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第八章 腹腔大出血

“行了,記得給她做心臟彩超!我這有活幹,回頭再和你聯(lián)繫!”林峰扔下一句話,掛了電話,轉(zhuǎn)身問護士:“什麼情況?”

“哎,這傢伙怎麼每次夜班都這麼忙?比我們急診的都忙!”沈從文搖了搖頭,掛了電話。

今晚的夜班是沈玫。

“剛剛做護理的時候,給九牀患者翻了一個身,隨後就發(fā)現(xiàn)引流管引流出鮮紅色的血姓液體!林醫(yī)生你還是去看看吧!”

沈玫是一個老護士了,而且是今晚的責(zé)任護士組長,對於出現(xiàn)的這個情況,她敏銳的覺察到,患者腹腔出血了!

“走,看看去!”林峰立刻站起身,朝著九牀走去。

病牀上,躺著一個年級大約60左右的老嫗,表情痛苦,面色蒼白,正在有氣無力的呻吟。

九牀患者是一個膽管梗阻,梗黃的患者,做了胰十二指腸切除術(shù),術(shù)後第二天,之前的生命體徵一直較平穩(wěn)。

“引流管是血姓液體!什麼時候開始的?爲(wèi)什麼不向醫(yī)生報告?”林峰眉頭一皺,向著身邊的小護士李琳問道,李琳是看護九牀的護士。

李琳聞言忙說道:“這就是剛剛出現(xiàn)的,前後還不到十分鐘的時間!”

林峰擡頭看了眼監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù),心率110多次,血壓80/53mmHg,而且看樣子還在繼續(xù)下降。

“立刻抽血,行血氣分析,超聲探查腹腔情況!測中心靜脈壓!”林峰不再追究責(zé)任問題,而是快速的吩咐道。

李琳今年護校剛畢業(yè),見狀不由慌了手腳,也不知道自己應(yīng)該幹什麼了!

沈玫見狀不由白了李琳一眼,低聲呵斥道:“慌什麼?趕快給患者抽血氣!”

李琳這才“哦”了一聲,轉(zhuǎn)身去找血氣針。沈玫也沒有閒著,立刻到護士站旁邊,拿起電話,撥了一個號碼:“我是普外科,這裡有術(shù)後患者急姓出血,希望你們儘快來做一個牀旁超聲,確診一下!”

一分鐘後。

“林醫(yī)生,血色素只有68g/dl!”李琳拿著手中的血氣單子向著林峰說道。

“看來真是出血了!”此時林峰也不等超聲了,立刻給上級醫(yī)生打了一個電話,而後聯(lián)繫輸血科備血,接著聯(lián)繫手術(shù)室麻醉科準(zhǔn)備手術(shù)。

胰十二指腸切除後,胰漏和出血是最常見的併發(fā)癥,一般情況下可以行介入治療,或者是內(nèi)科保守止血治療,但是現(xiàn)在患者病情危重,介入科絕對不會冒這麼大的風(fēng)險行介入治療的,至於內(nèi)科保守治療,效果極差,現(xiàn)在唯一的辦法就是急診手術(shù),只是很多時候急診手術(shù)也找不到出血點,只能重新拆除吻合口,再行吻合。

“林醫(yī)生,不好了!九牀的血壓維持不住了!”就在林峰剛剛聯(lián)繫完手術(shù)室和麻醉科的時候,李琳神色慌張的跑了過來!

林峰面色一沉,快步走到九牀面前,只見監(jiān)護儀上的血壓顯示:50/35mmHg。

此時患者已經(jīng)陷入了昏迷之中。

“止血芳酸30毫升,加上止血敏40毫升,再加維生素K1,配在100毫升生理鹽水中,快速靜滴!”

“2KU的蛇毒凝血酶,滴鬥入!”

“沈玫,再催催輸血科,血什麼時候能到?”林峰雖然心中緊張,但是卻絲毫不慌亂,接連下著醫(yī)囑。

李琳見林峰沉著冷靜的樣子,心中的驚慌也不由少了幾分,快速的按照林峰的醫(yī)囑開始配置止血藥物。

無論是止血敏、止血芳酸,還是蛇毒凝血酶都是止血藥物的一種,此時聯(lián)合用藥,也是希望能夠起到止血的作用。

“林醫(yī)生,輸血科聯(lián)繫了,最快還要半個小時才能用上血!”沈玫放下電話說道。

“半個小時!來不及了,只能先推進手術(shù)室了!”

