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第10章 10都燒糊了,怎麼導尿?

第10章 10.都燒糊了,怎麼導尿?

第二天上班的時候,吳啓明來的有點兒遲,一上班就開始打呵欠。

“那個,小宋,我先去值班室瞇一會兒,你先跟著江涵,今天還是主要以觀摩爲主,告訴江涵,能處理的處理,不能處理的早點談話轉院,沒什麼大事兒別叫我.”

吳啓明今天是二線班,一線是江涵和薛小林。

交完班之後,見沒什麼病人,吳啓明便跟宋琦交代兩句,轉身去了值班室,利用上班時間好好休息,下班時間纔會更有精力去賺外快嘛。

倒是宋琦有些失望,看來今天又是摸魚的一天。

江涵比宋琦大幾歲,據說家裡也是有點兒背景的,只是自己不爭氣,一個執業醫硬生生考了五年,所以現在只能在急診科當住院醫。

“宋琦,我知道你剛上班,現在一腔熱情,但是,作爲過來人,我還是勸你幾句,千萬別太積極,你幹好了沒人表揚你,但是一旦出個差錯,那可就夠你喝一壺了,前幾天有個病人,膝蓋傷了,本來不是我的病人,我純屬好心幫他換個藥,你猜怎麼滴?那人有糖尿病,傷口癒合不良,一下子就崩開了,最近天天來醫院鬧,我們醫院”

江涵說著,忽然壓低了聲音,見四下無人,這才又接著說道:“我們醫院,更是不講武德,遇到糾紛,領導一個個當縮頭烏龜,全部要自己搞定,這個病人一開口就要十萬,殺了我吧,我兩年也賺不了這麼多我現在還得天天躲著他呢所以,等會有病人來,我先處理,我處理不了的,咱就叫吳醫生,吳醫生要是處理不了,他也會叫主任過來,這叫一線不行叫二線,二線不行叫三線,這是規矩,千萬不能自己大包大攬”江涵難得有機會帶新人,自然忍不住要說教幾句。

宋琦連連點頭,從江涵的話裡,他倒是隱隱明白了爲什麼大家這麼熱衷於往外轉病人。

當醫生的,首先得保護好自己,才能救別人。

“現在沒什麼病人,你先看看書.”江涵交代完了之後,靠在椅子上,找了個舒適的體位,打開了王者。

宋琦乖乖的拿出一本《急診科常見病診療規範》翻看著。

看了沒幾分鐘,救護車的鳴笛聲由遠及近的響了起來。

宋琦激動的站起來,“江醫生,救護車來了!”

“別急,沒準是送其他醫院的”江涵並不著急,而是繼續打著遊戲。

半分鐘後,救護車的鳴笛聲似乎就在耳邊了,而且,聽聲音,似乎還不是隻有一輛救護車。

江涵這才站起身來,把手機放進了口袋。

“宋琦,咱們去門口看看.”

面上雖然不慌不亂,但內心實則有些不淡定了。

不止一輛救護車,說明事情比較大啊,要不要先把吳啓明叫起來?還是等救護車到了再叫?

只是沒等他做出決斷,第一輛救護車就在急診門口停了下來。

“隔壁化工廠爆炸,不少工人都被燒傷了,這是第一個,後面還有幾個也馬上送過來.”季曉光一下車就對著江涵交代著。

“不是,這麼重的怎麼送咱們醫院啊?你又不是不知道情況”江涵看著推車上被燒的黑乎乎的病人,一下子亂了陣腳。

“現場指揮部領導說了,距離我們這裡最近,所以先送我們這裡,初步處理之後,再逐一轉運你們趕緊處理,我還得去接病人”卸下了病人,季曉光就又上了車。

後面一輛救護車又到了.

