天不遂人願(yuàn),在魯中泰心中竊喜的時(shí)候,劉振清了清嗓子,又繼續(xù)背誦起來(lái),好像之前的停頓僅僅是因爲(wèi)嗓子不舒服一樣。
“寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽疼舌強(qiáng)氣填胸,當(dāng)關(guān)脾熱中官滿,尺實(shí)腰腸痛不通。”
劉振轉(zhuǎn)向樊主任:“師傅,我說(shuō)的沒有問題吧?”
樊守正面色沉凝:“還有一點(diǎn)你沒有說(shuō)到,不過這不屬於頻湖脈學(xué)的範(fàn)疇,就你的知識(shí)面而言已經(jīng)做得足夠好了,所以爲(wèi)可以繼續(xù)給你機(jī)會(huì)。”
劉振好學(xué)之心發(fā)作:“哪一點(diǎn)漏了?”
樊主任用一種意味深長(zhǎng)的語(yǔ)氣說(shuō)道:“自己發(fā)現(xiàn)的,印象纔會(huì)深刻,《太素脈秘訣》《脈經(jīng)》《脈決》你都要仔細(xì)背一遍。”
“老一輩的醫(yī)生,都這麼喜歡吊人胃口嗎?”
劉振有些氣惱,但這點(diǎn)不滿在系統(tǒng)提示下迅速煙消雲(yún)散。
“恭喜宿主,四診經(jīng)驗(yàn)值加三,當(dāng)前一級(jí)5%。”
按照這個(gè)進(jìn)度,要不了兩個(gè)月時(shí)間,劉振的四診水平就能達(dá)到二級(jí),將魯中泰遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩到身後去。
擁有核心競(jìng)爭(zhēng)力,這纔是真正戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的方法!
劉振用一種躍躍欲試的語(yǔ)氣說(shuō)道:“師傅,這次要不要我開處方?”
其實(shí)他心底倒是沒有太多的渴望,只是爲(wèi)了積攢成方的經(jīng)驗(yàn)值罷了。
蚊子腿再細(xì),那也是肉啊,積少成多,總比什麼都不做要好。
樊主任猶豫了一會(huì)兒,還是點(diǎn)頭表示認(rèn)可了劉振的要求。
“謝謝師傅!”
劉振提起鋼筆,在診斷書上奮筆疾書起來(lái),他一邊寫一邊念,好讓樊主任及時(shí)糾正自己的錯(cuò)誤。
“麝香6克,冰片6克,白及11克,薑黃12克,南星12克 ,甲片12克,樟冰1.2克,輕粉9克,膽礬6克, 銅綠11克, 漂青黛6克。”
劉振給出的藥方是根據(jù)陽(yáng)消藥《經(jīng)驗(yàn)方》所改造而成的,稍微削減了一些東西。
寫完一份藥方之後,劉振沒有停筆,而是繼續(xù)寫第二份。
“犀角30g,生地24g,芍藥12g,丹皮9g。作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,餘藥後下。以水九升,煮取三升,分三服。”
這一份是犀角地黃湯,和經(jīng)驗(yàn)方配合起來(lái),可以有效的消除陽(yáng)毒,改善人體內(nèi)分泌環(huán)境,調(diào)理內(nèi)臟。
“恭喜宿主,方劑經(jīng)驗(yàn)值加二,當(dāng)前二級(jí)百分之2.1。”
劉振笑著將藥方遞給樊主任:“師傅您看看,有沒有哪裡需要改動(dòng)的?”
樊主任帶上老花鏡,接過處方單,認(rèn)真仔細(xì)地審閱起來(lái)。
三分鐘之後,樊主任這才擡起頭,目光灼灼地看向劉振:“你知道嗎,我的回答是,沒有任何問題,這個(gè)藥方非常成熟完善,跟我心目中的處方一模一樣。”
聽到這樣的誇讚,劉振心中不免有些得意:“那是!我有2級(jí)的方劑模板,在這方面的經(jīng)驗(yàn)可以媲美從業(yè)十多年的老中醫(yī)了!”
然而樊主任的下一句話,讓劉振目瞪口呆。
“如果你在藥劑方面能一直保持這個(gè)水準(zhǔn)的話,那你在這方面就已經(jīng)算是出師了,只需要加強(qiáng)四診的學(xué)習(xí)歷練即可。”
魯中泰目瞪口呆:“怎麼可能?這不可能啊!這個(gè)山裡來(lái)的土鱉,在中醫(yī)方面已經(jīng)跟樊老師達(dá)到了等同的水準(zhǔn)?他一定是走了狗屎運(yùn)!對(duì)!一定是這樣的!”