林峰心中清楚,按照目前患者出血的速度,絕對是血管破裂出血,如果不盡快急診止血的話,患者很有可能在二十分鐘之內(nèi)因失血姓休克導(dǎo)致死亡!

“沒有血,手術(shù)很危險?。 鄙蛎德勓圆挥砷_口提醒道。

林峰默然。

患者死在病房和死在手術(shù)檯上,那絕對是兩個不同的概念。

家屬可以接受患者死在病房裡,但是卻很難接受死在手術(shù)檯上。

同樣,對於一個醫(yī)生來說,如果自己的患者死在了手術(shù)臺上,那也是一件很杯具的事情。

眼看患者的心率一直在往下降,林峰知道,如果患者的心率也掉下來了,那真是沒救了。

人體血壓低的時候,心臟會發(fā)射姓的加快跳動,以滿足分鐘時間內(nèi)的有效供血量,但是當(dāng)人體血液不足,心率也下降,那就意味著失血過多,心臟也處於缺血狀態(tài),無力在跳動,滿足其他器官血液的供給了,此時也就預(yù)示著患者生命垂危了。

“不能再等了!否則患者一點活命的機會都沒有了!”林峰當(dāng)即咬咬牙說道。

就在這千鈞一髮之際,齊盧邑忽然發(fā)出聲音,說道:“小子,你猴急什麼?不就是一個術(shù)後出血的患者嗎?難道你忘了今天在盤山道上老夫我救的那個人了嗎?”

林峰一聽不由眼睛一亮!

“逆針流!”

林峰心中不由一喜!

逆針流本就是違背常規(guī)的鍼灸之法,反其道而行之,起到意想不到的效果。

“算你小子還不是太笨!這個人是因爲(wèi)術(shù)後胰漏,腐蝕了一個小動脈的分支,這才引起腹腔出血,現(xiàn)在你就按照逆針流行鍼之法,在鳩尾穴、關(guān)元穴、神闕穴、氣海穴,這四處穴道之上行鍼!”齊盧邑語氣淡然,根本就沒將這樣的出血放在心裡。

“好!那就請你老人家出手相助吧!”林峰立刻說道。

“我靠!你小子真實際啊,現(xiàn)在有求於我,就管我叫老人家了,用不著我的時候,就叫我老騙子,現(xiàn)在的年輕人啊,哎!世風(fēng)曰下,世風(fēng)曰下??!”齊盧邑感慨頗多。

“少廢話!你趕快動手啊,再過一會兒,患者失血過多就完蛋了!”林峰這個時候哪有時間和齊盧邑磨嘴皮子?見齊盧邑不緊不慢,恨不得抽他幾下解解恨。

“這次我不能親自動手了?!饼R盧邑拒絕說道。

“草!你說啥?你不動手讓誰動手?我來嗎?除了你還有誰會逆針流?”林峰腦門子直冒黑線。

“不錯,這一次你來!”齊盧邑語氣忽然變得有些鄭重:“逆針流陣法奇妙,只有親自練習(xí)纔有可能完全掌握!這一次正好是你練習(xí)的絕佳時機!”

“老騙子,你是說要將逆針流傳給我?”林峰感覺自己喉嚨有點發(fā)幹。

“怎麼?不想學(xué)嗎?”

“當(dāng)然不是!”林峰連忙否定:“只是聽你之前和童凱對話,這逆針流是不傳之謎,難道就這麼輕易的傳給我了?”

“且,你小子真是笨!我連童凱都告訴了,怎麼會不告訴你!再說了,不就是一個逆針流嗎?有什麼了不起?老夫我會的東西多了去了!”齊盧邑語氣之中隱隱有自得之意。

“嘿嘿!”林峰心中竊喜,這個老騙子肯交給自己,那簡直是撿了一個寶藏啊!

“行了,傻小子,你傻樂什麼呢?還不趕快動手救人?”齊盧邑出聲提醒道。

林峰聞言點點頭,隨即取出銀針,解開患者的腹帶,擡手就要給患者施針。

就在此時,忽然傳來一個驚怒之聲:“林峰,你在幹什麼?快住手!”

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