“這麼嚴重,這可咋辦宋琦,趕緊叫吳醫生.”江涵這纔想起吳啓明。

“江涵,你們先把病人收了,小寧你去叫吳醫生,我先把他衣服剪了”護士雨晴倒是比江涵鎮定,先是按安排小寧去叫主任,她自己則拿了剪刀在把病人已經不完整的衣服剪了開來。

剪掉衣服之後,病人的情況就更直觀了,但是看起來也更嚴重了,軀幹和下肢的皮膚有的黑乎乎的,有的地方的皮膚則直接起泡剝脫,露出粉紅色的皮下組織.

宋琦大致觀察了一下,病人應該是大面積淺二度燒傷,小面積深二度燒傷,總的燒傷面積粗略估計在90%以上。

“先把病人推到急診室再說吧”江涵差點兒哭出聲來,但是有什麼辦法呢,只好跟宋琦一起把黑炭一樣的病人推進了急診室。

急診室一下子緊張了起來,打電話的聲音,護士推監護設備的聲音,夾雜著病人的呻吟聲

空氣中瀰漫著一股類似於燒烤攤的焦糊味兒

“病人神志清,精神可,訴口渴嚴重,血壓95/60mmhg,脈搏114次/分.監護儀貼不住”雨晴一邊操作,一邊彙報著病人情況。

吳啓明從值班室出來,一邊穿白大衣,一邊說道:“這麼嚴重的病人,送過來幹嘛,趕緊聯繫轉院啊.”

“都他媽火燒眉毛了,你還想著轉院呢!局長親自下達命令了,全部病人先就近送我們這,初步處理之後,重的轉走,輕的就地治療!”

一向很少在急診室露面的科主任徐黎明也趕了過來,聽到吳啓明的抱怨,忍不住大聲訓斥著。

徐黎明一分鐘前接到院長唐斌的電話的。

而唐斌也是剛剛接到了衛生局局長的電話。

局長以不容置疑的口氣命令他,對所有燒傷病人開通綠色通道,採取必要的急救措施,後續根據病人傷情嚴重程度決定轉運至市燒傷醫院和其他三級醫院。

局長親自來電,誰敢說半個不字?

於是便一級壓一級,最終就到了吳啓明這裡。

吳啓明這才意識到情況嚴重了。

“雨晴,開放靜脈通道,多開幾路,燒傷病人要大量補液不行的話就上深靜脈穿刺,江涵,宋琦,你倆先把病人尿管上了,密切關注尿量,我來氣管插管”

吳啓明雖說懶散了點,但畢竟是急診科的中流砥柱,關鍵時刻還是有幾分魄力的。

“我擦,做什麼孽了,給這樣的病人上尿管.”江涵低聲嘀咕著,戴了雙手套,開始在病人血肉模糊的下半身上扒拉著。

“這活兒沒法幹啊!主任,這丁丁都燒糊了,這還怎麼導尿?”江涵扒拉了好半天,終於看到黑乎乎帶著血跡的一團.

吳啓明也查看了一下病人情況,確實比較糟糕,病人的生殖器已經被燒的看不出原型了,至於尿道,恐怕更是找不到了。

但是,病人情況這麼嚴重,必須第一時間導尿,要不然,後期瘢痕形成,攣縮畸形,尿道就狹窄了,甚至於可能閉塞了,病人基本的生理功能也會失去,到時候問題就大了,來醫院吵鬧都算是輕的了

可是這個情況,怎麼導尿呢?

吳啓明一時也不知道該如何指導。

“先試一下吧,不行的話,叫泌尿外下來會診”

“我可不敢試,萬一出現尿道瘻,我可擔不起這個責任.”江涵真的要哭了,上一個糾紛還在身上揹著呢,他可不想再背一個了。

“那就叫泌尿外會診吧”吳啓明萬般無奈的說著,也是一臉苦逼,病人氣道有損傷,氣管插管也有難度

一邊的宋琦卻是不慌不忙的從搶救車上找了個3.5F的輸尿管鏡,一番探查之後,拿起一根12號的導尿管,置入導絲,趁著江涵去打電話叫會診,吳啓明在氣管插管的功夫,他拿起了導尿管.

