態(tài)，手要一直搭在腕上監(jiān)控心跳與脈博，如果發(fā)生異常必須及時告知我。”

“星璇做一助，負責(zé)給我遞各種器械跟用具。譚非和阿舅爲(wèi)二助三助，稍後負責(zé)使用拉鉤將切開部位拉開，最大限度地曝露術(shù)野。”

這些術(shù)語對張世昌來說相當(dāng)陌生，但對於之前已經(jīng)受過了基礎(chǔ)培訓(xùn)的另外數(shù)人來說就不一樣。

只是明白朮語的意思，不代表就能不緊張。三個助手的呼吸都變得有些粗重，在這間密封的手術(shù)室裡顯得尤爲(wèi)清晰。

帶著三個連人體構(gòu)造都不瞭解的新瓜蛋子上臺，旁邊還有一個位高權(quán)重的旁觀者，說一點不擔(dān)心那肯定是假話。

但這到底不是別的手術(shù)，而是外科最常見的闌尾手術(shù)，光是洛千淮自己，就做過不下上百臺，所以那點子擔(dān)憂也是有限的。

“手術(shù)開始。”她凝神說道，同時沉穩(wěn)地下刀，在患者的肚腹上斜斜地拉開了一道五釐米寬的口子，血慢慢地自傷口裡滲了出來。

“右下腹斜開口，這是闌尾炎最常見的開口方式。因爲(wèi)這兒的肌肉交叉生長，癒合時會比較牢固，不易形成切口疝。且此處離闌尾較近，便於尋找。”

患者體型相當(dāng)瘦弱，肚腹上幾乎沒有一絲脂肪，對於術(shù)者來說倒是輕省了不少，不用受脂肪液化的困擾。

她說話的時候，已經(jīng)小心地切開了腹膜，用迭好的絹帛吸除了血和滲出液，同時將腹膜切口邊緣外翻，用乾淨(jìng)的絹帛固定，然後才取了兩個拉鉤，分別遞給譚非跟文溥。

二人的臉色其實已經(jīng)有些發(fā)白，脣角也失了血色。但到底是做過最底層遊醫(yī)的人，也曾經(jīng)處理過不少鮮血淋漓的外傷，反應(yīng)並不算太劇烈，勉強還能勝任拉鉤的工作。

刀口向兩側(cè)拉開，花花綠綠的腸子就露了出來，星璇跟燕殊的臉色瞬間就變了，全靠著口罩的遮掩纔沒有失態(tài)。譚非跟文溥也沒好到哪裡去，全都在強忍著做嘔的衝動。倒是張世昌在廷尉府見多識廣，雖然也同樣有觸動，但仍能保持鎮(zhèn)定。

他的目光掃向洛千淮，卻見她露在口罩外的雙眼平靜淡然，就像對眼前所見的一切早就司空見慣一般。

洛千淮沒留意他的打量。她換了兩隻無損傷長鑷，小心地交替著提夾結(jié)腸帶，很快就在裡面翻找出了作亂的闌尾。

闌尾約有七八釐米長，呈紫紅色，腫脹且滲出了粘液，將鄰近的組織與結(jié)腸粘連在一起，並不能用鑷子直接夾出來。

洛千淮卻長長地鬆了一口氣。還好還好，雖然眼看就要潰爛穿孔了，但到底還是差了最後一步。

這可比她先前預(yù)想的最差結(jié)果，闌尾炎穿孔、膿液糞便與消化物污染腹腔造成的瀰漫性腹膜炎，可好治得多了。

救人的把握又提了兩成，洛千淮的聲音也輕鬆了不少。

“這截腫脹的腸管就是闌尾。它是在盲腸末端一截閉合的腸管，發(fā)炎後就可能壞疽、穿孔，最後導(dǎo)致病患死亡。其實它的存在，對人體並沒有什麼影響，只要把它切掉就再無後患。” “大家來看，現(xiàn)在炎癥已經(jīng)很嚴重了，周邊已經(jīng)有所粘連，這種情況要如何處理呢？”

她的手上戴著用羊腸縫合的薄手套，直接將手指探進傷處，進行鈍性分離。

“好了。”洛千淮將分離成功的闌尾取出來給大家展示：“我們接下來的任務(wù)就是切除它。但不能直接切，因爲(wèi)系膜裡還有一根闌尾動脈，直接切除會導(dǎo)致流血過多。具體要分幾個步驟。首先就是結(jié)紮系膜。”

她一邊說一邊示範(fàn)，用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的部位穿孔，穿過準備好的桑皮線結(jié)紮兩道。

“約半數(shù)的患者，闌尾根部系膜處還有一條來自盲腸後動脈的闌尾副動脈。眼前這個患者雖然沒有，但以後大家操作的時候，一定要觀察仔細，發(fā)現(xiàn)後也要予以結(jié)紮。”

她在近端再做了一道結(jié)紮，方纔用止血鉗將系膜全部夾斷。

斷端沒有出血，看起來相當(dāng)完美。她取過一小塊幹絹帛包纏住闌尾，用特製的闌尾夾夾牢，再用泡了鹽水的絹缺點包圍在闌尾根部的盲腸周圍。

“下面要做的是荷包縫合。目的是爲(wèi)結(jié)紮切斷闌尾做準備”

洛千淮的講解深入淺出，但對於周圍幾個初學(xué)者來說，也是相當(dāng)有難度的。但大家都是勤奮好學(xué)之人，就算一時有不明白的地方，也都先藏在心裡，目光灼灼地盯著洛千淮手上的動作，半點兒也不敢走神。

手術(shù)進展得很順利。結(jié)紮闌尾根部並切斷，將殘端包埋推入盲腸腔內(nèi)，覆蓋系膜，作加固縫合。

做完這一切之後，用三黃水與酒精溶液清理腹腔，然後分層縫合。

一直到手術(shù)結(jié)束，病患一直都沒有醒過來，生命體徵始終平穩(wěn)。

“手術(shù)成功。”洛千淮露出了進入手術(shù)室後的首個笑容：“謝謝大家。”

衆(zhòng)學(xué)徒還處在震驚之中，好半天都沒有回過神來。

她摘下羊腸手套，走向張世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已經(jīng)保住了九成。”

張世昌的面上也現(xiàn)出了一絲笑模樣：“洛郎中果然神乎其技。只是這人還沒醒，一切都尚沒有定論。”

“最多一盞茶時間，他必定會醒。若是一切順利，再躺上十天半月，就可以恢復(fù)如常了。”

“那本官就拭目以待了。”張世昌說著，邁步出了手術(shù)室。

他剛一出去，柴志國便一臉焦急地迎上前去，附在他耳邊說了幾句話。