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第313章 逆推辨證

“我是陳同舟陳老的半個(gè)學(xué)生,由我代替老師參比,這應(yīng)該合情合理吧?”

韓萬(wàn)春舉手之後,便已經(jīng)邁著步伐,來(lái)到了主臺(tái)前面。

他先是朝著陳同舟鞠了一躬,之後看向水長(zhǎng)路,面色嚴(yán)肅的問道。

水長(zhǎng)路點(diǎn)頭一笑:“的確,很合理。”

“那好,就由我來(lái)代替老師,教訓(xùn)一下這個(gè)狂悖的年輕人,讓他知道中醫(yī)之路,可不是那麼好走的!”

韓萬(wàn)春冷哼一聲,然後盯著江飛,眼中帶著教訓(xùn)之色。

這個(gè)江飛如此不尊重自己的老師,竟敢還敢反駁老師的話?真是不知所謂。

誰(shuí)不知道老師在整個(gè)松江地區(qū)就是權(quán)威?整個(gè)松江地區(qū)中醫(yī)界都要承認(rèn)老師的地位。

你一個(gè)下面來(lái)的縣級(jí)小醫(yī)生,也敢挑戰(zhàn)老師的權(quán)威?給你臉了?

江飛不知道韓萬(wàn)春竟然在心裡面想了那麼多,他現(xiàn)在什麼都沒想,也不需要想。

逆推藥方和病理這種事情,看似有些荒誕不羈,實(shí)則真正懂中醫(yī)的人,的確可以通過望聞問切,簡(jiǎn)單的開出一個(gè)藥方。

沒有固定的藥方,也沒有固定的答案,但可以根據(jù)所開藥方,通過辨證,就能夠知道藥方有沒有用,能不能治療。

“現(xiàn)在沒有患者,我會(huì)拿出兩個(gè)民間的醫(yī)案,分別是兒科醫(yī)案與婦科醫(yī)案。”

“我只給出主訴的病史,需要你們根據(jù)病史進(jìn)行辯證,藥方,以及說(shuō)出脈象。”

“誰(shuí)更準(zhǔn)確,答的更多,誰(shuí)獲勝。”

水長(zhǎng)路說(shuō)到這裡,站起身來(lái),來(lái)到了主臺(tái)前面站著。

他如果繼續(xù)坐下出題的話,難免有點(diǎn)不尊重江飛和韓萬(wàn)春。

雖然以他的地位,可以那麼做,他也不會(huì)這麼做。

“你們聽懂沒有?”

水長(zhǎng)路再問一聲,看向兩個(gè)人。

此刻整個(gè)會(huì)議室都肅靜一片,前面幾排的人,甚至都站起身來(lái),就爲(wèi)了能夠看個(gè)清楚。

孫建民面色凝重的盯著這一幕,也不阻攔制止。

按理來(lái)說(shuō)官方組織的會(huì)議,不可能任由如此胡鬧。

但他就是要看一看,江飛有幾斤幾兩,一個(gè)能夠和省裡面諸多領(lǐng)導(dǎo)扯上關(guān)係的中醫(yī),必然不簡(jiǎn)單。

如果江飛真的厲害,自己就給他一個(gè)施展的平臺(tái),讓他在這場(chǎng)會(huì)議開始,徹底名動(dòng)松江地區(qū),也沒什麼大不了。

就算最後失敗了,也當(dāng)是一種補(bǔ)償,自己先前算計(jì)江飛的補(bǔ)償。

“懂了。”

江飛點(diǎn)了點(diǎn)頭,表示自己知道了。

韓萬(wàn)春卻是皺了皺眉,覺得是不是有些兒戲了?

僅憑藉一個(gè)醫(yī)案就想逆推辨證,脈象,甚至還要開藥?太難了吧?

但他此刻又不能提出異議,否則就是給老師丟臉,更會(huì)讓江飛瞧不起他。

“我沒問題了。”

韓萬(wàn)春隨即舉手,示意水長(zhǎng)路。

水長(zhǎng)路點(diǎn)了點(diǎn)頭,之後略微想了一下,大腦裡面自動(dòng)出現(xiàn)了一個(gè)經(jīng)典民間醫(yī)案,兒科的醫(yī)案。

“醫(yī)案一,患兒,男,八歲,接診年份不詳,主訴病史爲(wèi)八天前患者煩躁心亂,睡眠不沉,易驚悸,食慾減退,厭油膩,聞?dòng)捅阆胪拢蛏铧S似茶…”

“咳咳…”正在旁邊喝著濃茶的一個(gè)老中醫(yī),聽到這裡頓時(shí)劇烈的咳嗽起來(lái),再看了眼自己保溫杯裡的濃茶似黃,有些噁心,躊躇幾次再也沒喝一口。

水長(zhǎng)路皺眉瞥了眼老中醫(yī),之後繼續(xù)開口說(shuō)道:“四天前患者去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝大肋下半寸,有壓痛。”

“醫(yī)院初步檢查爲(wèi)黃疸型肝炎,住院治療卻無(wú)效,患者便如水。”

“請(qǐng)問此患者辯證爲(wèi)何?治法爲(wèi)何?脈如何?”