(本章完)

第22章 22理論依據132.第132章 132肛腸科年會第425章 424最多五個小時!353.第353章 353你倒好,到處拈花惹草!第75章 75捐贈了新設備103.第103章 103三萬塊錢能買什麼車?第64章 64基金會236.第236章 236兼職是解剖屍體第445章 444房車?377.第377章 376男三更像是男主啊223.第223章 223我懷疑他有內出血。359.第359章 359我這條命都是你的。385.第385章 384男主的新人選第32章 32有個要求342.第342章 342醫生還是殺人兇手?163.第163章 163手可是第二張臉113.第113章 113這個老宋,可以啊!250.第250章 250插!375.第375章 375病人重要還是演戲重要?第33章 33一次成型161.第161章 161我生是你的人,死是你的鬼157.第157章 157黃體破裂220.第220章 220你最好給我收著點127.第127章 127關於切口,說說你的想法223.第223章 223我懷疑他有內出血。第44章 44快狠準277.第277章 277打算送你一輛車355.第355章 355我就不信了120.第120章 120我想請你幫個忙第65章 65不美好的一天329.第329章 329疑難雜癥基金會199.第199章 199神奇的腦回路154.第154章 154拼命三娘132.第132章 132肛腸科年會200.第200章 200難不成是肺栓塞?107.第107章 107玩的太嗨了131.第131章 131這次賣祛疤膏吧255.第255章 255誰送走的規培生,誰接回來!第19章 19關於打飯這件事兒375.第375章 375病人重要還是演戲重要?242.第242章 242錢原來真的可以買命303.第303章 303讓你嘴碎!第6章 6人造美女123.第123章 123有溫度的醫學168.第168章 168熟悉的節奏,陌生結局。375.第375章 375病人重要還是演戲重要?226.第226章 226配合相當默契332.第332章 332仁愛醫院姓祁還是姓宋?270.第270章 270戶外緊急氣管切管242.第242章 242錢原來真的可以買命154.第154章 154拼命三娘217.第217章 217規培名單124.第124章 124校園暴力?245.第245章 245反正我們又不缺規培生第52章 52醫琦後援會182.第182章 182關鍵是看技術,又不是看設備第437章 436分錢的感覺,真太他媽美好了!282.第282章 282發作性睡病?125.第125章 125有個詞叫微笑抑鬱274.第274章 274爲了一個規培生340.第340章 340心肺復甦無效!除顫無效!186.第186章 186疼痛敏感體質396.第396章 395國際是國際,友人不友人的,第43章 43他還是個孩子221.第221章 221茅臺咖啡359.第359章 359我這條命都是你的。156.第156章 156這又不是什麼大不了的事兒第425章 424最多五個小時!111.第111章 111讓一割痔瘡的醫生去賣面膜?309.第309章 309不但要會看病,更要會看人。347.第347章 347救護車上配個小型手術室?139.第139章 139椅子爆炸了?197.第197章 197胃腸型蕁麻疹?341.第341章 341開胸心臟按摩231.第231章 231帥哥靚女普信男?第52章 52醫琦後援會391.第391章 390裝滿細菌的口袋336.第336章 336唐院長不淡定了362.第362章 362如果把趙部長請過來第418章 417實驗室的這個傢伙看著不太正經啊第28章 28靠顏值210.第210章 210腦袋上竟然插著一根鋼筋?122.第122章 122活著固然重要,尊嚴呢?265.第265章 265有這樣的活兒咱就給你留著。353.第353章 353你倒好,到處拈花惹草!311.第311章 311潛在的不孕不育風險第48章 48斷子絕孫的營生第38章 38錄製節目396.第396章 395國際是國際,友人不友人的,171.第171章 171難不成是癔癥?169.第169章 169全科中心公衆號第19章 19關於打飯這件事兒142.第142章 142這是什麼速度?270.第270章 270戶外緊急氣管切管321.第321章 321我可不想斷子絕孫第47章 47這種手術,我好多年沒碰了第62章 62鎖骨下動脈盜血綜合徵第68章 68到底是哪裡出血?391.第391章 390裝滿細菌的口袋