當(dāng)然,他雖然心中驚駭欲絕,但還是保留了一定的理智,只有前兩句脫口而出,後面的話都在心裡嘀咕,沒敢說(shuō)出來(lái)。
“一切皆有可能,這個(gè)世界上有六十多億人口,天才數(shù)不勝數(shù),你永遠(yuǎn)也不知道有多少人比自己強(qiáng)。”
樊主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)道:“小泰,咱們醫(yī)生,要保持謙遜,不能驕傲。”
劉振不敢相信地看向樊主任,凝視片刻之後,這才恍然大悟。
“樊主任擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治,西醫(yī)佔(zhàn)了六成,中醫(yī)只有四成,他畢竟不是純粹的中醫(yī),估計(jì)按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)的話,他的中醫(yī)各模板應(yīng)該都是二級(jí)左右,西醫(yī)可能會(huì)高一些……”
得出這個(gè)結(jié)論之後,劉振更加直觀地瞭解現(xiàn)在自己的強(qiáng)大了。
以前他總是覺得二級(jí)的“方劑”等級(jí)算是很低的了,現(xiàn)在看來(lái),從業(yè)數(shù)十年的老醫(yī)生樊主任在中醫(yī)方面也普遍只有二級(jí)罷了。
清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)之後,劉振就對(duì)自己西醫(yī)全版塊五級(jí)有了更加深刻的瞭解。
這種西醫(yī)醫(yī)術(shù),幾乎堪稱是華佗在世,扁鵲重生了,幾乎所有醫(yī)學(xué)界的存在都需要對(duì)他高山仰止。
“從現(xiàn)在開始,要適當(dāng)?shù)卣孤冻鑫麽t(yī)才華了,免得日後表現(xiàn)的太突兀,被別人懷疑。”
劉振在一旁默默思考,低頭不語(yǔ),表現(xiàn)得十分謙虛。
這讓樊主任老懷寬慰,感覺自己新收下的親傳弟子非常有潛力,不會(huì)給他丟臉。
他沒有猜到的是,這個(gè)小徒弟的西醫(yī)水準(zhǔn)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超越他了。
“這個(gè)藥方正好跟你的病對(duì)癥,一副藥下去就能起效,這兩幅喝完了,保證藥到病除。”
樊主任將藥方遞給病人:“切忌辛辣、油膩、菸酒,生病了就要忌口,不能亂吃東西,明白了嗎?”
病人拿著藥方,直到現(xiàn)在,他才真正相信自己沒有得什麼大病:“啊?好的!我一定注意飲食!不抽菸不喝酒!謝謝主任!謝謝小醫(yī)生!”
這個(gè)奇葩的病人僅僅是白天工作的小插曲罷了,劉振遇到更多的病人顯得很正常。
不過他發(fā)現(xiàn),這段時(shí)間來(lái)看中醫(yī)的病人比西醫(yī)的多,而且西醫(yī)方面樊主任一手抓,並不會(huì)將病人放給劉振和魯中泰,似乎是想讓他倆先專心把中醫(yī)學(xué)好,再轉(zhuǎn)攻西醫(yī)方面。
一個(gè)白天很快就過去了,劉振爲(wèi)了保證經(jīng)驗(yàn)值的穩(wěn)定來(lái)源,故意藏拙,每次給出的藥方都不是心中真正的成方,讓樊主任以爲(wèi)他之前的表現(xiàn)只是超水平發(fā)揮,還需要磨練。
但是劉振並沒有更改太多地方,只是讓它無(wú)法發(fā)揮出最大化的功效罷了。
魯中泰爲(wèi)此很是暗喜了一陣子,直到他發(fā)現(xiàn)自己在方劑四診方面仍然比不過劉振,這才讓滿腔的喜悅煙消雲(yún)散。
吃過晚飯之後,劉振跟著霍祛病來(lái)到了急診科,開始了晚間的工作。
辛苦,但是很充實(shí)。
西醫(yī)和中醫(yī)並不是完全隔絕開來(lái)的,劉振在給某些急診病人治療的時(shí)候,也會(huì)增長(zhǎng)“推拿”“四診”方面的經(jīng)驗(yàn)值。
每一分每一秒都在進(jìn)步,這種滿足感實(shí)在不爲(wèi)外人道也。
晚上八點(diǎn)三十五分,一個(gè)病人被擔(dān)架擡進(jìn)了急診室。
病人發(fā)出淒厲慘痛的哀嚎,聽得有些滲人,身爲(wèi)急診科唯一女醫(yī)生的張雪梅面上浮現(xiàn)出些許恐懼不舒服的神色。
劉振一開始也有些不適,但他很快就將現(xiàn)實(shí)和腦海裡的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)結(jié)合起來(lái),很開適應(yīng)克服了這些心理困難。
霍祛病面無(wú)表情地用手在病人腹部一陣亂按,病人的慘叫聲更加淒厲了。
馬博文拍了拍病人的身體,臉上掛著溫和的笑意:“霍醫(yī)生這是在幫你診斷病情,稍微忍耐片刻就好。”
病人的慘叫聲像是貓科動(dòng)物在叫·春一樣,讓人聽著心理瘮?shù)幕拧?