水長(zhǎng)路說(shuō)完了這些之後,就看向韓萬(wàn)春與江飛,等待他們的回答。

沒有人立馬開口,會(huì)議室出現(xiàn)了短暫的寂靜,但這是非常正常的做法。

不可能聽完就給出答案,那除非是偷題了。

只憑借癥狀和主訴來(lái)反推辨證,脈象甚至還要開方,實(shí)在是很難的。

足足十分鐘,江飛與韓萬(wàn)春都沒有開口,皆是皺眉沉思。

十分鐘之後,就在很多會(huì)議室專家和主臺(tái)之上的衆(zhòng)多幹部等不及的時(shí)候,韓萬(wàn)春率先開了口。

韓萬(wàn)春扭了扭脖子,臉上滿是自信的笑容說(shuō)道:“厭油膩,尿黃似茶,這說(shuō)明肝膽有疾,煩躁不安,睡眠減退爲(wèi)心燥失和,食慾減退也是肝膽有疾造成。”

“所以我推斷…”

說(shuō)到這裡,韓萬(wàn)春瞥了眼還在沉思的江飛,繼而自信的說(shuō)道:“辨證是肝膽氣淤,心陽(yáng)上亢。”

“脈應(yīng)該爲(wèi)裡沉而略數(shù)。”

“應(yīng)該用大柴胡湯加補(bǔ)心湯!”

韓萬(wàn)春說(shuō)完後,仰著頭,眼中滿是笑意的望向主臺(tái)的領(lǐng)導(dǎo),又看向臺(tái)下的同行們,準(zhǔn)備迎接掌聲一樣。

但是讓他略有些尷尬的就是,沒有人鼓掌。

在水長(zhǎng)路沒開口之前,誰(shuí)也不知道正確與否,萬(wàn)一鼓掌,最後錯(cuò)了,豈不是很打臉?

“診脈錯(cuò)誤,辯證只對(duì)一半,處方不合適。”

水長(zhǎng)路搖了搖頭,毫不留情的給出答案。

同時(shí),他爲(wèi)了讓主臺(tái)的幹部和一些中醫(yī)專家也知曉情況,特意把自己的答案寫了出來(lái),遞給每一個(gè)人看。

幾個(gè)主臺(tái)上的專家,包括吳新閣和陳同舟都看到了答案。

陳同舟失望的搖了搖頭,他剛纔沒看醫(yī)案,就知道弟子韓萬(wàn)春的答案不準(zhǔn)確。

但看到答案之後,這才意識(shí)到他自己在心裡的答案,竟然也有些出入…

太難了!

逆推辯證與脈案,還要加上方劑,對(duì)於他們這些老中醫(yī)都很困難,更別說(shuō)年輕醫(yī)生。

不過既然韓萬(wàn)春沒有回答對(duì),那個(gè)江飛就更不行了。

地區(qū)衛(wèi)校的副校長(zhǎng)都不行,更別說(shuō)你這個(gè)小小的縣級(jí)醫(yī)生。

韓萬(wàn)春見自己說(shuō)的不對(duì),辯證也只對(duì)了一半後,有些不甘的揮了揮拳頭。

然後他急忙看向江飛,急迫的開口道:“現(xiàn)在到你了,你在我後面,本來(lái)就佔(zhàn)便宜,所以你不許說(shuō)我剛纔的答案!”

“否則你就是作弊!”

韓萬(wàn)春提前說(shuō)出來(lái),避免江飛偷讓的答案,那可就是平局了。

江飛一直閉著眼睛分析這個(gè)醫(yī)案。

在聽到對(duì)方的話之後,他睜開眼睛,瞥了眼韓萬(wàn)春之後,沒去搭理。

江飛直接看向水長(zhǎng)路說(shuō)道:“患者出現(xiàn)了煩躁不安,睡眠不沉,易驚悸發(fā)熱,不願(yuàn)進(jìn)食,厭惡油膩以及油味,噁心欲吐,尿黃,肝大肋下半寸,有壓痛,腹瀉等癥狀。”

“之前韓副校長(zhǎng)的辯證有一半是對(duì)的,患者出現(xiàn)了肝膽問題,肝膽係爲(wèi)木,木熱而造成土脾溼熱,治肝先解脾胃。”

“溼熱邪氣積於肝膽脾,肝大爲(wèi)實(shí),所以需要降泄。”

“辯證爲(wèi)肝膽鬱熱,脾困溼熱。”

“脈案應(yīng)該爲(wèi)脈細(xì)略數(shù)。”

“至於開什麼方子,應(yīng)該選柴胡,茵陳,龍膽草,苦蔘等藥,配以橘絡(luò),鉤藤,白朮等藥。”

“首方服用半月後,患者理應(yīng)消除發(fā)熱,煩躁,驚悸等癥狀,噁心與厭食癥狀消退。”

“再應(yīng)去掉原方中的鉤藤,豆豉與山梔,加沙茱萸與紅棗若干。”

“次方服用三天之後,患者應(yīng)該會(huì)睡眠正常心安,黃疸退下,肋下肝區(qū)恢復(fù)如常,患者已經(jīng)可以出院了。”

江飛說(shuō)到這裡,直視著水長(zhǎng)路

“水主任,我說(shuō)的對(duì)不對(duì)?”

“這…”

主臺(tái)之上,一箇中醫(yī)專家瞪大眼睛,鬍子都被他扯掉了一根。

他盯著水長(zhǎng)路給的答案看了又看,竟然發(fā)現(xiàn)江飛和水主任所用的方子,一模一樣…

可以說(shuō),江飛的逆推,與水主任一樣,出奇的一致。

沒有任何錯(cuò)處!

主臺(tái)之上,幾個(gè)中醫(yī)專家的臉色不一,但都被江飛給震驚到了。

會(huì)議室,這一刻出現(xiàn)了死一般的寂靜。

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