第22章 22理論依據132.第132章 132肛腸科年會第425章 424最多五個小時!353.第353章 353你倒好,到處拈花惹草!第75章 75捐贈了新設備103.第103章 103三萬塊錢能買什麼車?第64章 64基金會236.第236章 236兼職是解剖屍體第445章 444房車?377.第377章 376男三更像是男主啊223.第223章 223我懷疑他有內出血。359.第359章 359我這條命都是你的。385.第385章 384男主的新人選第32章 32有個要求342.第342章 342醫生還是殺人兇手?163.第163章 163手可是第二張臉113.第113章 113這個老宋,可以啊!250.第250章 250插!375.第375章 375病人重要還是演戲重要?第33章 33一次成型161.第161章 161我生是你的人,死是你的鬼157.第157章 157黃體破裂220.第220章 220你最好給我收著點127.第127章 127關於切口,說說你的想法223.第223章 223我懷疑他有內出血。第44章 44快狠準277.第277章 277打算送你一輛車355.第355章 355我就不信了120.第120章 120我想請你幫個忙第65章 65不美好的一天329.第329章 329疑難雜癥基金會199.第199章 199神奇的腦回路154.第154章 154拼命三娘132.第132章 132肛腸科年會200.第200章 200難不成是肺栓塞?107.第107章 107玩的太嗨了131.第131章 131這次賣祛疤膏吧255.第255章 255誰送走的規培生,誰接回來!第19章 19關於打飯這件事兒375.第375章 375病人重要還是演戲重要?242.第242章 242錢原來真的可以買命303.第303章 303讓你嘴碎!第6章 6人造美女123.第123章 123有溫度的醫學168.第168章 168熟悉的節奏,陌生結局。375.第375章 375病人重要還是演戲重要?226.第226章 226配合相當默契332.第332章 332仁愛醫院姓祁還是姓宋?270.第270章 270戶外緊急氣管切管242.第242章 242錢原來真的可以買命154.第154章 154拼命三娘217.第217章 217規培名單124.第124章 124校園暴力?245.第245章 245反正我們又不缺規培生第52章 52醫琦後援會182.第182章 182關鍵是看技術,又不是看設備第437章 436分錢的感覺,真太他媽美好了!282.第282章 282發作性睡病?125.第125章 125有個詞叫微笑抑鬱274.第274章 274爲了一個規培生340.第340章 340心肺復甦無效!除顫無效!186.第186章 186疼痛敏感體質396.第396章 395國際是國際,友人不友人的,第43章 43他還是個孩子221.第221章 221茅臺咖啡359.第359章 359我這條命都是你的。156.第156章 156這又不是什麼大不了的事兒第425章 424最多五個小時!111.第111章 111讓一割痔瘡的醫生去賣面膜?309.第309章 309不但要會看病,更要會看人。347.第347章 347救護車上配個小型手術室?139.第139章 139椅子爆炸了?197.第197章 197胃腸型蕁麻疹?341.第341章 341開胸心臟按摩231.第231章 231帥哥靚女普信男?第52章 52醫琦後援會391.第391章 390裝滿細菌的口袋336.第336章 336唐院長不淡定了362.第362章 362如果把趙部長請過來第418章 417實驗室的這個傢伙看著不太正經啊第28章 28靠顏值210.第210章 210腦袋上竟然插著一根鋼筋?122.第122章 122活著固然重要,尊嚴呢?265.第265章 265有這樣的活兒咱就給你留著。353.第353章 353你倒好,到處拈花惹草!311.第311章 311潛在的不孕不育風險第48章 48斷子絕孫的營生第38章 38錄製節目396.第396章 395國際是國際,友人不友人的,171.第171章 171難不成是癔癥?169.第169章 169全科中心公衆號第19章 19關於打飯這件事兒142.第142章 142這是什麼速度?270.第270章 270戶外緊急氣管切管321.第321章 321我可不想斷子絕孫第47章 47這種手術,我好多年沒碰了第62章 62鎖骨下動脈盜血綜合徵第68章 68到底是哪裡出血?391.第391章 390裝滿細菌的口袋
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