霍祛病按了數(shù)十秒,得出了結(jié)論,他面無(wú)表情說(shuō)道:“急性闌尾炎,普通的炎癥,沒有腹脹,不需要進(jìn)行胃部減壓,沒有大範(fàn)圍腫塊膿腫形成,可以立刻動(dòng)刀切除。”
夜間值班護(hù)士的幫助下,四人很快進(jìn)入了手術(shù)間。
值得一提的是,劉振又遇到了上次的麻醉師。
南漳縣醫(yī)院常駐麻醉師有七個(gè),都有各自的固定上班時(shí)間,總能夠碰上也算是一種緣分了。
這麻醉師名叫趙昌,是個(gè)二流醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生,算是劉振的老前輩了。
但趙昌一看到劉振,臉上立刻浮現(xiàn)出了驚喜的表情:“劉老弟,咱倆真是有緣啊!我都申請(qǐng)轉(zhuǎn)到夜班了,還能遇到你!好運(yùn)氣啊!”
這個(gè)人明顯是有些自來(lái)熟,見到熟人就哥哥弟弟的喊。
劉振也不是剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生崽了,聽到這話也不會(huì)覺得有什麼不適,反而跟趙昌熟絡(luò)地攀談了起來(lái),兩人很快就打成一片,交情好的像是要拜把子一樣了。
當(dāng)然,這只是表面上看起來(lái)是哪個(gè)樣子罷了。
“這種手術(shù)以腰麻或硬脊膜外麻醉爲(wèi)佳,也可採(cǎi)用局部浸潤(rùn)麻醉,趙老哥,你打算怎麼做?”劉振如是問道。
趙昌順桿爬,直接提出了幫忙的請(qǐng)求:“局麻,這樣效果比較好,嘶……我有點(diǎn)記不起來(lái)注意事項(xiàng)了,你幫我回憶一下唄?”
劉振無(wú)奈地看了他一眼,真不知道此人是怎麼通過畢業(yè)考試的。
“應(yīng)注意三點(diǎn):一,將腹壁肌層內(nèi)的肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)進(jìn)行阻滯,二……”
“等等!我有印象了!讓我說(shuō)……”
趙昌連忙打岔道:“第二點(diǎn)是切開腹膜前後,應(yīng)該將切口兩旁的腹膜浸潤(rùn),還有第三點(diǎn),艸!第三點(diǎn)是什麼!我怎麼想不起來(lái)了?”
“這傢伙當(dāng)初選專業(yè)的時(shí)候是怎麼想的?他這個(gè)性子,就不怕玩出人命來(lái)?”
劉振心中腹誹,看趙昌支支吾吾半天說(shuō)不出個(gè)所以然來(lái),索性幫他給出了答案:“第三點(diǎn),進(jìn)入腹腔後,封閉闌尾系膜。如闌尾系膜過短並有高度炎癥水腫,不便封閉時(shí),可行回盲部系膜封閉以增強(qiáng)麻醉效果。”
劉振在趙昌膜拜的眼神注視下娓娓道來(lái):“當(dāng)然硬是要說(shuō)有第四點(diǎn)也可以,那是小兒病注意事了。小兒麻醉雖然應(yīng)用全身麻醉。但是在麻醉後,外科醫(yī)師再做一次腹部觸診,如右下腹已有限局包塊,可暫停手術(shù)。”
“這沒什麼,書本上的內(nèi)容罷了,你要是溫習(xí)一下課本,你也能這樣。”
劉振說(shuō)完這些,瞥了一眼病人的身體,結(jié)合之前霍祛病所說(shuō),輕聲道:“這個(gè)病人可以直接麻醉動(dòng)手術(shù),應(yīng)該沒什麼問題,不用擔(dān)心併發(fā)癥。”
此言一出,他竟然得到了意外驚喜。
“恭喜宿主,四診模塊經(jīng)驗(yàn)值加一!”
劉振在一旁看著其他醫(yī)生的操作,心中暗道:
“原來(lái)嘴炮也可以增加經(jīng)驗(yàn)……”
在劉振的“無(wú)私幫助”下,趙昌很順利地將病人麻醉。
準(zhǔn)備工作就緒,手術(shù)要正式開始了!